心理科普 | “孩子不聽話”或許是一種病

驕陽飛雪 2020-02-13

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由于居家隔離的需要，各個省市中小學生都開始了線上學習，從前的師生面對面變成了如今的千里一線牽。

提起網(wǎng)課，大家的關(guān)注點都是這樣的——

雖然不乏認真學習、按時打卡的優(yōu)秀學生，但是不那么省心的孩子也比比皆是，比如這位：還有為了監(jiān)督學生學習費盡心思的老師：

這個特殊的寒假，很多家長都沒辦法將孩子往學校、輔導(dǎo)班一扔了之，而是要真真實實的和孩子24小時相處，甚至有的還會陪上網(wǎng)課，爆發(fā)沖突更是家常便飯。

違抗、敵意、對立、挑釁、粗野、不合作和破壞行為，這些是對立違抗障礙的典型特征。這種不良行為常在童年早期出現(xiàn)，青春期達到高峰，這些行為特征決定了其對家庭、學校、社會所帶來的麻煩遠大于自身。據(jù)報道，2000年采用DSM一Ⅳ的對立違抗性障礙診斷標準對長沙市673名小學生和初中生調(diào)查，結(jié)果47例相符合，發(fā)病率為8%。可見，對立違抗性障礙我國并不少見。但所幸的是，一般對立違抗性障礙只是一種不良行為，不會發(fā)展為更嚴重的違法或冒犯他人權(quán)利的社會性紊亂或攻擊行為。

對立行為障礙兒童和青少年的行為特征：1）表現(xiàn)為否定、充滿敵意和反抗性行為，當父母或者其他權(quán)威人物試圖控制兒童或青少年的行為時，這種行為表現(xiàn)得尤為明顯。2）這樣的孩子往往固執(zhí)、具有敵意。其反抗形式多樣，包括不斷違反小的規(guī)則，經(jīng)常生氣并且偶爾怒氣大發(fā)。3）對立型青少年情緒難以捉摸并且喜歡爭論，但其他人對他們的總體評價很可能是積極的。4）對立行為還含有強迫的成分，即使結(jié)果有害，問題行為仍然堅持。比如明明知道沉迷電子游戲?qū)σ暳?、學習都有損害，面對家長的勸阻，卻毫無悔改之意，偏要對著干。所以，行為本身是目標導(dǎo)向的，目的在于獲得情緒上的自主和思維上的獨立，但是，實際上卻無法達到目標。5）強迫性的違紀和看似自發(fā)的消極反應(yīng)引發(fā)了不信任和焦慮，招致更多的批評和對自由的進一步約束，對立型的人將用更激烈的消極行為來應(yīng)對，最終他們與權(quán)威人物（比如老師，家長）的關(guān)系惡化，矛盾不斷升級。

對立違抗障礙帶來一系列消極后果，最突出的影響就是學業(yè)成果。

1）表現(xiàn)在學習方面，孩子便會出現(xiàn)對學習無興趣，難于接受知識，學習成績差等。他們經(jīng)常故意拖延和浪費時間，常常以“忘記了”或“沒聽到”為借口而不做作業(yè)、忘掉老師留的作業(yè)或晚交作業(yè)。焦慮的父母及老師試圖通過增強孩子的努力程度來彌補，卻常以失敗告終。孩子的學業(yè)失敗與管教者長期的批評和嚴格的要求結(jié)合在一起，常導(dǎo)致惡性循環(huán)，使對立違抗性障礙兒童的癥狀不斷強化和加重。2）對立違抗性障礙的孩子在某些執(zhí)行功能方面也存在缺陷。比如說意志力薄弱，行為缺乏目的性、計劃性，工作學業(yè)沒有效率，沒有上進心等。3）此外，由于這樣的孩子往往煩擾、怨恨、敵視他人，所以他們與同伴相處困難，孤僻，不合群，不愿或較少參加集體活動，與父母、教師等缺乏交流，社會適應(yīng)不良等。

為什么別人家的孩子管教一頓就好了，我的孩子打一頓就威脅要離家出走呢？

對立行為障礙的原因分析：

總的來說，青少年的行為問題可以歸因于原生家庭的養(yǎng)育方式不佳、青少年本身缺乏應(yīng)對技巧。1）家里的放縱和過度保護使孩子缺乏解決問題的經(jīng)驗，阻礙了他們形成自我認同的過程。2）人際技巧缺乏。青春期前，如果孩子缺乏親密的同性關(guān)系，不善于應(yīng)對人際關(guān)系問題，也會導(dǎo)致親子矛盾沖突升級。3）缺乏挫折教育。孩子從小缺乏挫折教育，沒有足夠的機會訓練其承受挫折，面對困難時往往就會退縮逃避，用消極對立的方式對待管教。

不聽管教的孩子還有救嗎？

1）實施家長管理訓練parent management training（PMT）

家長管理訓練是針對對立行為障礙的一套體系，父母要學會如何定義、觀察、記錄孩子的種種行為；

對于孩子的正面行為，如早起、按時完成作業(yè)，要給予及時的細致的正強化（表示關(guān)注表揚和重視）；

對于孩子的負面行為，如熬夜玩電子游戲，要給予及時的、力度足夠的懲罰，如中止強化、剝奪孩子的特權(quán)、給予批評；

這個過程中，父母的管教應(yīng)保持一致性，并注意適宜行為和忽略不適宜行為，大量學習和練習。