有一個(gè)體弱多病的奶奶，因?yàn)閮鹤右旨耶a(chǎn)生氣了，開始不吃不喝，睡不著覺，然后得了一場(chǎng)大病。而她的老伴性格暴躁，生氣后開始胸悶、心慌，血液迅速升高，很快腦血管破裂，患了腦溢血。

事后醫(yī)生分析，他們的病皆因痰而起，是痰蒙心竅。而這些痰，都是由于經(jīng)絡(luò)不通產(chǎn)生的，尤其是寒濕氣重的情況下。如果不疏通經(jīng)絡(luò)，痰無法排出，就會(huì)讓病一直拖著，最后導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

我們平時(shí)對(duì)痰的理解就是感冒咳嗽的時(shí)候，從喉嚨咳出來的痰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痰的解釋就是人體呼吸道分泌出來的分泌物，通過咳嗽從而排出體外。如果從中醫(yī)角度來看，“痰”又有不同的辯證之法。

中醫(yī)對(duì)“痰”如何辨證看待？

從中醫(yī)角度看，“痰”通常有寒、風(fēng)、熱、濕、燥之分。中醫(yī)認(rèn)為，“痰”主要由于肺以及脾臟出問題而產(chǎn)生。如果是喉嚨出現(xiàn)“痰”，通常會(huì)牽涉到心、肝、脾、肺等臟器，其中又和肺的關(guān)系最為密切。

不同類型的痰會(huì)有不同的性狀，而人體出現(xiàn)不同類型痰的時(shí)候表現(xiàn)也會(huì)有不同。

寒痰是常見的和肺關(guān)系最為密切的痰。通常是寒邪入侵肺部后，肺部?jī)?nèi)的津液凝聚為痰。寒痰的顏色通常是白色，出現(xiàn)寒痰的患者會(huì)畏冷，出現(xiàn)舌苔變薄發(fā)白的現(xiàn)象。

風(fēng)痰則是風(fēng)邪入侵肺部導(dǎo)致，也就是傷風(fēng)。在風(fēng)邪剛?cè)肭值臅r(shí)候，痰液還是白色的，不濃。但隨著病情發(fā)展，痰液會(huì)變黃，變黏稠?；颊邥?huì)害怕風(fēng)吹，舌苔也會(huì)隨著病程由白轉(zhuǎn)黃。

熱痰是熱邪入侵肺部，又或者是先由寒邪和風(fēng)邪入侵后持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致的。熱痰的患者通常痰液黃而黏稠，患者會(huì)覺得身體發(fā)熱，舌頭發(fā)紅，舌苔變黃。

濕痰即是濕邪的入侵所導(dǎo)致，如果遇上持續(xù)的潮濕天氣，或居住在潮濕的環(huán)境，就很容易被濕邪入侵。被濕邪入侵的患者會(huì)出現(xiàn)脾肺失調(diào)的情況，痰液白而稀，患者通常會(huì)覺得疲勞乏力。

燥痰和濕痰是相對(duì)應(yīng)的，通常在干燥的時(shí)節(jié)和環(huán)境下發(fā)生燥邪入侵?；颊叩奶狄簼獬恚茈y咳出，患者常常會(huì)出現(xiàn)口燥，鼻燥等燥熱癥狀。

早上有痰，離不開4個(gè)原因：

前面我們講了各種類型的痰的情況，而不少人早上起來都會(huì)發(fā)現(xiàn)，嗓子里都會(huì)有痰卡著，要費(fèi)出很大勁才能把它咳出，這在中醫(yī)看來或許是4類問題在“搗的鬼”：

痰阻于肺，既痰濁阻肺，是痰濁在肺部停留引起的。肺失宣肅，聚津?yàn)樘?。出現(xiàn)痰阻于肺的時(shí)候患者通常會(huì)有氣急喘促，有些患者還會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，舌苔白而薄等情況。

痰阻于心，既痰阻心竅，是痰濁蒙閉心竅的表現(xiàn)。中醫(yī)理論提到其臨床表現(xiàn)為：院悶作惡，喉間痰嗚，意識(shí)模糊，語言不清，甚至不省人事，舌苔白膩，脈滑。

痰阻于肝，是肝氣郁結(jié)所引起的。通常表現(xiàn)為心情抑郁或者煩躁容易生怒。有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶疼痛的情況；頸，咽喉等部位可能還會(huì)出現(xiàn)病變；女性患者還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。

痰阻經(jīng)絡(luò)，這是由于痰濁濕邪阻痹經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致的。癥狀以肢體以及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主，通常表現(xiàn)為半身不遂，口齒不清，口角流涎，手足腫脹等情況。

痰的出現(xiàn)往往會(huì)給身體帶來各種影響，痰濁凝聚的時(shí)候就需要祛痰。

對(duì)癥祛痰是關(guān)鍵

祛痰藥目前常用的有三種：溫化寒（濕）痰中成藥，代表藥為通宣理肺丸，其機(jī)理是解表散寒，宣肺止嗽。其次是清化熱（燥）痰藥，以化痰止咳顆粒為代表，主要作用是祛痰鎮(zhèn)咳。此外還有祛痰平喘藥，代表藥為肺熱咳喘口服液，可以消熱解毒，宣肺化痰。

如果喉嚨有痰又咳不出來，那直接吞回到肚子里不就可以了？

專家指出，其實(shí)痰液中會(huì)有不少細(xì)菌和病毒，如果患者的胃腸道有破損又剛好把痰液吞進(jìn)去可能會(huì)造成其他感染，痰液還是應(yīng)該咳出來，如果真的難以咳出，可以找醫(yī)生協(xié)助。

痰產(chǎn)生的原因有很多種，在需要祛痰的時(shí)候應(yīng)該先確認(rèn)是哪種情況，然后應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用相關(guān)祛痰藥。

參考資料：

[1]區(qū)珮嘉,周智文,陳國強(qiáng).中醫(yī)護(hù)理對(duì)痰濕體質(zhì)的中風(fēng)患者的作用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2016(05)

[2] 朱麗冰,王濟(jì),鄭燕飛,李英帥,李玲孺,王琦.體質(zhì)分類的國內(nèi)外研究概述[J].環(huán)球中醫(yī)藥. 2016(11)

[3]黃鑫,賈術(shù)永,黃濤.陽郁寒痰型痤瘡的治療心得[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(10)