[病案]史某,男,47歲。1987年8月21日就診。二月前因左下肢疼痛內(nèi)服馬錢 

子煎劑,連服一周,肢體疼痛消失,但隨即出現(xiàn)口角、四肢陣發(fā)性拘攣,全身麻 

木,胸悶心悸,納呆寐差,檢查:左側(cè)膝腱反射稍亢進(jìn)。舌質(zhì)黯紅、苔薄白,脈沉 

弦細(xì)澀。 

[治則]益氣溫經(jīng),鎮(zhèn)靜通痹。 

[方藥]生黃芪30克,白芍30克,桂枝15克,丹參30克,雞血藤20克,桑寄生20克, 

炒棗仁30克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,珍珠母30克,麥門冬15克,全瓜蔞15克, 

炙甘草10克,鮮生姜5片,大棗5枚。服9劑病愈。(見《河北中醫(yī)》1997年第5期) 

[評析]馬錢子通絡(luò)止痛,對風(fēng)濕疼痛有很好的療效,但該藥甘溫有毒。其中毒 

癥狀,初始是咀嚼肌、頸肌抽動,吞咽困難,胸悶心悸,有窒息感,繼則紫紺、暴 

汗,角弓反張,牙關(guān)緊閉,強(qiáng)直驚厥,多因呼吸麻痹而死亡。該患者已出現(xiàn)馬錢 

子中毒,但尚輕,給患者服黃芪桂枝五物湯加味治療,以達(dá)活血通絡(luò),鎮(zhèn)靜止痙 

的目的,故病愈。(李祥云)