隨著疾病認識的深入和診療經(jīng)驗的積累，國家衛(wèi)健委組織專家對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》進行了修訂，發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》。

新版診療方案推薦了數(shù)種中西藥，以下我們詳細介紹被推薦的西藥和中成藥。

洛匹那韋/利托那韋：洛匹那韋、利托那韋片是一個復方制劑，其中的洛匹那韋和利托那韋分別是兩個藥，之前常用于治療HIV感染。

洛匹那韋是一種蛋白酶抑制劑，可與HIV蛋白酶催化部位結(jié)合，干擾病毒的裝配過程，因此作為抗病毒藥使用。利托那韋也是一個HIV蛋白酶抑制劑，但是低劑量的利托那韋還可以通過抑制肝臟代謝，從而提高洛匹那韋的血藥濃度。

常見不良反應：腹瀉、惡心、無力或疲勞、頭痛、糞便異常、嘔吐、腹痛、出疹、失眠和疼痛。

注意事項：6個月以下兒童、65歲及以上老人，妊娠期婦女因缺乏相關(guān)安全性數(shù)據(jù)，應慎用。

推薦用法：每次2粒，每日2次。

α-干擾素：α-干擾素曾廣泛應用于慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）的抗病毒治療。2004年，一項研究指出，α-干擾素可抑制SARS冠狀病毒的細胞病變，而新版診療方案明確了新型冠狀病毒與蝙蝠 SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45)同源性達85%以上。

用法：霧化吸入，成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2m1，每日2次。

糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素對炎癥細胞和結(jié)構(gòu)細胞具有全方位的抑制作用，一方面抑制炎癥細胞釋放炎癥因子，另一方面有利于維持結(jié)構(gòu)細胞的穩(wěn)定性。新版診療方案推薦糖皮質(zhì)激素可用于重型、危重型病例的治療。

用法：劑量不超過相當于甲潑尼龍1～2mg/kg·d。

醫(yī)學觀察期用藥推薦

對于醫(yī)學觀察期的患者，出現(xiàn)乏力伴胃腸不適，推薦使用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液)。

對于乏力伴發(fā)熱，推薦使用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）。

臨床治療期的用藥推薦

喜炎平注射劑：具有抗病毒作用；增強白細胞和單核巨噬細胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細胞密度、促進免疫球蛋白形成；舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳。新版診療方案推薦治療中期使用。

血必凈注射液：化瘀解毒。用于溫熱類疾病，如發(fā)熱、喘促、心悸、煩躁等瘀毒互結(jié)癥；適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應綜合征，也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。新版診療方案推薦治療中期和重癥期使用。

推薦用法：靜脈給予血必凈100mL/日，每日2次治療。

參附注射液：可用于氣虛、陽虛所致胸痹、怔忡、咳喘、心源性休克、感染性休克、失血性休克、支氣管哮喘、多器官功能失常綜合癥（MODS）的治療。新版診療方案推薦重癥期使用。

注意：新生兒、嬰幼兒禁用。

生脈注射液：益氣養(yǎng)陰，復脈固脫。用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等。新版診療方案推薦重癥期使用。

參考文獻：洛匹那韋利托那韋片等藥物說明書.