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      外科醫(yī)生必備:常見縫合方式實用教程

       小夢想在努力 2020-01-16
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       間斷垂直褥式外翻縫合 

      是一種張力縫合,一般距切緣 0.5-1.0 cm 處進(jìn)針, 穿過皮膚、皮下組織跨切口至對側(cè)于距切緣 0.5 cm 對稱點(diǎn)穿出,。

      接著再從出針側(cè)距切緣 0.1 ~ 0.2 cm 處進(jìn)針, 對側(cè)距切緣 0.1 ~0.2 cm 處穿出皮膚, 由 4 個進(jìn)出針點(diǎn)連接的平面應(yīng)與切口垂直, 結(jié)扎使兩側(cè)皮緣外翻。

      適用:縫合腋窩、腹股溝、陰囊等較松弛的皮膚。

      優(yōu)點(diǎn):具有較強(qiáng)的抗張力強(qiáng)度,對創(chuàng)緣的血液供應(yīng)影響較小。

      缺點(diǎn):縫合較費(fèi)時和費(fèi)線。

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      丁香園丨醫(yī)生交流 間斷垂直褥式外翻縫合 小程序

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       單純間斷縫合 

      應(yīng)用最多的一種縫合方式,操作簡便易學(xué),應(yīng)用范圍很廣。

      適用:皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、腹膜等多種組織的縫合,尤其適用于感染風(fēng)險高的傷口的縫合。

      優(yōu)點(diǎn):操作簡單迅速;縫合時可根據(jù)不同創(chuàng)緣的情況調(diào)整縫線的張力,對創(chuàng)緣的血液循環(huán)影響較??;術(shù)后個別縫線斷裂不影響其他縫線;在創(chuàng)口感染時可靈活拆線進(jìn)行引流。

      缺點(diǎn):縫合時間較長,縫線耗費(fèi)較多;可能存在組織對合不齊的情況。

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       單純連續(xù)縫合 

      每一針均與單純間斷縫合相同,但從始至終只用同一根縫線完成。結(jié)束前的一針,將重線尾拉出留在對側(cè),形成雙線與重線尾打結(jié),縫合時需要助手協(xié)助拉緊縫線。

      適用:具有彈性、無太大張力的較長創(chuàng)口,如皮下組織、筋膜、血管、胃腸道的縫合。

      優(yōu)點(diǎn):縫合嚴(yán)密、快捷。

      缺點(diǎn):一處斷裂,整個創(chuàng)口都會崩開。

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       連續(xù)鎖邊縫合 

      又稱毛毯式縫合,在縫合下一個環(huán)之前,要求縫線回過來通過并環(huán)繞前一個環(huán)的暴露部分,形成「鎖邊」的效果。

      適用:皮膚直線形切口及薄而活動性較大的部位縫合。

      優(yōu)點(diǎn):能保證縫合的每一環(huán)更加獨(dú)立和完整,縫合更整齊、更嚴(yán)密,止血效果更好。

      缺點(diǎn):比較耗時。

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