女,50歲,就診時(shí)間2020-2-2 主訴:頭暈1周,加重3天。 一般情況:體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好,頭暈,行走需人攙扶,伴有惡心、心慌,口干欲飲,發(fā)病至今食欲不振,二便尚可,眠差易醒,心煩,足冷,頸部僵硬,脈弦,舌質(zhì)偏淡,苔薄微膩。 既往病史:糖尿病20余年;3年前行腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)治療。 腹診:腹力偏軟,心下振水音,臍上悸動(dòng)明顯。 處方:茯苓澤瀉湯合小半夏湯,3劑,分溫再服 組方: 姜半夏15 茯苓30 桂枝15 白術(shù)15 甘草10 澤瀉15 生姜15 今日復(fù)診:自行來(lái)診,述前方服用2劑,頭暈、惡心、食欲不振等諸證消失。 |
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