[病案]劉某,男,35歲?；颊哂诙芮耙蚬ぷ鲃诶?感頭暈,走路搖擺不穩(wěn),繼而 

進(jìn)食后噴射性嘔吐。不能步行,舍身無力。來院收住神經(jīng)科病房。體檢：血 

壓18.6/12.0kpa(140/90毫米汞柱),體溫36.8℃,脈率80次/分,呼吸18次/分。 

一般情況較差,向右側(cè)臥時有強(qiáng)迫性頭位。頭稍活動則惡心嘔吐。心、肺、 

肝、脾未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙眼有水平震顫,向左視較明顯,眼底(-)。 

雙耳聽力,氣導(dǎo)>骨導(dǎo),韋伯氏征居中,咽反射存在,提腭好,伸舌居中,左上肢肌 

張力略低,肌力5度,左下肢腱反射略低。左上肢指鼻試驗差,快速輪返功能差, 

反彈試驗(+),兩下肢跟膝脛試驗尚正常,步態(tài)蹣跚。初步擬診：小腦病變(?), 

前庭腦炎(?)。入院后曾用抗生素、維生素等治療三十七天無效而請中醫(yī)會 

診?；颊呖滔骂^重腳輕,嘔吐稀涎,舌有辣感,大便三日一行,苔薄白微膩,寸脈 

稍滑,關(guān)脈弦。 

[治則]化痰健脾利濕。 

[方藥]半夏9克,陳皮6克,茯苓9克,甘草4.5克,白術(shù)9克,蘆根9克。2劑后吐痰稍 

減,余癥未瘥,舌苔黃膩,右寸脈滑數(shù),兩關(guān)脈浮弦有力。乃肝火上逆,挾痰上沖 

于肺,則口舌發(fā)辣,犯胃則吐涎沫,大便干。予苦辛通降,平肝降肺法：半夏10 

克,黃芩10克,黃連6克,酒軍12克,積實3克,陳皮6克,蘆根30克,竹茹10克。煅 

石決明30克,川楝子6克,枇杷葉30克(包)。連服3劑后,嘔吐止,頭暈大減,口中 

仍有辣味,大便干。后予育陰潛陽,清肺和胃：煅石決明30克,生牡蠣30克,元 

參30克,蘆根30克,枇杷葉30克,女貞子24克,當(dāng)歸6克,蓯蓉12克,竹茹10克。 

服5劑后,癥情大有好轉(zhuǎn),可以散步。再予育陰潛陽,以固根本：生白芍24克,生 

地24克,元參24克,當(dāng)歸6克,鮮石斛12克,煅石決明30克,生牡蠣30克,甘草3 

克。共服20劑而痊愈。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第2期) 

[評析]患者開始時主要為痰濕上蒙清竅,故予化痰健脾利濕。服2劑后,痰濕稍 

輕,繼以苦辛通降,平肝降肺法治之。服3劑后,又以育陰潛陽,清肺和胃,則病 

情又為大減,藥已中的故續(xù)育陰潛陽而收功。晨后診斷為“前庭腦炎”。隨訪 

十四年,情況良好。(黃宣能)