這種病癥可使用心電圖進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和藥物治療。那么，治療房性心動(dòng)過速的方法有什么呢?應(yīng)該如何進(jìn)行有效地治療房性心動(dòng)過速呢?房性心動(dòng)過速有哪些種類?趕緊來看看吧!

　　房性心動(dòng)過速的疾病種類

　　異常自律性房性心動(dòng)過速

　?、傩膭?dòng)過速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;

　?、谛姆看碳げ荒苷T發(fā)、拖帶和終止心動(dòng)過速，但(不總是)可被超速起搏所抑制;

　?、坌膭?dòng)過速發(fā)作與終止時(shí)可出現(xiàn)溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現(xiàn)象;異常自律性房性心動(dòng)過速;

　?、芊?jī)?nèi)傳導(dǎo)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩，甚至房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過速的存在;

　　⑤刺激迷走神經(jīng)和靜脈注射腺苷不能終止心動(dòng)過速。

　　房?jī)?nèi)折返性房性心動(dòng)過速

　?、傩膭?dòng)過速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;

　?、谛姆砍绦虼碳ず头旨?jí)刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速;

　　③出現(xiàn)房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過速的存在;

　?、懿糠中膭?dòng)過速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止;

　?、菪姆啃膬?nèi)膜標(biāo)測(cè)及起搏可判斷折返環(huán)的部位、激動(dòng)方向與順序。

　　觸發(fā)活動(dòng)引起房性心動(dòng)過速

　?、傩膭?dòng)過速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律，則會(huì)導(dǎo)致頭暈，頭痛;

　?、谛姆砍绦虼碳ず头旨?jí)刺激能誘發(fā)心動(dòng)過速，且不依賴于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)和房室結(jié)傳導(dǎo)的延緩;

　?、燮鸩荛L(zhǎng)、期前刺激的配對(duì)間期直接與房速開始的間期和心動(dòng)過速開始的周長(zhǎng)有關(guān)，具有刺激周長(zhǎng)依賴的特點(diǎn);

　?、苄膭?dòng)過速發(fā)生前，單相動(dòng)作電位上有明顯的延遲后除極波;

　?、菪姆看碳つ芙K止或超速抑制心動(dòng)過速;

　?、薏糠中膭?dòng)過速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止。

　　房性心動(dòng)過速鑒別

　　本病需與房性陣發(fā)性心動(dòng)過速進(jìn)行鑒別，其鑒別主要靠心電圖。

　　1.心率超過100次/分，大多數(shù)為100至150次/分，心音常有力。可有原發(fā)病的表現(xiàn)。

　　2.心電圖檢查，呈竇性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6導(dǎo)聯(lián)，P波直立;

　　avR導(dǎo)聯(lián)，P波倒置;

　　剩下的導(dǎo)聯(lián)P波可直立、可倒置。

　　P波形態(tài)正常，P-R間期大于0.12秒，頻率大于100次/分。

　　房性心動(dòng)過速的病因機(jī)理

　　房性心動(dòng)過速(房速)是指規(guī)律而快速的房性節(jié)律，且其起源點(diǎn)可能來自心房的任何部位，無須房室結(jié)和房室旁道的參與，節(jié)律約110 - 250 bpm。表現(xiàn)為陣發(fā)性和/或持續(xù)性。

　　經(jīng)電生理檢查，約占室上性心動(dòng)過速的5%-15%。與其它快速房性心律失常相比，有時(shí)被稱為局灶性房性心動(dòng)過速。

　　其發(fā)生機(jī)制包括異常自律性增高、心房?jī)?nèi)微折返和觸發(fā)活動(dòng)。

　　房性心動(dòng)過速的治療

　　1.自律性房性心動(dòng)過速

　　(1)洋地黃引起者

　　①立即停用洋地黃;

　?、谌缪邂洸簧?，首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀，同時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，以避免出現(xiàn)高血鉀;

　?、垡延懈哐浾?，可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。沒有眩暈，惡心的癥狀，心室率不快者，僅需停用洋地黃。

　　(2)非洋地黃引起者

　　①口服或靜脈注射洋地黃;

　?、谌缥茨苻D(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。

　　2.折返性房性心動(dòng)過速

　　心電圖

　　p波與竇性不同，PR間期延長(zhǎng)。根據(jù)治療目的選擇不同治療方案。

　　(1)治療目的在于終止心動(dòng)過速或控制心室率可選用。

　?、偈彻苄姆空{(diào)搏;

　　②藥物治療。

　　(2)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可采用直流電復(fù)律，刺激迷走神經(jīng)的方法通常無效。

　　(3)對(duì)反復(fù)發(fā)作的IART(心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速)，長(zhǎng)期口服藥物治療的目的是減少發(fā)作或使發(fā)作時(shí)心室率不致過快，以減輕癥狀。

　　(4)對(duì)合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)功能障礙者，若必須長(zhǎng)期用藥,需安置心臟起搏器。

　　(5)用導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治是治療房性心動(dòng)過速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數(shù)成功靶點(diǎn)位于心房后或間隔部，尤其是在近瓣環(huán)的間隔部。

　　3.紊亂性房性心動(dòng)過速

　　亦稱多源性房性心動(dòng)過速，常見于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黃中毒、低血鉀。

　　心電圖

　?、偃N以上P波，PR間期各不同。

　?、谛姆柯?00～130次/分。

　?、鄱鄶?shù)P波能下傳心室，部分P波過早而受阻，心室律不規(guī)則。

　　治療針對(duì)原發(fā)病。維拉帕米和胺碘酮可能有效。補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂可抑制發(fā)作。

　　結(jié)語：看完了以上的這篇文章之后，相信每一個(gè)讀者朋友們對(duì)于這個(gè)房性心動(dòng)過速的相關(guān)知識(shí)一定是有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!這個(gè)房性心動(dòng)過速一定要及時(shí)的進(jìn)行治療!如果有類似的病癥，還是要到醫(yī)院就診哦!

（2016-01-10  來源：民?？到】?/a>）