鈣化性肌腱炎在肩關節(jié)發(fā)病率很高，是導致肩痛的常見原因之一，出門診的時候，如果某一位患者抱怨突然間出現(xiàn)劇烈的肩痛，往往進行肩關節(jié)x線檢查，就會發(fā)現(xiàn)存在著鈣化性肌腱炎。

所謂鈣化性肌腱炎，其實就是患者的肌腱內(nèi)部，尤其是肌腱與骨骼連接的部位出現(xiàn)了鈣化，這種鈣化灶肉眼觀察的時候，好像在肌腱內(nèi)包裹著很多豆腐渣樣的物質(zhì)，大家可以理解為鈣化性肌腱炎為長在肌腱里的泥沙樣結石！

具體的原因到現(xiàn)在其實也并不是很明確，現(xiàn)在分析有以下幾種原因導致患者出現(xiàn)鈣化性肌腱炎：外傷、過度使用、遺傳因素、老化、肌腱缺氧、糖尿病等代謝疾病以及甲狀腺功能異常。大家沒有必要糾結病因，只需要了解無論到底是哪一種原因，其結果都是在患者的肩部肌腱內(nèi)出現(xiàn)了鈣的沉積就可以了，有時候我們的身體就是會出現(xiàn)這種異常的情況！

如何確定肩關節(jié)存在著鈣化性肌腱炎呢？

其實存在鈣化性肌腱炎的人群是比較多的，存在鈣化性肌腱炎的患者當中，只有1/3的患者出現(xiàn)癥狀。這種疾病往往存在著默默的鈣沉積形成期，這個時期往往并不會有明顯的癥狀，當鈣化灶進入吸收期的時候，才會誘發(fā)劇烈的疼痛，在鈣化灶徹底吸收以后，疼痛也就消失了。

患者的癥狀往往表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈的肩部疼痛，不像其它肩痛，有一個慢性發(fā)展的過程，而且在臨床上與很多因為鈣化性肌腱炎誘發(fā)肩痛的患者溝通的過程當中，發(fā)現(xiàn)他們大部分都是在一次過度使用或者是一次著涼之后出現(xiàn)的癥狀。

對于鈣化性肌腱炎的確定診斷往往進行肩關節(jié)的x線檢查就可以了，在x線上我們可以看到在肌腱與骨骼止點的部位有明顯鈣化灶形成，大小不一。

當然如果患者不僅僅是存在著疼痛而且存在的功能的受限，那么很有可能因為長時間的鈣化灶形成，破壞了肩部肌腱的結構導致肌腱的撕裂，那么這種情況可以進行核磁檢查，明確診斷。

鈣化性肌腱炎的治療如何選擇？

鈣化性肌腱炎往往會自己吸收，在吸收的這一段時間會誘發(fā)明顯的疼痛，對于這種問題的治療，我們往往采取保守治療為主，只有10%的鈣化性肌腱炎患者需要進行手術治療，我們詳細來跟大家講一講如何治療。

●口服或者外用藥物。藥物我們建議以非甾體抗炎藥為主，因為鈣化性肌腱炎是一種無菌性的炎癥，通過口服或者是外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以幫助控制這種無菌性炎癥，減輕患者的疼痛。一般建議口服或者是外用藥物的時間控制在兩周左右，因為這類藥物有可能增加胃部粘膜損傷的幾率。而如果有胃潰瘍的患者，尤其是心臟支架術后還在抗凝期的患者，是不建議口服的。

●局部冰敷。鈣化性肌腱炎的疼痛往往是比較激烈的，在損傷的局部會出現(xiàn)明顯的炎癥反應，自然也就會出現(xiàn)水腫以及滲出，我也在疼痛的急性期建議在肩部要進行冰敷。冰敷要選擇冰水混合物，這個溫度是零度，是冷療的溫度時間控制在15~20分鐘左右即可，在冰敷的時候皮膚稍稍感覺到?jīng)鰵饩涂梢粤?，不要感覺到冰涼容易導致凍傷。在急性期尤其是疼痛比較明顯的時候，建議每天冰敷至少4~6次。

●肌內(nèi)效貼輔助治療。這種治療可以促進肩部局部的淋巴循環(huán)和血液循環(huán)，幫助促進炎癥的吸收，減輕疼痛?；颊呖梢栽诋?shù)蒯t(yī)院的康復科或者是理療科尋找這種治療技術。

●沖擊波治療。這是最近這些年發(fā)展比較迅速的一種治療技術，沖擊波治療屬于一種能量醫(yī)學，在沖擊波治療的過程當中會形成一種聲波能量，可以促進損傷部位的炎癥吸收以及組織的再生。這種治療一般一周進行一次，費用也不是特別的高，還是比較容易接受的一種治療方式。

下圖就是一例鈣化性肌腱炎患者經(jīng)過沖擊波治療三個月以后鈣化吸收基本消失的影像學資料。

●局部注射沖洗治療。這也是治療鈣化性肌腱炎一種比較常見的方法。醫(yī)生會在超聲的引導下定位到鈣化灶具體所在的部位，之后用專用的注射器刺破鈣化部位的包裹囊壁，將封閉在基建內(nèi)的鈣化灶是放到肩關節(jié)內(nèi)，同時可以可以進行生理鹽水沖洗，盡量將鈣化物質(zhì)沖洗出來，對于緩解患者的肩痛，也是非常好的一種辦法，而且在沖洗以后可以給予關節(jié)腔內(nèi)少量的注射激素，幫助控制炎癥，減輕疼痛。

這里要多說一句，如果您準備采取這種技術，一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行，因為鈣化灶被釋放的一瞬間，有的患者會出現(xiàn)過敏反應，謝醫(yī)生在進修期間經(jīng)歷過一次，患者過敏特別嚴重，幸虧當時醫(yī)院級別高，急救措施得當，很快就恢復過來了。

●如果經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療三個月以上患者疼痛仍然不緩解，同時伴有關節(jié)的功能障礙，比如不能正常的抬肩，不能正常的旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)，那么可能因為鈣化灶破壞掉了肌腱，這種情況可能需要進行關節(jié)鏡下的手術治療，將鈣化灶切除，同時給予進行肩袖肌腱的修補。下面這個動圖就是鏡下清除鈣化灶，同時進行肩袖肌腱修補的演示。

最近有朋友問，有鈣化性肌腱炎是不是就不能補鈣了？

大家不要認為這個鈣化性肌腱炎有個“鈣”字就杜絕和所有鈣，甚至奶都不敢喝了，這是風馬牛不相及的兩件事兒，目前鈣化性肌腱炎的病因還不是很明確，但是目前分析的病因當中，就沒有專家學者把鈣攝入過多列入因素當中去，因為這是一種身體的病理改變，是疾病發(fā)生發(fā)展過程中形成的結果，和鈣攝入沒有一分錢關系。

總結

鈣化性肌腱炎會導致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，建議出現(xiàn)肩痛的患者，尤其是肌肉肩痛的患者，要到醫(yī)院進行相應的檢查，對于鈣化性肌腱炎的治療，往往x線檢查就可以確定診斷了。具體的治療方式在文章當中已經(jīng)有了詳細的介紹，這個問題往往是在鈣化灶吸收的時候誘發(fā)劇烈的疼痛，醫(yī)生的治療主要是幫助患者輔助控制疼痛，如果伴有嚴重的功能障礙，并且保守治療無效，才考慮進行手術治療。如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有鈣化性肌腱炎這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

#生命召集令超能團##真相來了##頭條辟謠#@生命召集令@青云計劃@健康真相官@生命召集令