王子與, 病革, 始延孟英視之, 曰∶ 陰虛之質(zhì), 暑熱膠錮, 殆誤投補藥矣。 乃叔少洪云∶ 侄素孱弱, 醫(yī)投熟地等藥十余劑耳。 孟英曰∶ 暑熱證, 必看邪到血分, 始可議用生地, 何初病即進熟地? 豈僅知稟賦之虛, 而未睹外來之疾耶? 昔賢治暑, 但申表散溫補之戒, 詎料今人于律外更犯滋膩之辜, 而一誤致此, 略無悔悟, 不啻如油入面, 如漆投膠, 將何法以挽回哉? 越日果卒。 夫小米舍人, 僅此一脈, 完姻未久, 遽爾珠沉, 殊為慘然。 □ 潘紅茶方伯之孫翼廷, 館于許雙南家, 酷熱之時, 啜冷石花湯一碗, 遂至心下痞悶, 四肢漸冷, 上過肘膝, 脈伏自汗。 方某謂∶ 陽虛陰暑,脫陷在即, 疏大劑姜、附、丁、桂以回陽。 而雙南在蘇, 其三郎李書, 駭難主藥, 邀族人許芷卿診而決之。 芷卿云∶ 此藥斷不可投。 第證極危急, 須逆孟英商之。 時已夜半, 孟英往視, 曰∶ 既受暑熱, 復(fù)為冷凍飲料冰伏胸中, 大氣不能轉(zhuǎn)旋, 是以肢冷脈伏, 二便不行。 速取六一散一兩, 以淡鹽湯攪之, 澄去滓, 調(diào)下紫雪丹一錢。 翌日再診, 脈見,胸舒, 溺行,肢熱, 口干,舌絳, 暑象畢呈, 化而為瘧。 予多劑白虎湯而愈。 丙午歲,舉于鄉(xiāng)。 康康侯司馬之夫人, 久傷謀慮, 心火外浮, 面赤齒痛, 因啖西瓜, 遂脘悶不舒, 喜得熱按, 泄瀉不饑, 自覺舌濃數(shù)寸, 苔色灰膩。 孟英與∶ 濃樸 滑石 蔥白 薤白 枇杷葉 橘皮 薄荷 旋復(fù) 省頭草, 一劑霍然。 □ 許少卿室, 故醫(yī)陳啟東先生之從女也。 夏初患感, 何新之十進清解, 病不略減。 因邀診于孟英。 脈至弦洪豁大, 右手為尤, 大渴大汗, 能食妄言, 面赤足冷, 徹夜不瞑。 孟英曰∶ 證雖屬溫, 而真陰素虧, 久傷思慮, 心陽外越, 內(nèi)風鴟張。 幸遇明手, 未投溫散, 尚可無恐。 與∶ 龍骨 牡蠣 犀角 珍珠 龜板 鱉甲 貝母 竹瀝 竹葉 辰砂 小麥 元參 丹參 生地 麥冬, 為大劑投之。 外以燒鐵淬醋, 令吸其氣; 牡蠣粉撲止其汗; 搗生附子貼涌泉穴。 甫服一劑, 所親薦胡某往視, 大斥王議為非, 而主透疹之法。 病家惑之, 即煎胡藥進焉! 病者神氣昏瞀, 忽見世父啟東扼其喉, 使藥不能下咽。 且囑云∶ 宜服王先生藥。 少卿聞之大駭, 專服王藥, 漸以向愈。 而陰不易復(fù), 頻灌甘柔滋鎮(zhèn), 月余始能起榻。 季夏, 汛行。 惟情志不怡, 易生驚恐。 與∶ 麥冬 參須 熟地 石英 茯神 龍眼 甘草 小麥 大棗 三甲等藥, 善其后。 秋杪, 歸寧, 微吸客邪, 寒熱如瘧。 孟英投以清解, 已得向安。 胡某聞之, 復(fù)于所親處云∶ 此證實由夏間治法不善, 以致邪氣留戀, 再服清涼, 必死無疑。 湯某復(fù)從而和之。 許氏即招湯某延醫(yī), 謂其陽氣傷殘, 沉寒久伏, 以理中湯加 威靈仙、桂枝、半夏、濃樸、 姜、棗等藥。 病者頗疑藥太燥烈, 湯復(fù)膏吞拭舌, 說得天花亂墜, 病家惑之, 初服胃氣倍加, 繼而痰嗽不饑, 黃苔滿布, 肌消汛斷, 內(nèi)熱汗多, 心悸不眠, 臥榻不起。 病者堅卻其藥, 然已進二十劑矣。 再邀何新之商之, 亦難措手。 仍囑其求診于孟英, 按脈弦細軟數(shù), 篡(竄)患懸癰, 縱有神丹, 不可救藥矣。 □ 何縉階令正, 素患肝厥, 仲夏患感, 沈樾亭按溫證法治之, 內(nèi)風不致陡動, 而大便泄瀉, 脈細而弦, 渴飲痰多, 不饑不寐。 因邀孟英商之, 投∶ 白頭翁湯加 三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。 隨以峻補善后而痊。 □ 胡孟紳乃弟季權(quán), 患黑 ,苔穢,脈渾, 氣粗,面垢。 孟英即以涼膈散投之, 大解得行, 脘亦不悶, 皆透綻, 脈顯滑數(shù)而洪, 遂與大劑涼潤清肅之藥, 直俟其旬日外, 大解不瀉, 藥始緩授。 復(fù)又沉臥不醒, 人皆疑之。 孟英曰∶ 痰熱尚熾也, 仍授大劑數(shù)帖, 果頻吐膠痰累日, 而眠食漸安。 是役也, 當兩病披猖之際, 舉家皇皇, 他醫(yī)或以前證為神不守舍, 議投溫補。 后證則以為必敗。 聞?wù)邿o不危之。 賴季權(quán)之夫人, 獨具卓識, 任賢不二, 孟英始無掣肘之慮, 而咸得收功也。 □ 濮東明令孫女, 素稟陰虛, 時發(fā)夜熱, 少餐不寐。 仲夏患感, 發(fā)疹, 汛不當期而至。 孟英用 犀角 羚羊角 知母 貝母 石膏 生地 梔子 連翹 花粉 甘草 竹葉 蘆根等藥, 疹透神清, 唯鼻燥異常, 吸氣入喉, 辣痛難忍, 甚至肢冷。 復(fù)于方中加 元參、竹茹、菊葉、荷桿, 各患始減, 而心忡吐沫, 徹夜不瞑, 渴、汗、便黑, 改投∶ 西洋參 生地 麥冬 小麥 竹葉 黃連 珍珠 百合 貝母 石斛 牡蠣 龜版 蔗汁諸藥而愈。 季秋,適姚益齋為室。 □ 仲夏, 淫雨匝月, 泛濫為災(zāi)。 季夏, 酷暑如焚, 人多熱病。 沈小園者, 患病于越, 醫(yī)者但知濕甚, 而不知化熱, 投以平胃散數(shù)帖, 壯熱昏狂, 證極危殆。 返杭日, 渠居停吳仲莊 浼孟英視之, 脈滑實而數(shù), 大渴溲赤, 稀水旁流, 與∶石膏 大黃, 數(shù)下之而愈。 仲莊欲施藥濟人, 托孟英定一善法。 孟英曰∶ 余不敢(以)師心自用, 考古惟葉天士 甘露消毒丹、神犀丹二方, 為濕溫暑疫最妥之藥。 一治氣分, 一治營分, 規(guī)模已具。 即有兼證, 尚可通融, 司天在泉, 不必拘泥。 今歲奇荒, 明年恐有奇疫。 但“甘露”二字, 人必疑為大寒之藥, “消毒”二字, 世人或作外證之方。 因易其名曰∶ 普濟解疫丹, 吳君與諸好善之家, 根據(jù)方合送, 救活不知若干人也。 普濟解疫丹∶ 孟英自注云∶ 此治濕溫時疫之主方也。 按六元正紀, 五運分步, 每年春分后十三日交二運征, 火旺,天乃漸溫。 芒種后十日交二運宮, 土旺,地乃漸濕, 溫濕蒸騰, 更加烈日之暑, 爍石流金, 人在氣交之中, 口鼻吸受其氣, 留而不去, 乃成溫熱暑疫之病, 則為發(fā)熱倦怠, 胸悶腹脹, 肢酸咽腫, 疹身黃, 頤腫口渴, 溺赤便秘, 吐瀉瘧痢, 淋濁瘡瘍等證。 但看病患舌苔淡白, 或濃苔,或干黃者, 是暑濕熱疫之邪, 尚在氣分, 悉以此丹治之立效。 而薄滋味, (孟英自批∶ 家慈每于夏季茹素, 且云∶ 汝輩為醫(yī)者, 當知之, 余見瘟疫流行之歲, 無論貧富, 無可避之, 總由不知堅壁清野之故耳, 試看茹素者, 獨可不染, 豈非胃中清虛, 邪不能留乎! 旨哉斯言, 特謹識之。) 遠酒色, 尤為辟疫之仙方, 智者識之。 醫(yī)家臨證, 能準此化裁, 自可十全為上。 (上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。) 神犀丹∶ 孟英自注云∶ 溫熱暑疫諸病, 邪不即解, 耗液傷營, 逆?zhèn)鲀?nèi)陷, 痙厥昏狂, 譫語發(fā)斑等證, 但看病患, 舌色干光, 或紫絳、或圓硬、或黑胎, 皆以此丹救之。 若初病即覺, 神情煩躁, 而舌赤口干者, 是溫暑直入營分。 酷熱之時, 陰虛之體, 及新產(chǎn)婦人, 患此最多, 急須用此, 多可挽回。 切勿拘泥日數(shù), 誤投別藥以僨事也。 兼治痘 毒重, 夾帶紫 危證, 暨痘 之后,余毒內(nèi)熾, 口糜咽腐, 目赤神煩諸證。 (上本葉氏,參治驗。) □ 陳蘊泉, 陡患昏譫, 夤夜乞診于孟英, 脈甚滑數(shù), 苔色膩黃, 乃平素多痰, 兼吸暑熱。 與清解藥一劑, 化而為瘧, 脈亦較平。 或謂其體弱不宜涼藥, 須用人參, 渠家惶惑, 孟英堅持以為不可。 蓋暑脈頗類乎虛, 而痰阻于肺, 呼吸不調(diào), 又與氣虛短促者相似。 平昔先虛, 有病必先去病。 況熱能傷氣, 清暑熱即所以顧元氣也。 何新之亦贊是議, 遂連投白虎加減而愈。 次年春, 因喪外家悲悼, 復(fù)感溫邪, 失于整肅, 病日以甚, 迨孟英自豫章歸診, 已不可救藥矣。 □ 李德昌之母, 仲夏患感, 醫(yī)診為濕, 輒與燥劑, 大便反瀉, 遂疑高年氣陷, 改用補土, 馴至氣逆神昏, 汗多舌縮, 已辦后事, 始乞診于孟英, 脈洪數(shù)無倫, 右尺更甚。 與大劑∶ 犀角 石膏 黃芩 黃連 黃柏 知母 花粉 梔子 石斛 竹葉 蓮心 元參 生地之藥, 另以冷雪水調(diào)紫雪丹。 一晝夜, 舌即出齒, 而喉舌赤腐, 咽水甚痛。 乃去三黃(黃連、黃柏、黃芩), 加銀花、射干、豆根, 并吹以錫類散, 三日后, 脈證漸和, 稀糜漸受。 改授甘涼緩劑, 旬日后, 得解堅黑矢而愈。 □ 胡紉秋, 于酷熱時偶有不適, 醫(yī)用柴、葛、香薷藥散之, 反惡寒胸痞。 更醫(yī)用枳、樸、檳榔以瀉之, 勢日劇。 延孟英視之∶ 自汗不收, 肢背極冷, 奄奄一息, 脈微無神。 曰∶ 稟賦素虧, 陽氣欲脫, 此必誤認表證使然。 予∶ 救逆湯加人參、黃芪 服之漸安, 繼以補氣生津, 調(diào)理匝月而痊。 □ 壬寅夏, (某)感受暑濕, 誤投溫散, 以致譫語神昏, 勢瀕于危。 而肛前囊后之間, 潰出腥膿, 瘡口深大。 瘍科以為懸癰也。 敷治罔效。 孟英診曰∶ 懸癰乃損怯癥, 成之以漸, 今病來迅速, 腥穢異常, 是身中久蘊濃味濕熱之毒, 挾外受之暑邪, 無所宣泄, 下注而為此癥, 切勿敷藥, 以遏其外走之勢。 但舌強而紫赤, 脈細而滑數(shù), 客邪熾盛, 伏熱蘊隆, 陰分甚虧, 深虞津涸。 先予清營之劑, 三投而神氣漸清, 次以涼潤陽明, 便暢而熱蠲膿凈, 改用甘柔滋養(yǎng), 月余潰處肌平。 善后參入?yún)ⅰ?芪, 竟得康強如昔。 □ 金曉耕, 發(fā)熱兩旬, 醫(yī)予表散, 竟無汗泄。 嗣投溫補, 而大解泄瀉, 小水不行, 口干肌削, 勢瀕于危。 胡紉秋薦孟英診之。 右寸獨見沉數(shù)。 曰∶ 暑熱錮于肺經(jīng)耳。 予∶白虎湯、葦莖湯、天水散 加茯苓、桔梗、杏仁、貝母 為方, 服后, 頭面 疹遍發(fā), 密無針縫, 明如水晶光, 人皆危之。 孟英曰∶ 此肺邪得泄也。 果肌潤熱退, 瀉止知饑。 又服甘涼濡潤二十余劑, 疹始愈。 亦僅見之證也。 |
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