髂股靜脈血栓形成合并肺栓塞 

[病案]雷某,女,29歲,1982年12月10日就診。產(chǎn)后第三天,初覺右下肢腫脹疼 

痛,步覆艱難,繼則畏寒發(fā)熱,后又突發(fā)胸悶氣短,呼吸困難,咳嗽咯血。西醫(yī)經(jīng) 

各種檢查診為：髂股靜脈血栓形成合并肺栓塞。給予吸氧及輸血治療。除 

上癥外,兼面色晄白,右下肢水腫,難以屈伸,稍動(dòng)即痛劇。舌苔薄黃而膩,脈細(xì) 

而數(shù)。 

[治則]補(bǔ)氣固脫。 

[方藥]高麗參9克,熟附片6克,桂枝16克,干姜15克,黃芪30克,丹參15克,甘草6 

克。2劑后,胸悶氣促稍減,兩日未咯血,肢腫痛減。原方去附片,高麗參易黨參 

30克,加川芎12克,赤芍12克,桃仁12克,路路通12克,三妙散9克。連服6劑,諸 

癥好轉(zhuǎn),心肺功能正常。出院后囑門診繼續(xù)治療。一年后隨訪正常。(見《陜西 

中醫(yī)》1983年第2期) 

[評(píng)析]本案系因產(chǎn)后氣血雙虛,風(fēng)寒入侵,經(jīng)絡(luò)被阻。在肢體則腫脹疼痛,在肺 

則胸悶氣短,咳嗽咯血。治宜參附湯治其標(biāo),后以黃芪桂枝五物湯合三妙散益 

氣活血、祛瘀除濕治其本。方藥少而精,與證合拍,使氣血運(yùn)行,則諸癥自 

愈。(呂志連)