白崩(一) [病案]雷某,女,48歲。1975年3月10日初診?;颊甙巳涨巴蝗粡年幍纼?nèi)流出 大量豆?jié){似的白色脂液,將內(nèi)褲浸透,察看該白色膏液狀,有大小不等的油珠, 無其他顏色夾雜其中,至今仍多量流出。伴有腰部酸痛,頭目眩暈,四肢怕冷, 氣短乏力,面色蒼黃,平時有帶下但不多。先給患者服用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 中的固沖湯加附子、阿膠,6劑無效,改用他方亦無效。苔薄白、舌質(zhì)淡紅,脈 細微。 [治則]健脾補氣,固攝止帶。 [方藥]白術(shù)60克,土炒黃芪120克,醋炒三七9克,五倍子6克,人參精(因缺人參) 二瓶分三次沖服,連服二劑,白崩止。為鞏固療效,將鹿角膠15克,鹿角霜15克, 三七15克,菟絲子15克,沙苑蒺藜15克,黃芪30克,肉桂15克,制為蜜丸,每日三 次,每次6克,人參精每天三次,每次3毫升,連服三料,身體康健,觀察二年半未見 復(fù)發(fā)。(見《新中醫(yī)》1979年第1期) [評析]白崩系奇經(jīng)空虛,帶脈不束,沖任不固所致。先用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 中的固沖湯無效,分析原因系婦人血衰,氣虛之極不能生也,氣虛不能攝精血, 故改用《辨證奇聞》中的助氣斂血湯、閉血湯合而用之,以達固崩之目的,因 奇經(jīng)之虛欲固療效必須加補精之味,故采用內(nèi)補丸加人參精、三七等,如此治 療收到顯效。(李祥云) 白崩(二) [病案]王某,女,63歲。患者三天前腰部痛墜,繼之白帶淋漓不斷,今晨突然白崩 而下,色白如清稀涕樣帶下,面色蒼白,心慌氣短,眩暈不敢開目。脈沉細無力, 皮膚潤濕。 [治則]固真元,止崩帶。 [方藥]紅參10克,熟附片10克(先煎),黃芪20克,熟地12克,鹿角膠12克,(烊化沖), 白術(shù)12克,炙甘草5克,升麻3克,芡實10克,牡蠣30克,龍骨15克。服2劑藥后心 寧神安,帶下減緩。于原方加懷山藥一味,連服5劑。帶下止,腰痛除。繼服補 中益氣丸,六味地黃丸以善其后,隨訪一年,帶下病從未復(fù)發(fā)。(見《江蘇中醫(yī)雜 志》1982年第3期) [評析]前賢有訓(xùn):白崩是帶下之重癥,白崩甚于赤崩,蓋白崩者,氣不能攝耳,故 方以紅參、熟附片、黃芪、鹿角膠、熟地為君固真元,龍骨、牡蠣、芡實固 澀為臣止帶下,白術(shù)、炙甘草健脾為佐,升麻升提為使。全方共奏補益止崩帶 之功,故病速愈。(馬蔭篤) 白崩(三) [病案]趙某,女,40歲。白帶甚多,自述一蹲到廁所就能流一碗之多,帶色白有臭 味,并伴有頭暈心悸,神疲乏力,腰膝如折,四肢不溫,陰部瘙癢,面色晦黯等癥 狀,舌質(zhì)淡、苔白,脈沉遲而弱。 [治則]健脾補腎,清熱利濕。 [方藥]熟地15克,山萸肉10克,淮山藥15克,茯苓21克,車前子15克,芡實21克, 焦山梔10克,黃柏10克,龍骨12克,牡蠣12克,陳皮10克,白果15克,桑螵蛸10克, 黨參10克,川斷15克,杜仲15克,甘草6克。服3劑諸癥大減,藥見效機,依前方 又服7劑病愈。以后隨訪多次未見復(fù)發(fā)。(見《遼寧中醫(yī)雜志》1983年第1期) [評析]白崩臨床上較為少見,對機體的危害性又較白帶甚之。白崩多因脾腎 虛損所引起,患者出現(xiàn)一派脾腎不足之癥狀,同時還伴有陰癢帶臭之濕熱之 象。故用健脾補腎、清熱利濕,固澀止帶之劑,藥癥相投,僅服10劑即能治 愈。(李祥云) |
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