在埃博拉病毒爆發(fā)之后，比爾·蓋茨做了一場TED演講。他前瞻性地提出，在未來幾十年里，如果有什么東西可以殺掉上千萬人，或造成巨大的經(jīng)濟損失，那更可能是個有高度傳染性的病毒，“不是戰(zhàn)爭，不是導(dǎo)彈，而是微生物?！?/strong>

同時，他無不憂心地提醒世人：面對新病毒疫情的爆發(fā)，我們都沒有做好準(zhǔn)備。沒有準(zhǔn)備好的流行病學(xué)家、沒有訓(xùn)練有素的醫(yī)護小組、沒有足夠的研究人員……我們還有很多事都來不及做。

如今，疫情在神州肆虐，病毒擴散速度之快出人意料。重看比爾·蓋茨的這段演講，痛心于他的兩個預(yù)言都在兌現(xiàn)。我們舉全國之力打這場戰(zhàn)疫，勝利是時間問題，可背后的代價也是極為慘痛的！

但愿時過境遷后，我們不要忘記這個冬天。

本文為比爾·蓋茨的演講實錄。如果您喜歡藍(lán)橡樹的文章，請記得要把我們“設(shè)為星標(biāo)”哦！

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當(dāng)我還是小孩時，我們最擔(dān)心的災(zāi)害是核戰(zhàn)爭。所以我們在地下室有個這樣的筒子，裝滿了罐頭食物和水。當(dāng)核戰(zhàn)爭爆發(fā)時，我們就要躲到地下室去，蹲低身子并靠那個筒子維生。

今天的全球災(zāi)難最大的危險看起來已不像這樣了。事實上，如果有什么東西在未來幾十年里可以殺掉上千萬人，那更可能是個有高度傳染性的病毒，而不是戰(zhàn)爭。不是導(dǎo)彈，而是微生物。

部分的理由是因為我們在核威懾上投注了很大的精力和金錢，但我們在防止疫情的系統(tǒng)上卻投資很少，我們還沒有準(zhǔn)備好預(yù)防下一場大疫情的發(fā)生。

讓我們看看埃博拉病毒。相信大家都看過許多相關(guān)的新聞，知道這其中充滿了許多艱難的挑戰(zhàn)。用追蹤消滅小兒麻痹癥的案例分析工具，仔細(xì)追蹤這病毒的發(fā)展后發(fā)現(xiàn)：問題不在于我們沒有一套可以使用的系統(tǒng)，而是我們根本沒有任何系統(tǒng)。

事實上我們可以看到有幾個很明顯的不足。

首先，我們找不到一群準(zhǔn)備好了的流行病學(xué)家，能去疫區(qū)看看病理和病情發(fā)展。病例都是由媒體報道傳來的，信息不及時的同時，還很不準(zhǔn)確。

其次，我們也找不到訓(xùn)練有素的醫(yī)護小組。目前，“無國界醫(yī)生”在動員志愿者上做了很大的貢獻(xiàn)。即便如此，我們調(diào)動數(shù)千名工作者到疫區(qū)的速度還是堪憂的。

此外，我們沒有任何人在研究治療方向，沒有人在看診斷方法，也沒有人在想該用什么工具......舉例來說，我們也許可以抽取生還者的血液，處理過后，再將血漿注入人體內(nèi)來保護沒得病的人。但這個方法從來沒有試過。

一群很英俊的流行病學(xué)家準(zhǔn)備就緒，他們到了疫區(qū)拯救了大家，這純粹是好萊塢的劇情。

好萊塢電影《傳染病》海報，以SARS為原型

我們還有很多事都還沒來得及做，而這的確是全球性的失敗。世界衛(wèi)生組織的目的是來監(jiān)視流行病，而不是來處理上面提及的這些問題。我們的準(zhǔn)備不足，可能會導(dǎo)致下一場疫情，比埃博拉病毒的危害更嚴(yán)重。

埃博拉病毒在過去一年中死了大約一萬人，所有死者集中在西非的三個國家。之所以沒有擴散，原因有三：

1、由于衛(wèi)生工作人員的努力：他們找到很多病人并防止了更多人得??；

2、埃博拉病毒的特性：等到有足夠的傳染力時，大部分人已病得臥床不起了；

3、病毒沒有傳到城市區(qū)：如果病毒傳到城市，那么死亡人數(shù)絕對不止于此。

而下一次我們可能不會這么幸運了——有的病毒可能在讓你毫無察覺時，就已經(jīng)具備一定傳染力了。當(dāng)感染病毒的人乘飛機或者去逛商場，不知不覺中，就傳染給了更多人。

讓我們來看看一個病毒由空氣傳染的模型。以1918年的西班牙流感為例。當(dāng)時，病毒以很快的速度向全世界蔓延，全球有3000萬人死于這個疾病。

1918年的西班牙流感模擬

事實上，隨著科技的發(fā)展，人類完全可以建立一個很好的反應(yīng)系統(tǒng)——用衛(wèi)星監(jiān)控人們的移動；通過生物學(xué)上的進展，大幅度縮短人們找到病原的時間，并在很短的時間里找出解藥和疫苗。

也就是說，我們是有工具的，但這些工具必須統(tǒng)合在一個全球健康系統(tǒng)下。此外，我們必須處在準(zhǔn)備好的狀態(tài)。怎樣才是做好準(zhǔn)備了？最好的例子還是來自于備戰(zhàn)。

對軍人來說，他們隨時隨地要準(zhǔn)備好投入戰(zhàn)爭。我們還有預(yù)備軍人，能使備戰(zhàn)人口大量增加。北約組織有很多戰(zhàn)爭游戲可以測試人員是否已訓(xùn)練有素：是否了解燃油，補給和相同的收音機頻率？是的話，那么他們就已準(zhǔn)備好了。

這些就是面對疫情時我們該準(zhǔn)備的事。

關(guān)鍵的項目有哪些？

1、貧窮的國家必須具備發(fā)達(dá)的衛(wèi)生系統(tǒng)：母親們可以安全地生小孩，小孩們可以接種疫苗；

2、專業(yè)的后備醫(yī)療部隊：數(shù)量充足的、訓(xùn)練有素的專業(yè)人員，隨時準(zhǔn)備好能帶著他們專長到疫區(qū)。

3、利用軍隊來配合醫(yī)護人員：以軍隊移動迅速的特性，來進行后勤運輸和維持安全；

4、進行一些情境模擬：進行病菌游戲模擬，看看防衛(wèi)漏洞在哪。上一次的病菌游戲是在美國進行的，那是在2001年，進行得也不是很順利；

5、疫苗和病理學(xué)上的研發(fā)工作：在某些相關(guān)病毒上，我們已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)耐黄疲@可以在很短的時間內(nèi)生效。

我目前不知道這到底需要多少錢，但我確信跟損失比起來是比較便宜的。根據(jù)世界銀行的估算，如果我們有流感的疫情暴發(fā)，我們可能會有千百萬人員的死亡，全球經(jīng)濟會損失高達(dá)30000多億美元......

跟僅僅只是準(zhǔn)備好比起來，這些額外的投資會帶來顯著的益處。基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健和研發(fā)，可以促進全球健康的平衡發(fā)展，讓這個世界更健康更安全。所以我覺得這非常重要，刻不容緩。

我們不需要囤積面罐頭或是躲到地下室去，但我們必須急起直追，因為時間有限。

事實上，要說這場埃博拉病毒的疫情帶來了什么正面影響的話，那就是提早響起了警報，讓我們覺醒并做好準(zhǔn)備。我們?nèi)绻纯涕_始準(zhǔn)備，那么在下一場疫情來臨前我們是可以準(zhǔn)備好的。

謝謝大家。

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