國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室27日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，要求在新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。日前，國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中科院院士仝小林教授在接受媒體記者采訪時指出，艾灸可以在預(yù)防新型冠狀病毒感染發(fā)揮作用。

　　仝小林說，新型冠狀病毒感染的肺炎病邪為“寒濕”，所以應(yīng)該慎用苦寒藥，患者飲食要避免寒涼，食用溫?zé)犸嬍场３朔弥兴?，中醫(yī)還有一些簡單的治療方法可以試用，如艾灸神闕、關(guān)元、氣海、胃脘、足三里等，可以溫陽散寒除濕，調(diào)理脾胃，提高機(jī)體的免疫功能。

　　江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸一科主任付勇博士也認(rèn)為，艾灸可以扶正祛邪。付勇說，在抗擊2002的“非典”事件中，中醫(yī)藥起到了巨大作用，結(jié)合本次新型冠狀病毒感染致病特點，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中提到，易感人群為老年人及有基礎(chǔ)疾病者，這些人群正是“正氣不足”者。

　　疾病的發(fā)生與“正氣”和“邪氣”關(guān)系密切。正氣充足則抗病能力強(qiáng)盛，即可不受外邪侵襲，即便受到侵襲，也能很快抗邪外出，而不至發(fā)病。正氣不足是疾病發(fā)生的根本原因。而艾灸自古以來就是“扶助正氣，防病保健”的一個重要手段。

　　這幾天，江西省中醫(yī)院也在大廳和房間內(nèi)點燃艾條，進(jìn)行煙熏消毒。付勇說，我國自古就有用雄黃、艾葉等藥物熏蒸以消毒避穢的做法。南北朝宗懔的《荊楚歲時記》中記載曰“雞未鳴時，采艾似人形者，攬而取之，收以灸病，甚驗。是日采艾為人形，懸于戶上，可禳毒氣?！睎|晉葛洪在《肘后備急方·卷二·治瘴氣疫癘溫毒諸方第十五》中提到:“斷瘟疫病令不相染,密以艾灸病人床四角,各一壯,佳也?！碧瞥瘜O思邈的《備急千金要方·卷二十九》亦有“凡入?yún)鞘竦赜位? 體上常須兩三處灸之, 勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。由此可看出，此次新型冠狀病毒，亦可選擇熱敏灸進(jìn)行防治。 

　　“搞清楚病的性質(zhì)非常重要。新型冠狀病毒感染的肺炎當(dāng)屬‘寒濕（瘟）疫’，是感受寒濕疫毒而發(fā)病。”仝小林說，“我們除夕那天晚上到武漢時就是陰雨連綿，查資料發(fā)現(xiàn)武漢12月份也是陰雨綿綿，一月份以來差不多連續(xù)16天都是小雨，濕氣非常重。我們在武漢金銀潭醫(yī)院等醫(yī)院對患者發(fā)病情況、發(fā)病時的癥狀情況以及病情演變、舌苔和脈象的變化進(jìn)行了詳細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)無論是住在ICU的危重癥病人，還是普通病房的輕癥患者，不管舌苔偏黃還是偏白，總的呈現(xiàn)厚膩腐苔，濕濁之象非常重。”

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“察色按脈，先別陰陽”?！靶滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自诓⌒陨蠈儆陉幉。且詡枮橹骶€。從病位即邪氣攻擊的臟腑來看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是針對寒和濕，治療寒邪，要溫散、透邪，用辛溫解表之法，治療濕邪，要芳香避穢化濁，這是一個大的原則?！辟谛×终f。

　　通過問診，專家組發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者有脾胃癥狀，而且非常典型，如周身倦怠乏力，食欲不好，惡心、嘔吐，脘痞脹滿，腹瀉或便秘等。

　　“治療時要注意調(diào)理脾胃。應(yīng)該注意的是，患者體質(zhì)、年齡、基礎(chǔ)病不同，感染疫戾之氣有輕重之分，證候可以有所差別。但萬變不離其宗，傷陽為其主線?！辟谛×直硎?。

　　新一版中醫(yī)治療方案明確將臨床治療分為4個階段，即初期“寒濕郁肺”、中期“疫毒閉肺”、重癥期“內(nèi)閉外脫”、恢復(fù)期“肺脾氣虛”，不同階段有不同的臨床表現(xiàn)和推薦處方、推薦劑量。

　　以初期的臨床治療為例，方案列出了“臨床表現(xiàn)”：惡寒發(fā)熱或無熱，干咳，咽干，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白膩，脈濡。方案還給出了推薦處方。

　　“各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況，參照方案進(jìn)行辨證診治?！辟谛×终f，“凡是武漢輸出的病人，與武漢當(dāng)?shù)夭∪酥畏ɑ鞠嗤o武漢病人接觸史的患者，可以根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，因時、因地、因人制宜，制定適宜的治法和方藥?！?/p>

　　新一版中醫(yī)治療方案覆蓋了居家醫(yī)學(xué)觀察病人、發(fā)熱門診病人、急診留觀病人及住院病人——考慮到居家醫(yī)學(xué)觀察的病人很多，方案專門確立了醫(yī)學(xué)觀察期和治療方案：對臨床表現(xiàn)“乏力伴胃腸不適”的，可服用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）；對“乏力伴發(fā)熱”的，可服用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

　　“居家醫(yī)學(xué)觀察的病人，在社區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生指導(dǎo)下就可以用藥?！辟谛×痔嵝?，應(yīng)慎用苦寒藥，患者飲食要避免寒涼，食用溫?zé)犸嬍场?/p>

編輯：沈德森