作者 | 孟倩 彭麗慧

出品 | 網易科技《態(tài)℃》欄目組（公眾號：tech_163）

1月29日下午，因新型冠狀病毒感染的肺炎患者盧姓患者走出華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的隔離病房，這也是目前全國首例高齡重癥患者康復出院。

華中科技大學同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、湖北省醫(yī)療專業(yè)組組長、武漢不明原因的病毒性肺炎診療專家組組長趙建平教授與78歲重癥治愈患者公開接受了媒體采訪。

（注：圖左為康復出院的盧姓患者 圖右為華中科技大學同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任趙建平）

趙建平教授介紹到，該名患者從發(fā)病到住院歷時25天，他在2020年1月4號發(fā)病， 1月9號住院治療，1月14號病情加重，1月18號發(fā)病情況到高峰，1月22號好轉，1月29日出院。

“我很幸運能挺過來了”

一月初，盧姓患者和球友打乒乓球時被球友感染上了新型冠狀病毒。

“我球友他比我大一歲，他的球打得并不好，但是他喜歡跟我打?！被貞浧鹄吓笥?，盧姓患者說，當時一起打球時，這位球友就已經有些不舒服了，但沒想到自己會比他先發(fā)病?！?/p>

“但是到他發(fā)病的時候，發(fā)病三天后就去世了。”

而這個消息還是盧姓患者在重癥病房里知道的?！扒蛴阉依锒嫉昧?，后來她的兒子、她的姑娘、她的老伴都得了，而且他們挺早發(fā)現(xiàn)的，也到處打不上針?！?/p>

1月4日，盧姓患者感覺身上沒勁，不想動而且胃口不好，1月9日他來到武漢同濟醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。“我當時一測體溫就37度6，然后打了消炎藥，吊兩天針。”

當華中科技大學同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任趙建平聽說了盧姓患者的情況后，建議去發(fā)熱門診看下，“我就到醫(yī)學院的醫(yī)院的發(fā)熱門診看，一做CT，馬上就讓我住院了?！?/p>

因為有二十多年的高血壓和糖尿病病史，盧姓患者在入院后病情逐漸加重，1月18日出現(xiàn)危重癥狀，經過同濟醫(yī)院醫(yī)護團隊的全力救治，4天后盧姓患者的病情得到控制。

那幾天盧姓患者都是在高燒中度過的，最高溫度曾達到了39度4。這時盧姓患者還不知道自己的病情。“但因為趙教授總不說實情，我有時候也是糊里糊涂的過的?！北R姓患者說，當時自己只能聽天由命。

而這四天，在盧姓患者老伴眼里就像過了一個月一樣。

根據(jù)趙建平主任介紹，盧姓患者病情加重，之后出現(xiàn)呼吸困難、嚴重低氧血癥。通過使用激素控制病情。

（注：趙建平教授（圖右）工作照）

此后，盧姓患者的病情開始慢慢好轉，“看到他就有好轉跡象的時候，我就看到希望了。”據(jù)盧姓患者老伴回憶，最開始的盧姓患者是什么是都不吃，只能喝點稀飯牛奶，等病情穩(wěn)定后，盧姓患者就要吃肉了。

盧姓患者老伴介紹，從最初的只吃牛奶雞蛋，到現(xiàn)在早晨吃烙餅、餃子或者湯包，中午吃蘿卜燒肉，晚上喝雞湯和面條。

據(jù)悉兩人已經三周沒有見面了。今天早上，盧姓患者老伴終于接到了盧姓患者可以出院的通知。“早上、中午給他送飯，走路就感覺到輕松很多。以前每天心情都是很沉重?！?/p>

回憶起整個治療過程當中，盧姓患者說他感受自己能治愈離不開三個方面的努力?！爸饕且粋€領導重視，措施得力，因為我們趙教授自始至終他是把當這個重點來治療。當我一在發(fā)熱門診診斷的時候，他馬上就給我一個抗病毒的藥吃。 然后到住院的時候，他說你趕快要上呼吸機，呼吸機也上的早。激素也用的比較恰當?！?/p>

“我是幸運的，現(xiàn)在我同房間的前后的都是家里人得了，有一個人他家里好幾口都得了。”盧姓患者說。

78歲高齡重癥患者如何治愈？

趙建平介紹到該名患者的治療過程中，醫(yī)院是通過對癥支持的方式來進行治療。疾病是有規(guī)律的，趙建平談到傷風感冒三五天就好了，這是因為人體機體產生相應抗體，把病毒清除掉了，癥狀不重，時間也短。

但是新型冠狀病毒感染肺部后，病情很長，一般來說可能在兩三周甚至更久。當患者度過這個時期，生命體征能夠穩(wěn)定下來后，就會產生抗體，產生抵抗力之后病毒就被清除掉了。

“這個時期很關鍵，熬過兩三個禮拜，趨于穩(wěn)定，并且不出現(xiàn)并發(fā)癥，也沒有出現(xiàn)呼吸衰竭之后危及到生命或者休克等情況很重要”。趙建平表示一定要把發(fā)病高峰期斗過，才能實現(xiàn)好轉。

據(jù)悉，該名患者患有糖尿病和高血壓，整個過程中像他這么高齡且病重的病人能夠出院，是值得欣慰的。在患者經歷發(fā)病高峰期的時候，醫(yī)院將激素量增加四天之后，患者病情得到了緩解。在1月18號的時候，當時是用呼吸機來維持患者生命的。

（注：圖為康復出院的盧姓患者）

趙建平認為特殊患者，類似于這位高齡患者，如果患者是孕婦的話，這種特殊病人的救治就更困難了。新型冠狀病毒的傳染性是目前所有壓力和影響力的來源。

此前，在醫(yī)院中有一位患者是孕婦，當她感染病毒后，“我們出動了11個人來保駕護航。因為相應來說有一系列的防范。” 趙建平講到?！搬t(yī)務人員既要保證手術的順利，同時要防范對我們醫(yī)務人員或者我們手術室環(huán)境的污染，這樣的病人，給我們壓力是非常大的，付出的心血也是非常多的，難度更大?！?/p>

將近80歲，又是重癥，能夠治愈非常的不容易。就出院標準來說，趙建平表示呼吸癥狀緩解，不發(fā)燒了，影像學明顯吸收了，核酸兩次陰性了并且兩次核酸檢測中間間隔24小時，這就符合出院的國家標準了。不過出院之后，仍然需要居家的隔離、觀察、治療，這是在衡量緊張的醫(yī)療資源狀況和患者個人身體狀況之后，一個比較折中比較好的一個出院的標準。

沒有住院的那些人怎么辦？

目前不斷有新的病人出現(xiàn)的情況下，可能有很多人沒有條件住進來醫(yī)院，趙建平談到現(xiàn)在在網上，同濟醫(yī)院有很多醫(yī)務人員自愿在做義務咨詢。通過解答使患者在病情和心理方面都得到一點幫助。

趙建平認為患此病的患者本身的住院時間是很長的，那些隔離治療的病人需要一個慢慢的恢復過程，平均一個患者，他出院的周期在15天到20天?！斑@樣的只有進沒有出。任何城市，包括國家，它很難承受這么大的一個住院量的?！壁w建平如是說。

（注：趙建平教授（圖右）工作照）

如果有條件的話，當然住院會好一點。 但是目前這個情況下，趙建平提到政府正在解決這方面的問題，得到診斷的病人有希望都能得到治療。

針對很多病人往返醫(yī)院打針的情況，趙建平認為不一定所有人都要打針，有的患者吃藥是可以的，但是抗生素、頭孢這些對病毒是沒有直接療效的，所以在網上通過醫(yī)生的指導用藥會比較有效。

趙建平認為未來過段時間可能會出現(xiàn)一個出院高峰，這將是個好現(xiàn)象，相應地病床就可以周轉了。大醫(yī)院雖然床很多，但是按照流行病學感染，傳染性疾病這樣的舌質來說，這不是普通的病床。普通病房是沒辦法防范感染的擴散。為了防止病毒的擴散，是很難增設的。所以出現(xiàn)了火神山、雷神山這樣專門收治患者的醫(yī)院。

趙建平表示現(xiàn)在目前是醫(yī)務人員盡義務的時候了。 “醫(yī)務人員沖在最前線，基本上沒有計較個人的得失，也沒有計較自己的生命的安危。說實在話，這就是沒有硝煙的戰(zhàn)場?！?/p>

這不光是體力和壓力上面的考驗，也還有很多其他層面比如心理層面的考驗。趙建平認為像今年新型冠狀病毒肺炎的情況，醫(yī)務人員的表現(xiàn)是非常好的，帶給大家很多感動。

在物資缺乏的情況上，他表示目前狀況比之前好一點了，但還有缺乏的情況，比如防護物資還是不夠。每天的消耗量巨大，用量太大，生產跟不上。 “生產起來是一個難度?！壁w建平表示這個疾病肯定是可以戰(zhàn)勝的。只是戰(zhàn)勝病毒是需要付出一些代價的，有些人可能會付出生命的代價，但總體來說治愈率應該還是比較高的。

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