帶狀皰疹 

[病案]崔某,男,57歲?；颊叽_診為肝癌伴黃疸,腹水,住院治療,1982年10月8 

日,突然沿左第十二肋間出現(xiàn)散在紅疹,后起脊椎旁,前至左腹臍旁,自腰至腹 

繞體半圈,如帶束腰,次日紅疹融合成小片,皮損寬約3厘米,色紫赤,伴發(fā)熱,干 

痛如火燎?；颊咝臒┮准?坐臥不適,面色晦黯,消瘦,痛苦難忍。舌紅少苔有 

裂紋,脈細(xì)數(shù)。 

[治則]清熱利濕,瀉肝解毒。 

[方藥]內(nèi)服龍膽瀉肝湯原方,外用板藍(lán)根30克煎水100毫升調(diào)雄黃散(即雄 

黃、冰片二藥按30：1比例配制成散劑),調(diào)成糊狀敷患處,不宜太厚,藥干后 

再蘸以板藍(lán)根水,使之保持濕潤(rùn),每日白天敷用。敷藥后疼痛大減,二天后患 

處出現(xiàn)少數(shù)小水皰,一周后結(jié)痂而愈。(見(jiàn)《黑龍江中醫(yī)藥》1983年第2期) 

[評(píng)析]晚期腫瘤病人由于氣血虛衰,抗病能力低下,容易合并感染,帶狀皰疹是 

常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。帶狀皰疹多治之困難,病情纏綿。中醫(yī)稱(chēng)帶狀皰疹為“纏 

腰火丹”,“火帶皰”,俗稱(chēng)“蜘蛛瘡”。其發(fā)病初起多伴寒熱,色紫赤如疹,或起黃白 

水皰,沿肋間神經(jīng)疼痛如火燎,坐臥無(wú)奈。其有干濕不同,紅黃之異。干紅者 

多為心肝二經(jīng)風(fēng)火所致,臨床多見(jiàn)；起黃白水皰,潰爛流水者多系肺脾二經(jīng)濕 

熱所致,濕者臨床較為少見(jiàn)。傳統(tǒng)治法前者宜用龍膽瀉肝湯,后者宜用除濕胃 

苓湯,或外敷柏葉散(《醫(yī)宗金鑒》。若病者氣血虛甚,亦可稍加補(bǔ)虛而不留 

邪之太子參等藥。外治均用雄黃冰片散,并以板藍(lán)根煎水調(diào)成糊狀敷患處,大 

約7～10天即愈,可縮短病程一至二周。(馬蔭篤)