爪甲枯槁 

[病案]成某,男,30歲。1971年8月就診。兩手指甲枯槁憔悴,指甲中心癟凹,兩 

側(cè)上翻,如瓦片仰置狀,已半年。大便偏燥,小溲短黃,口干思溫飲,雜無(wú)它癥。 

舌質(zhì)紅,苔薄白少津,脈細(xì)數(shù)。 

[治則]益氣養(yǎng)血疏絡(luò)。 

[方藥]第1方：明黨參31克,桂枝18克,杭芍18克,大棗18克,防風(fēng)12克,北細(xì)辛3 

克,葛根15克,升麻9克,甘草9克,生姜15克。服1劑后,改服第2方：潞黨參31 

克,北黃芪31克,當(dāng)歸31克,生地24克,杭芍18克,山萸肉18克,天冬18克,丹參18 

克,川芎21克,桑寄生21克,麥冬15克,赤芍15克,大棗21克,北五味子9克。連服 

8劑后,指甲已飽滿(mǎn),緊貼指尖,肌肉紅潤(rùn),從此痊愈,至今七年未復(fù)。(見(jiàn)《云南中 

醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1978年第4期) 

[評(píng)析]《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“肝之合筋也,其榮爪也?！庇帧读?jié)臟象 

論》說(shuō)：“肝者……其華在爪,其充在筋,以生血?dú)??！北景甘且愿窝撎?血不 

榮于筋爪,故指甲枯稿外翻。以益氣養(yǎng)血之四物湯加黨參、北黃芪、桂枝、 

大棗甘溫,諸藥配合可疏通經(jīng)脈,使氣血達(dá)于肢末。肝為藏血之臟,肝腎同源, 

肝血不足,往往與腎陰不足有關(guān),所以要肝腎同治。方中加麥冬、北五味子、 

山萸、桑寄生,使腎陰得充,水可涵木,更有利于養(yǎng)肝益血,以取速效。(黃宣能)