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立春雖至，但寒氣未消 趁著天氣尚冷，宅在家的時期 今天煲個老火靚湯補(bǔ)補(bǔ) 明天吃頓火鍋暖暖 改天再來個啤酒海鮮 哪天腳趾關(guān)節(jié)痛得走不動了 原來是痛風(fēng)找上了門 吃是件讓人身心愉悅的事，尤其寒冷的天氣里，美食的誘惑，更是難以抵擋。 暖呼呼的火鍋，和滋補(bǔ)的老火靚湯的同時，痛風(fēng)也開始如影隨形。別說上了年紀(jì)容易發(fā)病，身邊被痛風(fēng)折磨得一把鼻涕一把淚的年輕人也是越來越多。 今天，我們就聊聊這個吃貨們的天敵——痛風(fēng)。 痛風(fēng)可不是小問題 痛風(fēng)，放在古代，可是個“富貴病”，是一個吃出來的病。 從西醫(yī)的角度解釋，痛風(fēng)是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。 在做相關(guān)的血液檢查時，一般會出現(xiàn)血尿酸數(shù)值的異常，與日常嘌呤攝入太多有關(guān)，所以常常是那些大魚大肉、酷愛啤酒海鮮的人，特別容易惹上痛風(fēng)。 痛風(fēng)的典型癥狀，是以足趾關(guān)節(jié)疼痛為主。 有的人會累及到其它的腳趾頭，甚至關(guān)節(jié)處等部位；疼痛到一定程度，有的人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動受限，痛得寸步難行；再嚴(yán)重下去，則會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)處生出了個硬硬的疙瘩。 如果沒有加以注意，再往后發(fā)展，痛風(fēng)是會累及腎臟的，出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、痛風(fēng)性腎炎等危害，一旦出現(xiàn)腎臟的問題，那么就不再只是疼痛難忍的小問題了。 痛風(fēng)，其實(shí)是各種邪氣搗的鬼 認(rèn)識了痛風(fēng)的危害，我們再來看看中醫(yī)是如何認(rèn)識痛風(fēng)的。 痛風(fēng)，典型的癥狀是疼。中醫(yī)常講，不通則痛，不榮則痛，不通又為“痹”，加上活動不靈活，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，因此，在中醫(yī)里，痛風(fēng)屬于痹癥的范疇。 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中痹論篇就講到：'風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！?/p> 意思是說，痹癥，常常是由于風(fēng)寒濕邪氣乘虛而入，流注于關(guān)節(jié)，使得氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的。因此，痛風(fēng)也常常以寒痹為主。 而當(dāng)寒濕結(jié)合，在體內(nèi)一直沒有被趕走，郁而化熱，蘊(yùn)久成痰，體內(nèi)有了痰熱，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱等癥，就形成了熱痹。 濕邪是主犯 ▼ 不管我們講的寒痹、還是熱痹，痛風(fēng)最主要的邪氣是濕邪。 我們回顧一下濕邪的特點(diǎn)：濕為陰邪，易襲陰位，濕性重濁，黏滯不爽，阻遏氣機(jī)，病程長。 人體上部為陽，下部為陰，所以濕邪侵襲人體下部，一般會在腳下，如足趾頭、腳踝處、膝關(guān)節(jié)發(fā)病。 另外，濕性重濁黏滯，所以一般痛風(fēng)是個慢性病，病情纏綿反復(fù)，很難好。濕邪是有形的邪氣，易阻遏氣機(jī)，不通則痛，導(dǎo)致病位疼痛難忍。 過去痛風(fēng)除了在達(dá)官貴人身上常發(fā)生，沿海地帶也是發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。這也是和濕邪有很大的關(guān)系，潮濕的環(huán)境中，容易導(dǎo)致濕邪侵入人體經(jīng)脈，留在肢體、筋骨、關(guān)節(jié)之間，引起發(fā)病。 風(fēng)濕夾雜寒邪，則為寒痹。以寒濕為主，風(fēng)邪為次，表現(xiàn)為：受涼了，天氣變冷了，疼痛癥狀會加重，或者天冷沒有加重，關(guān)節(jié)不紅不腫，就是活動受限、疼痛。 風(fēng)濕夾雜熱邪，則為熱痹。以濕熱為主，風(fēng)邪為次，表現(xiàn)為：不僅關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，關(guān)節(jié)僵硬，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，伴有灼熱感。 這些邪氣交結(jié)一塊，痹阻經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈當(dāng)中氣血的運(yùn)行不暢，所以出現(xiàn)痛風(fēng)的一系列癥狀。歸根結(jié)底，其病因都是痹阻經(jīng)脈。 為什么痛風(fēng)偏愛痰濕體質(zhì)？ 我們不難發(fā)現(xiàn)，容易患痛風(fēng)的人，都有下面幾個不好的生活習(xí)慣：
這些不健康的生活習(xí)慣中，一來是大口吃肉，無肉不歡，經(jīng)常飲酒，導(dǎo)致的嘌呤攝入過高。中醫(yī)看來，魚生火，肉生痰，這些肥甘厚膩的食物攝入太多，濕氣會困住脾胃，是助體內(nèi)痰濕的； 另一方面，熬夜、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉，容易導(dǎo)致肝氣不舒，脾失健運(yùn)，都會加重身體水濕、痰濕瘀滯。 所以，痰濕體質(zhì)的受害者，身體濁氣都比較重，濁氣阻在血脈里，血脈就變狹窄，就像河道堆積淤泥一樣，淤泥越來越多，河道里的船就擱淺了，通不過去。 身體經(jīng)絡(luò)不通暢，當(dāng)人體感受風(fēng)寒濕熱等邪氣時，無法及時疏通排泄掉，就容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。 各種邪氣所致的痛風(fēng)， 要怎么治療呢？ 西醫(yī)治療痛風(fēng)的方法，就是用藥物對血尿酸進(jìn)行控制，再從飲食上，減少嘌呤含量的攝入。而中醫(yī)，就要講究辨證治療了。 我們前面講到，不論是寒痹還是熱痹，濕邪和風(fēng)邪是共有的，加上經(jīng)脈痹阻，所以在治療的時候，張教授給出了基本的治療原則：祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)。 再根據(jù)具體癥狀，判斷是寒痹還是熱痹，而后進(jìn)行散寒、或者除熱的方藥增減。 治療原則：祛風(fēng)、除濕、通絡(luò) 基礎(chǔ)處方：羌活6-10g、獨(dú)活6-10g、威靈仙10-15g、蒼術(shù)10-20g、生苡仁15-30g、當(dāng)歸10-18g、白芍10-30g、桂枝6g； ① 寒痹：+制附子6-10g、制川烏6-10g ② 熱痹：+生石膏15-30g、知母9-12g、忍冬藤15-30g 基礎(chǔ)方中，羌活、獨(dú)活、威靈仙乃祛風(fēng)除濕之藥，蒼術(shù)、生苡仁可燥濕健脾，通調(diào)脾胃氣機(jī)，中土得運(yùn)，濕痰自化；當(dāng)歸、白芍、桂枝能夠把淤堵的經(jīng)絡(luò)打開，使氣血運(yùn)行正常。 對付寒痹引起的痛風(fēng)，由于體內(nèi)寒氣一般比較頑固，對付經(jīng)絡(luò)當(dāng)中的“老寒氣”，就要用上勁更足的制附子和制川烏，將經(jīng)絡(luò)中的寒邪驅(qū)散開來。 由于附子和川烏中含有烏頭堿，容易導(dǎo)致人中毒，所以要用制過的，并且煲藥的時候，要先煎，先開水煎1個小時后再放其它藥物，削弱它們的毒副作用。 對付熱痹，除了用上了常見的生石膏和知母這兩味清熱瀉火藥，這里還要介紹一下忍冬藤。忍冬藤就是我們常說的金銀花的藤條。 在關(guān)于上焦的課程中，我們講到“治上焦如羽，非輕不舉”，意思是治療上焦心肺疾病時，要取花和葉這些部分。 而痛風(fēng)為下焦疾病，腳指頭上的疾病，屬于人體的“旁枝末節(jié)”，運(yùn)用取象比類的中醫(yī)思維，則選用枝藤部分，效果更好。 一個簡單的代茶飲 痛風(fēng)是一個前期不注意，后期會持續(xù)惡化的疾病。所以，如果發(fā)生了第一次，一定不能掉以輕心，把治療這種專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生來解決。 這里，就給各位有痛風(fēng)前科的老病友，提供一個有效簡單的小方子，作為日常的代茶飲。 做法很簡單：就是取土茯苓、粉萆薢（川太）、炒薏米各30g，每次煲30分鐘，裝到保溫杯里，可以喝一整天，每天至少要喝1500ml。 之前我們已經(jīng)提到，濕邪性粘滯，易纏綿不愈，與邪氣瘀血互結(jié)，濁瘀痹阻是導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因之一。 土茯苓甘淡而平，歸肝、胃經(jīng)。《本草綱目》講到：“食之當(dāng)谷不饑，調(diào)中止泄。健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。” 土茯苓具有健脾胃、解毒除濕的作用，還能疏通經(jīng)絡(luò)、通利關(guān)節(jié)，中土得以運(yùn)轉(zhuǎn)，才能將體內(nèi)濕氣代謝掉，相當(dāng)于把河道狹窄之處拓寬通暢一樣。脾胃健則營衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。 萆薢和炒薏仁是分清泌濁除濕下走的，能夠令濕濁從膀胱排出。尤其睡前可以多喝一點(diǎn)，相當(dāng)于通過夜尿，將尿酸排解掉。 別看這個茶方只有三味藥，效果可是不容小覷的。但要提醒各位老病友的是，一定要堅持服用。 張教授碎碎念 看病不忌口，壞了醫(yī)生的手。既然痛風(fēng)這個疾病是吃出來的，那么飲食上，注定與酒肉無緣啦，下面這幾類，是必須要忌口的： ① 所有的綠色蔬菜，開水焯熟，或者炒熟了才可以吃，不能吃生的蔬菜，因?yàn)橛械木G色蔬菜中是有草酸的，會加重尿酸值； ② 不允許吃火鍋，一旦得了痛風(fēng)，就要和火鍋暫時拜拜了?；疱伈煌５姆瓭L沸騰，嘌呤含量會很高； ③ 動物內(nèi)臟嘌呤含量太高，禁止食用，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子，都不能吃，例如鴨腸、豬肝等； ④ 啤酒堅決不允許，嘌呤含量太高； ⑤ 海鮮是高嘌呤食物，發(fā)病期間，也是堅決不能吃的，如貝類、牡蠣、螃蟹、黃魚、鯽魚等。 另外，除了飲食，治療上也要注意： 1、一定要定期做檢查，動態(tài)的去監(jiān)測血液當(dāng)中血尿酸的含量； 2、該配合降尿酸藥物的，一定要配合；中藥西藥要相互結(jié)合，才能達(dá)到最好的結(jié)果。降尿酸是治標(biāo)，要用降尿酸的藥物，先把疼痛緩解，再配合中醫(yī)，從根本上治療。 痛風(fēng)這個疾病是可以治好的，關(guān)鍵要中西結(jié)合，按時吃藥，堅持調(diào)理。美食當(dāng)前，也要退步三尺哦！  彩蛋來了 親愛的學(xué)友們： 為了給大家提供更豐富的健康小知識，力求正本清源的幫助大家糾正養(yǎng)生的錯誤認(rèn)知，由學(xué)社小編精心編輯，張景明教授親自審核的“杏林早報”，于每天早上6:30在“明師學(xué)友會”公眾號更新發(fā)布。 |
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