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      百則經(jīng)方實戰(zhàn)經(jīng)驗匯集(一)

       涂鴉吧 2020-02-02

      1:麻黃湯加石膏、桑皮,主治發(fā)熱而兼有氣喘者;此乃麻黃湯合麻杏石甘湯法及五虎湯法;

      2:麻杏石甘湯加葛根、半夏----此方乃越婢加半夏湯法合劉紹武先生之葛根石膏湯法,主治咳喘并重而兼挾表證發(fā)熱者;

      3:據(jù)日本漢方醫(yī)家經(jīng)驗,麻杏石甘湯還可以用于痔瘡和睪丸炎的治療,但其前提當然是要符合方證體質(zhì)的要求方可;

      4:越婢加術(shù)湯可以治療多淚癥;

      5:小青龍加石膏湯可以治療膝關(guān)節(jié)積液腫痛;對于腕、肘部的腫痛亦有良效,而卻不一定必有積液的存在----換句話來講,我們可以將這個"腫痛"理解為"積液",這其實就是一種診斷思維的靈活運用和思路延伸,亦正是我們作為一名真正可以臨床的醫(yī)生的最基本的要求和良好的思維特質(zhì),我們要有意識的學習和培養(yǎng)自己的這種思維特質(zhì);對于滲出性胸膜火我們往往常用小柴胡湯來進行治療,但是對于積液較多而不易減少時,用小青龍湯卻有良好的療效-----用前方的選方思路是源于胸脅苦滿;而用后方則是可以用于"心下有水氣";選方思路的切入點雖不相同,但卻均應(yīng)對了不同的病理生理態(tài)勢,這一點也正是經(jīng)方醫(yī)學最為神奇和可貴的地方;

      6:桂草姜棗黃辛附湯治療乳癌和肺結(jié)核(工藤球鄉(xiāng)經(jīng)驗),亦可以治療原發(fā)性門靜脈高壓、脾腫大和腹水亦有良效(大塚敬節(jié)經(jīng)驗);

      7:對于伴有高血壓的支氣管哮喘患者,用《古今錄驗》續(xù)命湯較為的對;該方對于顏面神經(jīng)麻痹及腦軟化癥亦有較好效果;而小續(xù)命湯對于則對于知覺和運動麻痹效果較好;另具劉方柏先生經(jīng)驗,此方對于腦血管病后所造成的構(gòu)音障礙療效確切;

      8:桂枝湯證而兼咽喉痛者可用桂枝湯加牛蒡子、桔梗、黃芩、玄參;或者射干、桔梗、梔子、連翹;或加金銀花、連翹、升麻、馬勃------總之以見癥之各異而不妨靈活加減,不要為"桂枝下咽,陽盛則斃"的文字束縛了我們的用方思維,關(guān)于這一點,我們從陽旦湯(桂枝湯加黃芩)中還不能得到啟發(fā)嗎?再看看葉天士能夠?qū)⒁粡埞鹬玫匠錾袢牖牡夭剑切┳栽S為"經(jīng)方派"的神醫(yī)們難道不覺得汗顏么?

      9:低熱后而氣色不佳者,可以用小柴胡湯合聯(lián)珠飲;當然了,用此方時也不一定非得是所謂的"低熱后",一如我們用柴胡劑時不一定非得見到一陣寒一陣熱的寒熱往來才能用此方一樣,如果我們只是如此膚淺的只能夠從表面現(xiàn)象去理解方證,那我們將永遠無法使自己成為一名合格的臨床中醫(yī);

      10:葛根芩連湯、芍藥甘草湯各1克,生地、薏仁各1克,梔子、紅花各0·5克,這個就是我自己根據(jù)臨床需要制訂的"葛根紅花湯",此方可以治療進行性指掌皮膚角化癥,即臂部的干燥、發(fā)硬和皸裂;

      11:對于膝關(guān)節(jié)腫痛可予以薏苡仁湯(方即麻黃加術(shù)湯去杏仁而加歸、芍薏仁而成)+桃仁、防己,有良效;

      12:小柴胡湯加牡蠣可以用于斑禿的治療,但要求在治療期間少吃糖類,多進食蔬菜、海藻和小魚等;而柴胡加龍骨牡蠣湯又可以作為治療本病的專方來看待;

      13:雖然是類風關(guān),但是只要是有大柴胡湯證的存在,投之一樣可以獲得良效;

      14:對于化膿性的鼻竇炎,用葛根湯加石膏、大黃的療效是確切的;

      15:大柴胡湯加鉤藤治療高血壓,療效滿意,有時候可以去掉方中的大黃而加鉤藤、黃芪;

      16:對于體型肥胖者的鼻竇炎,可以用大柴胡湯加川芎治療,而我在臨床當中,在此情況之下,常常用大柴胡湯合優(yōu)鼻合劑(石膏、桔梗、川芎、辛荑)來進行運用,療效殊堪滿意;

      17:對于伴有心悸和便秘的頑固性濕疹患者用大柴胡湯+桃核承氣湯效果優(yōu)良;此合方對于女性的閉經(jīng)及外陰部的濕疹一樣的有效,并且還可以用于治療原發(fā)性脫疽,患者多為肥胖而足趾發(fā)紫,指甲變黑,服用此方十天左右癥狀即可獲得明顯的緩解;千金當歸湯(大建中湯合小建中湯合當歸補血湯再加半夏、厚樸組成)亦可用于此病的治療,當然還是要符合方證對應(yīng)的原則才行;

      18:對于有明顯的胸脅苦滿的糖尿病患者,可以考慮用大柴胡湯+地黃方來治療,然而對于一些皮下脂肪較多的患者,有時難于確認其是否有胸脅苦滿的存在,所以在這個時候我們不要更不能因為沒有明顯的胸脅苦滿而輕易的放棄使用大柴胡湯;當患者有膽結(jié)石、黃疸時,可以用大柴胡湯合茵陳蒿湯進行處治;

      19:對于胃脘部有沉重感、燒心、肩凝、眩暈而且便秘、帶下的患者,用柴胡加龍骨牡蠣湯其效;

      20:柴胡加龍骨牡蠣湯在用于治療癲癇時,常須加入黃連、鉤藤以及芍藥;柴加龍牡湯證的腹證近似于大柴胡湯,上腹部膨滿、胸脅苦滿,同時常見有胸、腹或臍部的卻悸;如果患者并沒有便秘的傾向,可以考慮減去方中的大黃,有時只去大黃還不夠,還要加入山藥和甘草;臨床上常將此方應(yīng)用于精神神經(jīng)性疾病、疲勞綜合征、陽痿、心臟肥大、心臟瓣膜病、高血壓、失眠、神經(jīng)性心悸以及毒性彌漫性甲狀腺腫等疾病的治療;

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