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      中美乳腺癌生存率大不同?這幾點值得借鑒

       fjgsd 2020-02-13
      新型冠狀病毒肆虐,網(wǎng)絡(luò)新聞媒體的消息讓大家焦慮又惆悵。乳腺癌患者作為“雙重”受害者,實在自己的生存期不過,科普君這里卻有一則好消息,目前我國乳腺癌5年生存率為83.2%,僅次于加拿大88.2%和美國90.2%。

      為什么美國比我國生存率高?看哪些方面是我們可以借鑒學(xué)習(xí)?


      早篩查


      通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國生存率之所以高,有一個很大的原因是因為及早篩查。從1987年的30.2%,到2013年已經(jīng)達(dá)到72.6%,預(yù)計到2020年,可以達(dá)到81.1%的早篩覆蓋率。這項舉措的好處就在于,美國女性大部分發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤的時候,都處于0-I期,預(yù)后生存率非常好,5年生存率幾乎可以達(dá)到100%。

      而我國目前的早期鉬靶篩查僅為22.5%,根據(jù)乳腺癌診治指南與規(guī)范的要求,早期檢查還應(yīng)該結(jié)合B超,但是補充檢查B超的患者僅有11.6%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2005 和 2006 年度圣安東尼奧乳腺癌論壇資料報道的歐美乳腺癌治療中心的50%~90%。


      所以有一項研究也指出:接受美國診斷模式的美籍華裔乳腺癌中早期(I-II期)比率高于接受中國診斷模式的中國女性。因此,科普君也建議各位覓友,早期除了乳房觸診檢查,齡大于40歲的女性,最好每年做一次X線鉬靶加B超檢查,對自己的身體更負(fù)責(zé)。



      乳腺癌知識普及


      目前在我國,乳腺癌普查主要集中在經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的北京、上海、廣州等大城市,而且明顯與個人經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度等有關(guān)聯(lián)。

      如果能夠提高對乳腺疾病的認(rèn)識,樹立正確的健康觀念,做到科學(xué)、規(guī)范治療,了解更多的乳腺健康知識,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,也可以改善患者整體的生存情況。



      飲食行為習(xí)慣影響術(shù)后生存


      世界癌癥研究基金會研究發(fā)現(xiàn),地中海飲食習(xí)慣可以有效預(yù)防約 32.4% 的雌激素受體陰性乳腺癌和 2.3% 的全類型乳癌。堅持低脂飲食,可以提高22%的生存率。

      美國及北歐等國更偏向這種飲食結(jié)構(gòu),但是我國的飲食習(xí)慣多為精細(xì)米面、蔬果補充少、常吃紅肉(豬肉牛羊肉等)、烹調(diào)方式偏重油鹽。這種飲食習(xí)慣并不利于乳腺癌的術(shù)后康復(fù)。


      此外,根據(jù)美國和土耳其的研究發(fā)現(xiàn),肥胖的女性以及長期久坐不動也會增加乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。運動可以消耗脂肪,脂肪含量高的女性本身就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危人群。而且運動可以轉(zhuǎn)移注意力,讓心情變得好一點,保持輕松愉悅的情緒也有利于提高生存率。



      治療技術(shù)的差異


      我國這幾年在乳腺癌的治療方面也取得了很大進(jìn)步,比如2019年國家醫(yī)保局納入了信迪利單抗注射液、馬來酸吡咯替尼片、帕托珠單抗等藥物,減輕患者負(fù)擔(dān),提高了治療效果。

      而在手術(shù)方面,由于現(xiàn)在普查能力也在提高,術(shù)后輔助放化療的方式選擇也更多,讓更多覓友有機(jī)會選擇保乳術(shù),同時不影響術(shù)后生存。


      分期分型的區(qū)別


      從分型上來說,診治指南對分型分期更加細(xì)致。我國女性乳腺癌病例中,Luminal A型占50% ~55%,Luminal B型占10% ~15%,三陰型乳腺癌占15% ~20%。根據(jù)指南,Luminal A型大多數(shù)患者僅需內(nèi)分泌治療即可,一般需要使用5-10年,而5年生存率可以達(dá)到92.86%。

      圖片來源:覓健

      而Luminal B型患者在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上,大多數(shù)要加用化療,5年生存率達(dá)83%。即便是被大家認(rèn)為“判死刑”的三陰型乳腺癌,中國專家團(tuán)推薦的含紫杉和蒽環(huán)的劑量密度化療方案,現(xiàn)在真實的5年生存率也有84.4%。

      復(fù)旦大學(xué)2018年籌建了“精準(zhǔn)腫瘤中心”,啟動了針對局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的精準(zhǔn)治療臨床研究——Future 研究。標(biāo)準(zhǔn)治療失敗,取新鮮組織病理標(biāo)本,進(jìn)行組織多基因精準(zhǔn)Panel和病理免疫組化檢測,根據(jù)不同靶點精準(zhǔn)地將患者分成7個不同的靶向臂,從而對三陰性乳腺癌“分類而治”,真正改變?nèi)幮匀橄侔┲委煵呗裕岣忒熜А?/p>

      而邵志敏教授也認(rèn)為,在分子分型的靶點挖掘下,指導(dǎo)個體精準(zhǔn)治療,是未來的乳腺癌治療方向。到那時,乳腺癌生存率一定還會更高!

      提高生存率是覓健君和各位覓友的共同愿望。通過比較中美在乳腺癌篩查和康復(fù)期的差異,我們可以在復(fù)查方面做的更好,在康復(fù)期改善飲食結(jié)構(gòu),增加運動量,保持心情舒暢。

      調(diào)整好心態(tài),積極配合治療,提高自己的生活質(zhì)量。覓健君會一直陪著大家,迎接每一天最美好的陽光。

      動動小手,填寫問卷


      責(zé)任編輯:覓健科普君
      本文參考來源:

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