老年便秘治宜溫——治則:溫陽化氣,填精益腎 袁某某,女,74歲?;急忝匕Y多年,常服果導(dǎo)片、三黃片等,初則有效,久則便秘更甚。每天吃黑木耳、香蕉等易通便食物。終不能如愿。便服生津養(yǎng)陰之品,無效,經(jīng)人介紹來診。自訴便秘難解,腹脹如鼓,納差,口苦,全身難受。查:舌質(zhì)淡、苔水滑,脈沉滑。 辨證:陽虛不化,水津不布。治則:溫陽化氣,填精益腎。 方:黑附子(與生姜一起先煎1小時),干姜,炙甘草,升麻,肉蓯蓉,當(dāng)歸,牛膝,枳殼,熟地,大黃(后下),澤瀉。 按:老年便秘從嚴(yán)格意義上講,應(yīng)該說是大便不通。臨床所見,大便并不干燥,苦于不能暢通。與其說是腸道干涸,不如說是陽虛無力推動?!澳I司二陰、主二便”。年高之人,腎精不足,腎陽虧虛。故出現(xiàn)大便秘結(jié)。 醫(yī)者多給于寒涼之品以求一時之快,久則損傷陽氣,以致病情纏綿。以四逆湯和濟(jì)川煎兩方合用,溫腎陽,填精益腎,應(yīng)用收效甚捷。正所謂“合方治疑難”。 #我的門診故事# |
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