藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。具體的服藥時(shí)間要根據(jù)患者的特異性來個(gè)性化選擇,即使同類藥品,服藥時(shí)間也可能有差異,這里面有科學(xué)道理的。 清晨服用(一般指早上 7~8 點(diǎn)) 1. 糖皮質(zhì)激素 藥物列舉:潑尼松龍、潑尼松、地塞米松等 好處:減輕對(duì)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。 2. 抗高血壓藥 藥物列舉:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛爾等 好處:有效控制杓型血壓(血壓晝高夜低)。 3. 驅(qū)蟲藥 藥物列舉:阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等 好處:減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸。 4. 瀉藥 藥物列舉:硫酸鎂 好處:鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用。 餐前服用(一般指餐前 30~60 分鐘) 1. 胃黏膜保護(hù)藥 藥物列舉:磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等 好處:可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。 2. 止瀉藥 藥物列舉:鞣酸蛋白 好處:可迅速通過胃到達(dá)小腸,遇堿性小腸液分而分解出鞣酸,起到止瀉作用。 3. 促胃動(dòng)力藥 藥物列舉:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等 好處:以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。 4. 降糖藥 藥物列舉:氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮等 好處:餐前服用療效好,血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早。 5. 抗菌藥物 藥物列舉:頭孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等 好處:進(jìn)食可延緩藥物吸收。 6. 廣譜抗線蟲藥 藥物列舉:伊維菌素 好處:餐前 1 小時(shí)服用可增強(qiáng)療效。 餐中服用(一般指用餐時(shí)) 1. 降糖藥 藥物列舉:二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等 好處:減少對(duì)胃腸道的刺激及不良反應(yīng)。 2. 助消化藥 藥物列舉:酵母、胰酶、淀粉酶等 好處:發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。 3. 非甾體抗炎藥 藥物列舉:舒林酸 好處:與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久。 藥物列舉:吡羅昔康、美洛昔康、奧沙普嗪等 好處:與食物同服減少胃黏膜出血的幾率。 4. 減肥藥 藥物列舉:奧利司他 好處:進(jìn)餐時(shí)服用,有效減少脂肪吸收率。 餐后服用(一般指餐后 30 分鐘) 1. 非甾體抗炎藥 藥物列舉:阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等 好處:減少對(duì)胃腸道的刺激;因食物可延緩其吸收速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間(塞來昔布除外)。 2. 維生素 藥物列舉:維生素 B1、B2 好處:有利于吸收。 3. 組胺 H2 受體阻斷劑 藥物列舉:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 好處:餐后服比餐前服效果為佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。 睡前服用(一般指睡前 30 分鐘) 1. 鎮(zhèn)靜催眠藥 藥物列舉:水合氯醛、咪達(dá)唑侖、地西泮、硝西泮、苯巴比妥等 好處:失眠者可擇時(shí)選用,服后安然入睡。 2. 平喘藥 藥物列舉:沙丁胺醇、二羥丙茶堿(氨茶堿應(yīng)早晨 7~8 點(diǎn)使用為佳) 好處:哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用可有效止喘。 3. 調(diào)節(jié)血脂藥 藥物列舉:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等 好處:肝臟合成膽固醇多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。 4. 抗過敏藥 藥物列舉:苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、酮替芬等 好處:服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。 5. 鈣劑 藥物列舉:碳酸鈣 好處:以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。 6. 緩瀉藥 藥物列舉:比沙可啶等 好處:服后約 12h 排便,于晨起瀉下。 7. 組胺 H2 受體阻斷劑 藥物列舉:西咪替丁 好處:對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好,睡前服用可減少夜間胃酸分泌,可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)。 |
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