良好的睡眠對保證身心健康和生活質(zhì)量很有必要,但現(xiàn)代社會普遍存在睡眠不足的問題。大量證據(jù)表明,睡眠不足會影響軀體及精神健康。因此,臨床上應(yīng)提高對睡眠不足的重視。 睡眠不足的發(fā)生情況 美國睡眠研究會和睡眠研究協(xié)會建議,18-60歲的成年人每天應(yīng)睡眠不少于7小時。美國國家睡眠基金會(NSF)共識提出,18歲至64歲的成年人每天睡7-9小時,≥65歲人每天應(yīng)睡7-8小時。 然而,根據(jù)2014年美國疾病控制與預防中心的調(diào)查顯示,僅65%的成年人擁有充足的睡眠,另一項調(diào)查也顯示,約8360萬的美國成年人睡眠時間不足7h。 荷蘭一項納入超過2萬例12歲以上受試者的研究發(fā)現(xiàn),27.3%的受試者存在睡眠障礙。另一項基于問卷的研究顯示,32%的受試者存在睡眠障礙,睡眠不足的發(fā)生率高達43.2%。 睡眠不足的影響因素 多種因素與睡眠不足有關(guān),如:性別、婚姻及生育狀況、生物學因素、晝夜節(jié)律紊亂、遺傳性因素、過量飲用含鹽或碳酸飲料、攝入蔬菜不足、各種壓力事件、吸煙、情緒障礙等。 睡眠不足的不良影響 ü 對認知的影響 睡眠不足會導致異常行為。長期睡眠受限者可能會出現(xiàn)更多冒險行為,或表現(xiàn)出主觀推理能力受損。也有研究顯示,學齡前和低學齡兒童的睡眠不足與神經(jīng)行為受損有關(guān)。 ü 對情緒和判斷力的影響 長期睡眠不足可能增加青少年自殺風險。睡眠不足會對情緒和行為控制產(chǎn)生負面影響,易激惹、情緒低落和對挫折的忍耐力差是睡眠不足者最常見的癥狀。一項研究顯示,對于已工作的成年人,長期睡眠不足會引起緊張、神經(jīng)質(zhì)和易激惹等負面情緒。 ü 損害警覺性 有研究顯示,長期睡眠不足(平均每天睡眠5.6小時)可使神經(jīng)行為反應(yīng)時間延長一倍,并增加5倍的注意力損傷風險。 ü 增加全因死亡率 流行病學研究證實,睡眠時間過短、睡眠質(zhì)量不佳與過早死亡有關(guān)。 ü 增加心血管疾病的發(fā)生率 多項在不同人種和種族中開展的研究顯示,睡眠不足與心血管疾病有關(guān)。一項研究發(fā)現(xiàn),與睡眠正常者相比,睡眠不足者(包括失眠/睡眠質(zhì)量差或客觀評估的睡眠時間過短)患CVD的風險高出29%。睡眠不足也被證實與急性心肌梗死發(fā)生風險增加有關(guān)。 ü 對免疫系統(tǒng)的影響 睡眠不足會對某些至關(guān)重要的免疫因子產(chǎn)生不良影響。此外,一項實驗性研究顯示,睡眠時間過短和睡眠障礙可前瞻性預測上呼吸道感染易感性的增加。 ü 對肥胖和代謝的影響 睡眠在能量代謝中發(fā)揮重要作用,充足的睡眠對預防肥胖至關(guān)重要。各種研究表明睡眠不足和肥胖之間存在聯(lián)系。睡眠受限時胃饑餓素分泌增加,導致食物攝入量增加;另外,睡眠不足會改變能量的攝入和消耗,缺乏足夠的睡眠可能會影響減肥及降低相關(guān)代謝風險所需的飲食干預。長期睡眠不足是代謝健康的潛在危險因素。睡眠不足與肥胖和相關(guān)疾病的發(fā)生率增加有關(guān)。 ü 增加糖尿病風險 睡眠不足(或者更準確的說,慢波睡眠和REM睡眠受影響)與胰島素抵抗有關(guān)。另有報道顯示,在年輕的1型糖尿病患者及其親屬中,睡眠不足的發(fā)生率很高。 ü 與偏頭痛的相關(guān)性 與無偏頭痛和頭痛者相比,偏頭痛患者中睡眠不足的發(fā)生率明顯更高。慢性偏頭痛流行病學與預后研究(CaMEO)證實,睡眠障礙與偶發(fā)性或慢性偏頭痛之間存在一定的相關(guān)性。
ü 增加腫瘤風險 睡眠不足,包括睡眠時間短和睡眠中斷,可能與腫瘤發(fā)生風險增加有關(guān)。有研究報道,睡眠紊亂會增加患乳腺癌的風險。該研究還顯示,外源性補充褪黑素具有抗乳腺癌細胞增殖的作用。 總結(jié) 睡眠不足是一個重要的公共衛(wèi)生健康問題,我們應(yīng)關(guān)注睡眠不足的不良影響,從個人、 社會以及公共政策的層面不斷改進,更好地改善睡眠問題。 參考文獻:Chattu VK, et al. The Global Problem of Insufficient Sleep and Its Serious Public Health Implications. Healthcare (Basel). 2018 Dec 20;7(1). SACN.ZOL.19.07.7397 有效期至2020年12月 該信息僅作醫(yī)學和科研參考,賽諾菲不建議以任何所批準的處方信息不符的方式使用本品。本材料僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士使用。 編輯:彭志平
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