有一位男性粉絲私信問診，40歲，自述癥狀：舌頭中心疼、有齒痕印、手心燒、大便時干時稀、肚子脹、胃隱約疼。嚴重的是：性欲低下，勃起不堅、即使勃起也很快都疲軟了。

辨證

教大家如何來自己辨證，先根據癥狀簡單判斷一下病位在肝、脾、腎，并未提到失眠和咳嗽之類的心、肺癥狀，所以初步診斷時暫不考慮心和肺。

首先從大便時干時稀來說，之前發(fā)過的問診文章中提到過大便時干時稀是肝郁脾虛，肝脾不和的表現。原因是肝郁化火，生成內熱，此時也會表現為手心煩熱，也就是患者所說的感覺手心燒一樣，這時候大便以干為主。進而脾虛，脾虛對水液運化功能下降，此時脾虛容易發(fā)生泄瀉，而且舌苔表現為齒痕舌，很明顯的是脾虛造成的濕氣重，所以這時候肝郁脾虛，肝脾不和就容易導致大便時干時稀以及以上所說的手心煩熱癥狀。

舌頭中心疼痛，一般考慮上火引起的，陰虛內熱或者肝郁化火上炎都會導致舌頭中心疼痛。肚子脹，胃隱約疼痛，也可能是由于肝氣犯胃，肝火犯胃的現象，如果是這個原因，可能表現的伴隨癥狀還會有惡心噯氣，打嗝排氣的癥狀。

他提到嚴重的是性欲低下，是肝腎虧虛的表現。男性性欲低下除了和腎有關，和肝臟也有密切關系，中醫(yī)上講肝主身之筋膜，并且陰莖是以筋為體，故有脖舉和回縮的功能，所以肝氣虧虛會導致性欲下降。并且肝以血為本，以氣為用，如果肝郁氣滯，沒有氣的推動，所以性欲也會下降。另外腎虛也會導致性欲下降。腎虛往往表現身體乏力，腎陰不足，腎精無以化生，還會有早泄的癥狀。

治療

根據他所描述的情況，初步判斷為肝腎虧虛，肝脾不和。對于上述的治療原則，要注意疏肝理氣健脾補腎。先疏肝再補，如果先補，可能導致體內太過滋膩，更容易化火，所以先注意疏肝理氣，消消火，再健脾補腎。具體方藥要根據病人的身體狀況來選擇，不懂中醫(yī)也不建議自行吃藥調理，大概率會吃錯藥。介紹幾個比較有用的穴位，可以嘗試一下艾灸治療。

一，腎俞穴

艾灸這個穴位具有補益腎氣的作用，能夠固精收澀，在本次治療中能治療腎氣不固造成的遺精早泄的病癥。對于女性來說還能治療女性白帶增多的現象。

二，肝俞穴

艾灸這個穴位，能夠有效的疏肝解郁，補肝，改善氣血不足的問題，并且能夠改善氣色。男性可以改善性欲以及上述所說的癥狀。女性的健康和肝臟有著密切的關系，艾灸這個穴位，還能緩解月經不調以及痛經或者經血有淤塊的現象。

三，脾俞穴

脾虛首先當然要艾灸脾俞穴，不僅能夠健脾益氣，改善因為脾虛導致的水濕內停水腫和小腿脹滿不適的感覺，改善脾虛導致的痰濁問題以及便秘或者溏稀的問題。

四，足三里

足三里可謂是健脾胃的非常有效的穴位，能夠燥化脾胃濕氣，改善上述所說的水腫現象，還能強身健體，是人體保健非常重要的一個穴位。還能改善胃口，增強胃的消化和吸收的功效。

五，胃俞穴

因為胃會隱痛，所以艾灸這個穴位，能夠養(yǎng)胃健胃，有效治療消化不良，腹脹，泄瀉，以及胃痛失眠的癥狀。

艾灸方法是每次艾灸30分鐘左右，根據個人的身體狀況選擇合適的艾灸次數。艾灸完不宜洗澡，可隔天洗澡。

最后，也要注意日常的生活習慣，不要熬夜，多吃水果蔬菜，保持一個良好的心情，加強鍛煉，注意防寒，這樣才能保證身體健康。

以上就是對于這例病癥的簡單辨證和治療，對于普通人而言難點在于辨證，一般人看此文的癥狀會覺得是脾胃氣虛腎陰虛，看不到肝臟的問題，調理時就少了疏肝這一步，效果也會大打折扣。另外藥物治療不僅需要熟練掌握病理，在保證沒有辨錯證的前提下還要精通藥理，并不適合普通人嘗試，所以推薦大家用更安全的艾灸治療。