疫情一線|高血壓患者如何防護(hù)、復(fù)診或就醫(yī)？

長沙7喜 2020-02-05

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指導(dǎo)專家

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科馬琦琳教授

今年過年，新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情成為全國人民日夜關(guān)注的頭等大事。

根據(jù)目前的數(shù)據(jù)來看，新型冠狀病毒感染肺炎的重癥患者以老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人居多。而高血壓因其發(fā)病率高，且往往合并其他心腦血管疾病等合并癥，因此高血壓患者是新型冠狀病毒感染肺炎的高危人群，需要患者自身及家人予以更多的關(guān)注和保護(hù)。

（一）

新冠有那么可怕嗎？

目前已知新型冠狀病毒起初主要來源于蝙蝠等野生動物，目前已確定可以人傳人。傳播的主要途徑是飛沫傳播，接觸、氣溶膠也可能傳播。

截至2020年02月04日9:39 新型冠狀病毒感染患者已確診20471例，疑似病例還有兩萬三千余人，其中死亡425例。確診的病例還在快速增加中。雖然有人說新型冠狀病毒感染肺炎的病死率不及2003年的SARS，然而SARS總的確診病例只有五千余人，新型冠狀病毒感染肺炎確診病例卻已突破兩萬大關(guān)。

我們都期待著專家所說的拐點的到來，我們都期待著更多的患者治愈回家，等待著哪一日能解除禁令摘掉口罩。然而在此之前，我們需要保護(hù)好自己，保護(hù)好自己的家人。

（二）

高血壓患者生活中如何注意防護(hù)？

除了大家所熟知的基本防護(hù)之外，高血壓患者還需注意以下幾點：

1	規(guī)律生活，遵醫(yī)囑控制飲食及適當(dāng)運動，充分休息，使自己的身體盡可能的保持在最佳狀態(tài)。
2	學(xué)習(xí)自己或由家人幫助進(jìn)行家庭自測血壓，推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計等。對于初診或血壓不穩(wěn)定的患者，建議每日清晨和睡前測量血壓，每次2~3遍取平均值；血壓控制穩(wěn)定者可每周1~2天早晚各測1次。記錄血壓情況。但是如果測血壓給患者帶來焦慮感那么不建議頻繁自測血壓。
3	遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可隨意的停藥或是加減藥量。除非患者自覺不舒服，且自測血壓顯示血壓低，暫緩服用降壓藥就近就醫(yī)。

4	血壓受溫度、情緒、身體的健康狀態(tài)影響很大，因此，為了保持血壓的穩(wěn)定，減少感冒、呼吸道感染等的風(fēng)險，特別是在新型冠狀病毒感染流行期間，一定要限制外出，必須外出時根據(jù)室內(nèi)外溫差注意防寒保暖，保持心情的愉悅。

（三）

何時復(fù)診或就醫(yī)？

在這樣的非常時刻，高血壓的患者需要定期復(fù)診。

1	血壓控制穩(wěn)定的患者，每周監(jiān)測血壓，可按既定方案購買降壓藥服用及監(jiān)測，如對病情有疑問可遠(yuǎn)程聯(lián)系熟悉的醫(yī)生溝通。
2	如果是初發(fā)或血壓控制不佳的患者，將家庭自測血壓記錄下來，盡可能通過遠(yuǎn)程的方式聯(lián)系自己熟悉的醫(yī)生溝通病情。如果醫(yī)生認(rèn)為需要當(dāng)面診療，則依照防護(hù)辦法，約好時間，充分做好防護(hù)后就診。
3	如患者血壓明顯升高且有頭暈等不適，需做好防護(hù)后立即就近就診。

4	如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，先確認(rèn)自己是否可能接觸了新型冠狀病毒感染患者或可疑患者，如果有則立即充分防護(hù)（不可佩戴有通氣閥的口罩）到定點醫(yī)院就診并說明接觸史。如果確認(rèn)沒有接觸史，且癥狀很輕，可選擇居家隔離、多喝水等方式觀察。如果沒有接觸史但癥狀明顯，可首先選擇正規(guī)渠道遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的具體建議考慮是否在家購買藥物服用還是安排就醫(yī)，如需去醫(yī)院就醫(yī)，充分防護(hù)！