大家好，我是葉醫(yī)生：前面給家詳細(xì)科普了胃糜爛、胃潰瘍是什么疾病，我們是怎么得了胃潰瘍這種疾病，該如何保養(yǎng)和預(yù)防和治療，今天繼續(xù)再給大家聊一下胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療的細(xì)節(jié)問(wèn)題，我們消化科鼎鼎大名的神藥奧美拉唑治療潰瘍的原理機(jī)理是什么？

說(shuō)起奧美拉唑，不止在中國(guó)，全世界有胃病的人都可謂是無(wú)所不知、無(wú)所不曉這個(gè)藥，可謂消化內(nèi)科神藥一般的存在，其實(shí)臨床上目前有很多種拉唑類的藥，常見(jiàn)的有奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。但最經(jīng)典也是最早發(fā)明出來(lái)的就是“奧美拉唑”！

為什么說(shuō)奧美拉唑是治療潰瘍的神藥？

因?yàn)閵W美拉唑的出現(xiàn)具有劃時(shí)代的意義，他發(fā)明出來(lái)后使得胃潰瘍、十二指腸潰瘍這種疾病的治愈率至少翻了一倍，特別是胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血用拉唑類的藥抑制住胃酸很多潰瘍出血就會(huì)止住，以前奧美拉唑沒(méi)發(fā)明的時(shí)候很多胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血的患者都需要開(kāi)刀手術(shù)治療，都要把出血的胃切除一部分掉，家里面如果有一些老人家應(yīng)該都有聽(tīng)過(guò)這種手術(shù)，雖然不是胃癌，但胃也被切一部分掉。正是因?yàn)閵W美拉唑這個(gè)藥的發(fā)明使得大部分胃潰瘍出血的患者都不用通過(guò)手術(shù)開(kāi)刀來(lái)止血治療了，幾乎90%以上的潰瘍出血用奧美拉唑這類藥就可以治療好。而且九成以上胃潰瘍患者規(guī)律服用奧美拉唑這類藥配合好好科學(xué)保養(yǎng)就可以治療好，所以稱為治療胃潰瘍和十二指腸的神藥。

正因?yàn)橹委熚该訝€、潰瘍效果非常好，奧美拉唑曾經(jīng)三年全球單藥銷量第一，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不止只有奧美拉唑（進(jìn)口的叫洛賽克）這一種拉唑類的藥了，還有第二代是蘭索拉唑（進(jìn)口的叫達(dá)克普?。?、還有第三、第四代、艾司奧美拉唑（進(jìn)口的叫耐信）、泮托拉唑（進(jìn)口的叫潘妥洛克）、雷貝拉唑（進(jìn)口的叫波利特）等，為什么要標(biāo)注一下進(jìn)口？因?yàn)槟壳霸撍幍膶＠谝呀?jīng)過(guò)了，我們國(guó)家也有大量藥廠能仿制生產(chǎn)，我們國(guó)家模仿出來(lái)奧美拉唑跟印度模仿的那些靶向抗癌藥一樣都非常便宜，進(jìn)口奧美拉唑一般一盒還要幾十上百塊，我們國(guó)產(chǎn)的奧美拉唑一盒3-20塊不等。

那么奧美拉唑這一類藥的作用機(jī)理是什么？為什么治療潰瘍的效果會(huì)這么好？

奧美拉唑的作用原理其實(shí)就是阻止我們胃生產(chǎn)胃酸，抑制我們胃里面胃酸的分泌從而達(dá)到減少胃內(nèi)胃酸水平，胃里面胃酸減少一些可以減輕胃潰瘍、胃糜爛等疾病導(dǎo)致的難受，前面給大家科普過(guò)，以前的觀點(diǎn)都是“無(wú)酸無(wú)潰瘍”，胃酸減少潰瘍修復(fù)能力就會(huì)提高和加快，所以?shī)W美拉唑、蘭索拉唑可以輔助胃糜爛、胃潰瘍自我修復(fù)，在臨床上有胃糜爛、胃潰瘍的患者首選這一類藥物治療，吃藥的時(shí)間是根據(jù)糜爛、潰瘍嚴(yán)重的程度來(lái)決定，按照我個(gè)人做胃鏡的經(jīng)驗(yàn)如果有好好保養(yǎng)胃糜爛一般吃一到兩周就好，胃潰瘍和十二指腸潰瘍要根據(jù)潰瘍嚴(yán)重程度，輕度的潰瘍吃1-2周就好，中重度的潰瘍一般吃1-2個(gè)月配合好好保養(yǎng)。

當(dāng)然如果沒(méi)有好好科學(xué)好好保養(yǎng)那就另當(dāng)別論可能療程要長(zhǎng)一些，比如你吃藥過(guò)程中還天天熬夜喝酒、暴飲暴食，那可能就容易反復(fù)發(fā)作，要反復(fù)治療。

強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：奧美拉唑雖然是治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的神藥，但奧美拉唑并不是養(yǎng)胃藥，他只是抑制胃酸的藥，是不能長(zhǎng)期吃的，長(zhǎng)期吃胃酸一直被抑制住對(duì)身體還是有一定副作用的，我一直都在科普所有的胃病都是靠保養(yǎng)再配合治療的，所謂“三分治，七分養(yǎng)”幾乎適用于所有的胃病，也包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，沒(méi)有好好保養(yǎng)一切都是浮云、一切都是空談。

我們消化科的藥不像心血管、腦血管的用藥，大部分人是不用長(zhǎng)期口服的。古語(yǔ)有云“是藥三分毒”不是隨便說(shuō)的，不管什么藥都有副作用，只是副作用多和少的區(qū)別，藥物都是一把雙刃劍，用的好就是良藥，用不好就是毒藥。

前面講過(guò)目前我們國(guó)家非常多的藥廠可以模仿仿制奧美拉唑，所以?shī)W美拉唑類的藥價(jià)錢已經(jīng)非常便宜，最便宜的一盒只要2-3塊錢，而且已經(jīng)是非處方藥，街上只要是個(gè)藥店無(wú)論有多小的藥店基本都可以隨便買的到奧美拉唑這一類藥，治療效果又比較好，所以很多不明白奧美拉唑作用機(jī)理的人都以為奧美拉唑就是保胃藥、養(yǎng)胃藥，不管是什么類型的胃病都自己去藥店隨便買，隨便吃，有的甚至只要肚子痛不管是不是胃痛也都去買著吃，其實(shí)奧美拉唑?qū)ζ渌膊?dǎo)致的肚子痛效果是不好的，比如膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胰腺炎、腸炎、闌尾炎等導(dǎo)致的肚子痛吃?shī)W美拉唑基本是治標(biāo)不治本，反而耽誤病情。

奧美拉唑并不是養(yǎng)胃藥，他只是抑制胃酸的藥，為什么不能把他當(dāng)養(yǎng)胃藥來(lái)吃？如果服用不當(dāng)要擔(dān)心副作用找上門。

奧美拉唑僅僅只是抑制胃酸的藥，并沒(méi)有修復(fù)胃上皮細(xì)胞的作用，胃細(xì)胞是我們自己身體細(xì)胞分裂過(guò)程中自己修復(fù)的，也沒(méi)有治療萎縮性胃炎、腸上皮化生的作用，長(zhǎng)期吃更沒(méi)有養(yǎng)胃作用的，相反長(zhǎng)期吃反而會(huì)帶來(lái)一些副作用。

我們?nèi)梭w胃酸是幫忙消化我們吃進(jìn)去的食物、還有殺菌的功能，抑制胃酸就會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)沒(méi)那么酸了，長(zhǎng)期吃首先影響消化和吸收。臨床上還發(fā)現(xiàn)一部分患者長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑?qū)е挛咐锩骈L(zhǎng)息肉，還有些對(duì)拉唑類藥物敏感的人長(zhǎng)期服用奧美拉唑后出現(xiàn)消瘦的情況?？赡芨鷬W美拉唑影響消化吸收是有部分關(guān)系的。所以?shī)W美拉唑雖然是好藥但是不能當(dāng)補(bǔ)藥、不能當(dāng)養(yǎng)胃藥來(lái)長(zhǎng)期亂吃的。

當(dāng)然大家不要看完我的文章就不敢吃?shī)W美拉唑了，總體來(lái)說(shuō)奧美拉唑是個(gè)好藥，對(duì)于治療胃潰瘍、胃糜爛、反酸、燒心、反流性食管炎等疾病效果還是很好的，如果有配合好好保養(yǎng)有立竿見(jiàn)影之神效，因?yàn)檫@些疾病大部分是胃酸分泌過(guò)多或者胃酸分泌紊亂導(dǎo)致的，所以吃這一類抑制胃酸的藥效果還是很好的，但吃多久要聽(tīng)醫(yī)生的，不要自作主張亂買亂吃，胃病總體來(lái)說(shuō)都是三分靠治療，七分靠保養(yǎng)，一定是建立在好好保養(yǎng)前提下再吃藥，沒(méi)有好好保養(yǎng)吃再多的藥都沒(méi)用，長(zhǎng)期抽煙、喝酒、熬夜、吃夜宵不好好保養(yǎng)肯定會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，