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      方劑歌訣詳解——養(yǎng)陰清肺湯
      
                    
                    
                    
                    
      
                         煙云紅雨hhj980
                        
                        
                        2020-01-16
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      養(yǎng)陰清肺湯
      《重樓玉鑰》
      養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍麥地黃，
      薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。
      【歌訣總括】
      養(yǎng)陰清肺湯治療白喉病，全方藥物由大生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷、白芍組成。
      【歌訣詳解】
      養(yǎng)陰清肺湯是治療白喉的有效方劑，病證中應抓住素體陰虛又復感疫毒即本虛標實的

      特點。白喉為呼吸系統一種烈性傳染病，多見于小兒。素體陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒，邪熱熏蒸，灼津煉液，熱毒阻滯氣血，則見咽喉腫痛，喉間起白如腐，病變迅速；疫毒深重，氣道受阻，陰液受損，則見鼻干唇燥，呼吸有聲，似喘非喘等癥狀。針對上述病證，本方從養(yǎng)陰清肺、兼散疫毒兩個角度立法。
      方中重用大生地滋養(yǎng)陰液、清熱涼血解毒；玄參、麥冬、白芍助生地養(yǎng)陰，清熱瀉火解毒，且玄參解毒利咽效佳。丹皮清熱涼血，散瘀消腫；貝母清熱潤肺，化痰散結。方中配伍少量薄荷，一方面取其辛涼疏散，清熱利咽；另一方面和大量滋膩養(yǎng)陰的藥物配伍使其補而不滯。生甘草清熱解毒利咽，并調和諸藥。
      【應用點睛】
      本方可用于治療白喉病。另外，各種急慢性扁桃體炎、咽炎、喉炎等中醫(yī)辨證屬陰虛燥熱者亦可使用。


      養(yǎng)陰清肺湯
      《重樓玉鑰》

      【組成】大生地二錢(6g)麥冬一錢二分(9g)生甘草五分(3g)玄參錢半(9g)貝母去心，八分(5g)丹皮八分(5g)薄荷五分(3g)白芍炒，八分(5g)
      【用法】水煎服。一般日服1劑，重證可日服2劑。
      【功用】養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。
      【主治】白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，并逐漸擴展，病變甚速，咽喉
      腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細
      數。
      　　【方解】白喉一證，多由素體陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒所致。喉為肺系，少陰腎脈循喉
      嚨系舌本，肺腎陰虛，虛火上炎，復加燥熱疫毒上犯，以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻干
      唇燥。治宜養(yǎng)陰清肺，兼散疫毒。故《重樓玉鑰》說：“經治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清
      肺，兼辛涼而散為主。'方中重用大生地甘寒人腎，滋陰壯水，清熱涼血，為君藥。玄參滋
      陰降火，解毒利咽；麥冬養(yǎng)陰清肺，共為臣藥。佐以丹皮清熱涼血，散瘀消腫；白芍斂陰和
      營泄熱；貝母清熱潤肺，化痰散結；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽，并調和諸藥，以為佐使。諸藥配伍，共奏養(yǎng)陰清肺，解毒利咽之功；本方配伍特點是邪正兼顧，養(yǎng)肺腎之陰以扶其正；涼血解毒，散邪利咽以祛其邪。
      【運用】
      1．辨證要點本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床應用以喉間起白如腐，不易拭去，
      咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數無力為辨證要點。
      2．加減變化若陰虛甚者，加熟地滋陰補腎；熱毒甚者，加銀花、連翹以清熱解毒；
      燥熱甚者，加天冬、鮮石斛以養(yǎng)陰潤燥。并可配合應用《重樓玉鑰》之吹藥方：青果炭二錢
      (6g)黃柏一錢(3g)川貝母一錢(3g)冰片五分(1.5g)兒茶一錢(3g)薄荷一錢(3g)鳳凰衣五分(1.5g)各研細末，再入乳缽內和勻，加冰片研細，瓶裝備用。
      3．現代運用本方常用于急性扁桃體炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等證屬陰虛燥熱者。
      4．使用注意白喉忌表，尤忌辛溫發(fā)汗，據原方后記載；“如有內熱及發(fā)熱，不必投表
      藥，照方服去，其熱自除?！?/section>
      【文獻摘要】
      1．原書主治《重樓玉鑰》卷上：“喉間起白如腐，初起者發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，
      或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調勻易治，若音啞氣急，即屬不治。'
      2．方論選錄鄭梅澗《重樓玉鑰》卷上：“按白喉一證，即所謂白纏喉是也。諸書皆未
      論及，惟《醫(yī)學心悟》言之。至于論治之法，亦未詳備。緣此癥發(fā)于肺腎，凡本質不足者，
      或遏燥氣流行，或多食辛熱之物，感觸而發(fā)。初起者發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不
      咳，鼻通者輕，鼻塞者重。音聲清亮，氣息調勻易治；若音啞氣急，即屬不治。近有好奇之
      輩，一遇此癥，即用象牙片動手于喉中，妄刮其白，益?zhèn)浜?，更速其死，豈不哀哉！余與
      既均三弟療治以來，未嘗誤及一人，生者甚眾，經治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清肺，兼辛
      涼而散為主?！?/section>
      
                                    
      		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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