頸椎病的分類：

1，頸型頸椎病

（1）反復(fù)落枕，此型頸椎病以頸部癥狀為主，頸項強直，運動受限為主，

（2）疼痛可放射到肩部或上臂麻脹，上背部肌肉勞損時疼痛可向頸部擴散，出現(xiàn)頭和后枕部不適或頭部脹痛。

（3）頸部肌肉痙攣，壓痛，觸之肌肉條索狀，塊狀或結(jié)節(jié)狀，壓痛明顯。

2，神經(jīng)根型頸椎病的診斷依據(jù)

（1）多見于30歲以上，男性多于女性。

（2）患者有頸肩臂疼痛，向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射，疼痛為純痛或灼痛，重者陣發(fā)性劇痛，影響工作和睡眠，部分患者可并發(fā)椎動脈型頸椎病所致的頭暈，頭痛，耳聾，耳鳴癥狀，上肢和前臂多出現(xiàn)酸沉軟弱無力，握力減退或持物失落現(xiàn)象，手指和前臂多岀現(xiàn)麻木和疼痛。

（3）部分患者頸椎Ⅹ線側(cè)位片可顯示患者椎體移位改變，椎間隙變窄，椎體相鄰有骨質(zhì)增生。

（4）定位診斷

①第四第五頸椎間盤病拿，壓迫第五神經(jīng)根，疼痛麻木從頸肩放射到腕部而不到手指。

②第五第六頸椎間盤病變，壓迫第六神經(jīng)根（即撓神經(jīng)），疼痛麻木從頸肩放射到拇指，食指使其功能下降。

③第六和第七椎間盤病變，壓迫第七頸神經(jīng)根，疼痛麻木從頸肩放射到食指中指（即正中神經(jīng)）感覺功能下降。

④頸7至第一胸椎間盤病變壓迫第八頸神經(jīng)（尺神經(jīng)），頸肩部麻木疼痛放射到無名指和小指，功能下降。

3，脊髓型頸椎病的診斷①脊髓受壓的主要原因是中央后支髓核椎體后緣骨贅，增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等，

②脊髓型頸椎病以慢性進行性四肢癱瘓為其特征，早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊，麻木，疼痛，僵硬，發(fā)抖，無力，腿打軟或易拌倒，步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)或有踩棉花感，繼而一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，疼痛有燒灼感，手部肌肉無力發(fā)抖，活動不靈活，持物不穩(wěn)，容易墜落，甚則四肢癱瘓，尿潴留或失禁，臥床不起，患者常有頭頸部疼痛，半邊臉發(fā)熱岀汗等異?，F(xiàn)象。

③Ⅹ線片檢查可見病變椎間隙狹窄，椎體增生。

4，椎動脈型頸椎病的診斷

①常由于頭頸部體位改變引起胘暈，惡心，頭痛或視為減退，耳鳴，舌活動障礙，血壓異常（忽方忽低），如長時間供血不足可岀現(xiàn)小腦及大腦枕葉損傷的癥狀，如腦性輕癱，共濟失調(diào)，眼球振顫等復(fù)雜的中樞癥狀。

②X線片檢查頸椎正位片及斜位片，可見鉤椎關(guān)節(jié)處有骨贅形成，并向側(cè)方變尖。

5，交感神經(jīng)型頸椎病的診斷

①五官癥狀：眼球脹痛畏光，流淚，視物模糊，視力減退，眼瞼無力，眼前冒金星，飛蚊癥，眼球眼瞼下垂，眼干澀，瞳孔縮小，鼻咽不適，鼻塞，或有異味感，或有耳鳴，耳聾，聽為下降，或咽喉不適，有異物感，暖氣，牙疼等。

②頭面部癥狀：頭痛，偏頭疼，頭沉眩暈，枕頸后部疼痛脹麻，面部發(fā)燒，充血，麻木。

③血管運動障礙，血管痙攣癥狀如肢體發(fā)涼，發(fā)紺，發(fā)麻，疼痛，水腫，及皮溫降低，血管擴張癥狀如指端發(fā)紅，燒灼感，疼痛腫脹。

④神經(jīng)營養(yǎng)及汗腺功能障礙等，皮膚發(fā)紺，發(fā)涼，干燥，變薄，多汗，少汗，毛發(fā)過多或干枯脫落，指甲干燥無光澤等。

⑤心血管癥狀：心悸，心煩，易怒，心律失常，心前區(qū)疼痛，陣發(fā)性心動過速，過緩，血壓異常，惡心，暖氣，胃脘不適，泌尿系統(tǒng)，尿頻尿急大小便失禁等。

⑥頸部癥狀：活動受限，有摩擦音，觸診有壓痛，肌肉痙攣，棘突橫突有偏移等等。

6，食管壓迫性頸椎?。河捎谧刁w前緣鳥嘴樣骨刺，刺激食管的后礕，所致的一系列臨床癥狀：嘔吐，惡心，異物感，疑似食道癌！

7，混合性頸椎病，指的是2種或幾種頸椎病都具備的頸椎病，癥狀復(fù)雜多樣，就不復(fù)述了。

治療：有多種多樣，可根據(jù)你自己掌握的技術(shù)和以下技術(shù)適當(dāng)選擇應(yīng)，用一種，二種，或多種綜合應(yīng)用都可以，下面介紹幾種我常用的：

1，筋骨通絡(luò)保健法（移毒法）取穴：主穴，大椎，上邊取兩點，下邊取一點，雙倒風(fēng)池，手指麻木不靈活的取肩井，天宗，手臂疼痛的取曲池或手三里。每穴（點）2一3厘米內(nèi)點刺20針左右拔罐20分鐘，取罐貼移毒膏，固定，2天后取下涂清熱利濕消腫膏，7天一次。效果非常好。

2，穴位埋線法，取穴百會，大椎，風(fēng)池，太陽，肩髃，曲池，可隨癥加減穴位，頸部也可用華佗夾脊穴。20天一療程。

3，穴位注射療法：基本同埋線法，藥物可以用川芎嗪注射液，天麻注射激，VB1VB12加曲安奈德。也可以用枝川注射液等每周一次配合手法轎正。

4，外敷藥泥法：以大椎穴為主，上下刺血拔罐外敷藥泥一小時，再貼頸椎貼黑膏藥，可加天宗穴，每周一次，效果理想，安全可靠，無副作用。

5，電針療法，取頸部夾脊穴，左右各三穴，接三路輸岀，連續(xù)波，每次半小時，7天一療程。配合針百會，太陽，風(fēng)池，肩井，天宗，手三針。

中藥治療

一，神經(jīng)根型頸椎?。郝菇瞧?2g鹿角膠12g淫羊藿30g生地25g熟地25g肉蓯蓉12g骨碎補15g桂枝10g赤芍15g白芍60g木瓜15g川芎20g葛根60g羌活10g姜黃20g麻黃10g杜仲15g茯苓10g澤瀉10g，水煎服服，每日一劑，7天一療程。

主要功能：強筋骨，補肝腎，活血化瘀，利濕消腫。

二，脊髓型頸椎病伴癱瘓：全蝎15g蜈蚣3條地龍20g土蟲12g葛根30g勾滕15g狗脊12g雞血藤20g川芎12g丹參15g伸筋草15g桃仁10g紅花10g三七6g黨參15g冰片Q5g白芍20g甘草10g水煎服，日一劑。

功能主治，添精補髓，強筋壯骨，補肝腎，通經(jīng)活絡(luò)，祛邪扶正，主用于中樞性脊髓性頸椎病。

三，頸型，椎動脈型頸椎?。ㄔ錾鸬母餍皖i椎病及胸椎，腰椎，骶椎，膝關(guān)節(jié)增生引起的各種疼痛病變）

白芍木瓜湯：白芍60g木瓜25g雞血藤30g甘草15g水煎服，為便于記憶編成順口留：白木雞血威靈仙，甘草頸椎葛根添，胸椎增生加狗脊，腰下杜仲懷牛膝。

本方要隨癥加減，靈活運用：

1，頸椎增生加葛根30g

2，胸椎增生加狗脊20g

3，腰椎增生加杜仲20g

4，膝關(guān)節(jié)增生加懷牛膝20g跟骨增生加獨活15g

5，頭痛加細辛，蔓荊子。

6頸項沉重加羌活。

7，上肢痛重姜黃，海風(fēng)滕。

8，下肢痛重加杜仲，追地風(fēng)。

9，腰膝冷痛加附子，肉桂，淫羊藿。

10，肢體麻木加桂枝，桑枝，地龍，路路通。

11，氣虛加黨參，黃芪，血虛加當(dāng)歸，阿膠。

12，陰虛加桑寄生，枸杞子，熟地。

13，陽虛加淫羊藿，補骨脂，川斷。

14，風(fēng)盛者加防風(fēng)，五加皮，濕重加蒼術(shù)，秦艽。

15，血瘀加丹參，三七，紅花，元胡。

16，病久者加土蟲，全蝎，蜈蚣，白花蛇。

17，高血壓加天麻，勾滕，山楂。

18，伴腹瀉者加白術(shù)，山藥，茯苓。

19，胸背痛加瓜蔞，薤白。

20，失眠者加棗仁，遠志。

骨質(zhì)增生及處方解釋：骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)學(xué)痹癥范疇，是“風(fēng)，寒，濕，三氣雜至導(dǎo)致肝腎陰虛，肝主筋，腎主骨，肝腎虛致骨質(zhì)增生，痹阻不通，氣血瘀滯。

方中白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，雞血藤活血補血，舒筋活血，木瓜能溫通肌肉之濕滯，威靈仙散風(fēng)祛濕，通經(jīng)止痛，甘草益氣調(diào)合諸藥，合用后能養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，散風(fēng)祛濕，通絡(luò)止痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為白芍有抑制中樞神經(jīng)疼痛和脊髓反射孤興奮的作用，威靈仙有軟化骨刺的作用，故此方具有一定的科學(xué)性。

二，腰椎間盤突出癥

1，概述：腰椎間盤突出癥，是在外力的作用下，纖維環(huán)破裂，髓核膨出，突出，脫出，刺激或壓迫神經(jīng)根，血管或脊髓等組織，引起腰腿疼為主要癥狀的病證。中醫(yī)將其歸屬于“腰疼，腰腿疼”范疇。

2，病理病因：

本病可因急性損傷和積累性勞損，導(dǎo)致腰椎間盤及周圍骨與軟組織的小錯位，產(chǎn)生粘連，瘢痕，攣縮，引起纖維環(huán)破裂，髓核脫出，刺激或壓迫神經(jīng)根，血管或脊髓等組織引起腰腿痛。

中醫(yī)學(xué)認為，其發(fā)病機理主要是椎間盤變性，勞累過度，閃挫跌仆損傷經(jīng)脈，而使腰部腿部氣血運行不利，氣滯血瘀，絡(luò)脈阻寒所致。

3，臨床表現(xiàn)與定位診斷

不同的神經(jīng)根在受突出的椎間盤組織壓迫下，會產(chǎn)生特有的癥狀和體征，由于95%以上腰椎間盤突出發(fā)生在腰4或腰5骶1椎間隙，壓迫了腰5或骶1神經(jīng)，故主要表現(xiàn)在坐骨神經(jīng)痛癥狀，向下肢放射。

（1）腰4，腰5椎間盤突出，腰5神經(jīng)根受壓，岀現(xiàn)腰背痛，骶髂部痛，向下放射至大腿和小腿的后外側(cè)疼痛。小腿外側(cè)或包括拇指足背的麻木，偶爾有足下垂，膝反射。

（2）腰5，骶1椎間盤突出，骶1神經(jīng)根受壓迫，出現(xiàn)腰背痛，骶髂部痛，向下放射致大腿，小腿后外側(cè)及足根部，小腿后外側(cè)包括外側(cè)三足趾的足背麻木。

（3）中央型椎間盤突出，一般在腰4或腰5骶1之間，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)腰背痛，雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)疼痛，雙側(cè)大腿小腿后側(cè)足底及會陰區(qū)麻木，膀胱及直腸括約肌無或麻木。

治療！

1，筋骨通絡(luò)保健膏（移毒療法）取穴以督脈痛點為主，取三點，相應(yīng)痛側(cè)腿的膀胱經(jīng)取三點，臀部可跨三針或秩邊穴或環(huán)跳穴，承扶，風(fēng)市，足三里，陽陵泉等順著疼痛神經(jīng)走行適當(dāng)選穴，每周一次，點刺要重，出血要多。

2，針灸療法：取穴：腰部取華佗夾脊穴每側(cè)三針，跨三針，用長針，深刺針感傳至足部出針，下肢根據(jù)痛感神經(jīng)走行適當(dāng)選穴。每天一次，一周為一療程，可配合手三針，足三針，臀痛穴。

3，穴位埋線法：腰二側(cè)膀胱經(jīng)每側(cè)取三穴向脊椎方進針了厘米左右隨推線隨撤針，封閉針孔，跨三針要深埋，20天一次，般1一2次可愈。

4，穴位注射療法：取穴同埋線法，每穴注射枝川注射液10毫升，每周注射一次，7周一療程。

5，還有很多辦法可以綜合利用，比方說考電，電針，外敷藥泥，新型艾灸儀（扶陽透灸）霸王艾等。

6，中藥治療，很多中醫(yī)大夫常用的方是獨活寄生湯加減，哈爾賓中醫(yī)藥大學(xué)副屬醫(yī)院把她鎮(zhèn)院之寶！

獨活寄生湯：獨活寄艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛夕人參草，冷風(fēng)頑痹能屈伸。

獨活10g寄生20g秦艽1Og防風(fēng)10g細辛6g當(dāng)歸10g川芎15g白藥10g生地20g杜仲20g牛夕10g人參6g茯苓10g甘草10g

加減：下肢麻木疼痛加天麻，白附子，桑技。

關(guān)節(jié)腫脹疼痛加防己，以米仁，澤蘭，澤瀉。

疼痛刺痛加三七，乳香，沒藥。

畏寒，肢冷加二烏，干姜

日久嚴重者加全蝎，地龍，蜈蚣。水煎服，日一劑，十天一療程。

腰脫散（百分之九十可愈）后期服用鞏固療效

組方：制馬前子150g一上鱉蟲400g牛夕300g全蝎150g黃芪500g鹿角霜400g僵蠶150g乳香200g沒藥200g龜板30g牡蠣300g骨碎補500g共研未裝膠囊每次6粒，日三次，黃酒送服或淡鹽水，一個月一療程。

S，遠癥狀對應(yīng)取穴，

膝關(guān)節(jié)上樓痛，在腰二，三椎處痛點。

膝關(guān)節(jié)下樓痛，在腰椎三，四椎處找痛點。

腿的外側(cè)痛，在腰的四，五椎處找痛點。

用移毒療法治療，一次見效。

中風(fēng)，半身不遂

古代對中風(fēng)，半身不遂，口眼歪斜，語言不利，口角流涏，都歸屬于“中風(fēng)"范疇，對他的發(fā)病原因及其機理各持己見，爭議很大，唐，宋以前側(cè)重于外風(fēng)。從金，元時期側(cè)重于內(nèi)風(fēng)，而劉何間主張“心火暴甚”李東恒主張“正氣自虛"朱丹溪主張“濕痰生熱"張景岳主張“內(nèi)傷積損”“內(nèi)經(jīng)”所主“邪氣所湊，其氣必虛”王清任則認為中風(fēng)“實因氣虧”，當(dāng)然中風(fēng)并非只因氣虧，治療還必活血化瘀，方可奏效。所以我們用的主方是：

通脈舒絡(luò)逐瘀湯：黃芪50g當(dāng)歸15g白芍15g桃仁10g紅花10g生地20g川芎10g丹皮10g桂枝10g茯苓10g地龍10g丹參20g生山楂15g牛夕10g水煎服日一劑。

方解：本方由清代王清任的補陽還五湯和仲景之的桂枝茯苓丸加減化裁而來，本方廣泛適用于面癱，面痛，中風(fēng)偏癱，口眼歪斜，高血壓，冠心病等。經(jīng)多年臨床應(yīng)用均收到滿意的療效，因本病主要是氣滯血瘀而致，方中黃芪為君藥，因氣為血帥，氣行則血行，血行瘀散絡(luò)通。所以用黃芪重量補氣，健脾益肺，益氣通絡(luò)，配合諸藥活血，其氣行，補氣活血之功更甚，輔以當(dāng)歸，白芍，生地補血養(yǎng)血，川芎為血中氣藥，其性辛香走竄，可溫通經(jīng)絡(luò)，活血行氣，祛風(fēng)止痛，走而不守，即能上頭目，又可外徹皮毛，旁達四肢，更可通行血脈。桃仁，紅花活血化瘀，行滯之力更強，二者相得關(guān)上彰，共司臣職。地龍咸寒，走竄。入絡(luò)剔邪，媳風(fēng)止痙。牛夕味苦重于甘，功破之力甚強，不但可以活血通絡(luò)，祛瘀止痛。亦可引血下行，走而能補。丹參功似“四物”善活血涼血，益血養(yǎng)心，祛瘀生新，安神定志。桂技則可溫經(jīng)行瘀，消腫之力個亦佳，故可獨領(lǐng)使命，該方能補能收，能上能下，并寒溫之品并施，以防辛溫走竄之品傷及陰血。共奏益氣活血，通脈舒絡(luò)，排滯蕩邪，祛瘀生新之功。

加減：

1，氣虛加黨參，山藥。

2，神志不清加石菖蒲，遠志。

3，口眼歪斜加全蝎，蜈蚣抽搐加僵蠶，蟬衣。

4，頭暈眼花加菊花，蔓荊子，草決明。

5，失眠加棗仁，女貞子，旱連草。

6，語言不清，吞咽困難者加膽南星，石菖蒲，郁金。

7，血壓高加龍骨，牡蠣，磁石。

8，大便秘結(jié)者加酒大黃，火麻仁。

9，嘔吐排竹葉，姜半夏。

10，肝火上升，煩躁不安加龍膽草，梔子。

按語：方中山楂運用頗有新意，值得玩味，蓋中風(fēng)患者多腸厚脂高，本品既可薄腸又可化脂，且能活血，還能防黃芪壅補之弊，一藥四功確為善用藥者。

華佗神方搜風(fēng)散：全蝎30g蜈蚣20條炮山甲30g地龍30g水蛭30g烏梢蛇30g共研未每次3g日二次。，

針灸療法，主要用靳氏三針治中風(fēng)偏癱

一，顳三針，

定位：頭顳側(cè)部，耳尖直上，發(fā)際上2寸是職1針，在顳1針?biāo)较蚯芭蚤_1寸為顳2針，向后旁并1寸為顳3針。

解說：顳三針剛好位于顳部，顳1針的下方有手少陽三焦回經(jīng)的角孫穴和足少陽膽經(jīng)的率谷穴，是大腦中央前，后圓之間的范圍，所以是治療中風(fēng)的首選區(qū)域，具有疏通肝，膽經(jīng)絡(luò)之氣血，平肝媳風(fēng)，瀉肝清肝，鼓舞少陽升發(fā)之機，有利于中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)。

同時還可以治療中風(fēng)偏癱，弱智，腦癱，偏頭疼，面神經(jīng)麻痹日久不愈，耳聾，耳鳴，和肢體感覺異常者。

針法：垂直沿皮向下平刺1一1.5寸，針灸加以電針，不分正副極。

二，四神聰

1，定位：百會穴前后左右旁開1.5寸。

2，解說：“四神聰”是十分聰明的意思，前后兩穴在督脈上是前頂穴和后頂穴，主調(diào)督脈之一身陽氣，左右兩穴是膀胱經(jīng)上，相當(dāng)于通天穴和絡(luò)卻穴之間，在大腦的投影區(qū)，主治一些智力低下，神志障礙，頭疼頭暈，中風(fēng)偏癱和五官疾病。

3，針法：四穴勻沿皮向外刺1一1.5寸，強刺激，不用電。

三，手三針：曲池，外關(guān)，合谷。

“手三針”主要是用治療上肢運動障礙，臂部癱瘓，或者是感覺障礙，肌肉關(guān)節(jié)的疾病，按常規(guī)針，可加電針。

四，足三針：

定位：足三里，三陰交，太沖。

解說：“足三針”的三個穴位，在下肢的上，中，下三部各分屬于足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，和是厥陰肝經(jīng)。三穴合用主要用來治療下肢運動。感覺障礙，如下肢麻木，疼痛，無力，中風(fēng)后遺癥引起的肌張力增高或降低，肌肉萎縮，小兒腦癱等。

3，針法：按常規(guī)取穴，可行透針，三陰交透懸鐘，太沖透勇泉，加電針。

五，舌三針：

1，定位：以拇指橫紋壓位下頜往后推壓，指下就是舌1針（也就是上廉泉穴）舌1左右旁開0.8寸為舌2針舌3針，配合舌體上面點刺放血，7天一次。

解說：上廉泉穴又名舌本，為任脈脈氣所發(fā)，是任脈與陰維脈交會之處，該穴的深處正當(dāng)舌體根部，與舌體運動有密切關(guān)系，故應(yīng)深刺，左右同取，主治兒童腦病所致的語言障礙，中風(fēng)所致的舌強語塞，流口水，吞咽困難。

3，針法：“舌三針”應(yīng)該向上直刺，直達舌下，成人1一1.5寸。

六，肩三針：

定位：肩1針在肩峰下凹陷中，在肩1針前，后方向各旁開約2寸處，也就是肩關(guān)節(jié)前，后凹陷處為肩2針，肩3針。

2，針法：用1.5寸針，垂直刺入，留針30分鐘，可加電針。

七，面癱針，

1，定位：醫(yī)風(fēng)，地蒼與頰車互通，陽白，四白，太陽。

2，解說：“面癱針”主要用來治療面神經(jīng)麻痹引起的面癱，而中樞性面癱也可選用地蒼，醫(yī)風(fēng)通電。

3，針法：地蒼與頰車穴相對面刺，平行嘴角，醫(yī)風(fēng)向舌根方向，太陽可垂直刺1寸左右，陽白，四白向下平刺1寸。

八，腦三針：

1，定位，腦戶，左右腦空

2，解說：“腦三針”住于腦后小腦的范圍，針傳統(tǒng)腧穴中在頭部帶腦字的穴位只有三個，腦戶，兩旁的腦空穴左右各一，即腦2，3穴，主要調(diào)理腦部疾病引起的共濟失調(diào)，腦癱，弱智或眼底病。

九，脂三針

1，定位：內(nèi)關(guān)，足三里，三陰交。同時可以開四關(guān)，雙合谷，雙太沖。祛濕排毒。

2，解說：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中高脂血癥，動脈硬化，冠心病，從臨床表現(xiàn)和病理機制來看，多屬于中醫(yī)痰瘀阻滯，所以首選足陽明胃經(jīng)之合穴足三里，足少陰經(jīng)之交會穴三陰交，以達到調(diào)理脾胃，運化水濕的目的，內(nèi)關(guān)穴是八脈交穴之一，通過陰維脈并與之合于心，腦。胃具有寬胸理氣和胃之作用，臨床上以這3個穴位作為主穴組方治療心腦疾病患者，血脂下降，病癥也改善得非?？臁?/div>