[病案]邱某,女,49歲。1982年8月19日急診。主訴：發(fā)熱,全身潮紅、腫脹一 

天?；颊咭蛱悄虿⌒菹⒃诩?二周前開始腿癢,隨之波及全身,并出現(xiàn)粟粒樣 

皮疹。某醫(yī)院給予克感敏及銀翹解毒片未效,反見全身潮紅、腫脹、發(fā)熱(體 

溫37.5℃)。傍晚去某醫(yī)院急診,診為“藥物疹”,給予苯海拉明等注射,體溫繼續(xù) 

上升,病情加重。體溫38.9℃,眼瞼、口唇腫脹,耳后腫脹部位覆少許皮屑,全 

身彌漫潮紅,微癢,腫脹,咽干,口燥,心煩不寧,輾轉(zhuǎn)不眠,胃納呆滯。苔黃、燥, 

舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。 

[治則]涼血解毒,熄風(fēng)止癢。 

[方藥]生石膏100克,生麻黃6克,知母9克,黃芩30克,紅藤30克,連翹30克,牡丹 

皮9克,丹參30克,生甘草6克,玄參9克,玉竹12克,地膚子9克,白蘚皮9克。水 

煎,每日2劑。服上方二天后,體溫降至37.7℃,全身腫脹逐漸消退,但面部皮膚 

如麩皮樣脫落,上肢及下肢皮膚成大片狀脫落,口干思飲,大便不暢,苔黃而 

燥、舌質(zhì)紅,脈弦滑。擬滋陰生津,清營(yíng)解毒,潤(rùn)膚。方藥：銀花30克,連翹30 

克,黃芩30克,生地30克,元參15克,玉竹30克,石斛15克(先煎),炙龜版12克,炙鱉 

甲12克,牡丹皮9克,火麻仁9克,赤芍12克,麥冬9克,丹參30克,花粉12克。服上 

方7劑后,體溫正常,雙上肢長(zhǎng)出新皮膚,雙膝以下至足背見到脫落之厚皮,皮膚 

潮紅減輕,口干亦減輕,胃納較前有好轉(zhuǎn),舌苔轉(zhuǎn)潤(rùn),脈弦細(xì)。擬補(bǔ)脾胃,養(yǎng)血固 

液,潤(rùn)膚熄風(fēng)。宗前方加生牡蠣9克,熟地12克,淮山藥30克,白芍12克,地膚子 

9克,烏蛸蛇9克。調(diào)治旬日,病愈。(見《中醫(yī)雜志》1983年第11期) 

[評(píng)析]熱毒灼血,劫于肌膚,故見全身潮紅,內(nèi)傳臟腑則心煩不寧,胃納呆滯。投 

以清營(yíng)湯加減,涼血解毒,正合病機(jī),故藥到病除。(馬蔭篤)