[病案]田某,男,43歲。1979年3月診。發(fā)病十余日,夜作失眠,心下痞滿,逆氣 

上沖,不能飲食,經(jīng)用中西藥治療,未效。診脈兩關(guān)弦勁有力,舌淡苔薄。發(fā)病 

特點(diǎn)：白天心胸不舒,煩滿嘔逆,每夜間1時(shí)以后,突然心下氣逆上沖難忍,不能 

安睡,必須起立活動(dòng),凌晨4時(shí)左右,逐漸緩和,日日如此。五年前曾患此病。三 

四個(gè)月后自然平復(fù),此次發(fā)作較上次為重。 

[治則]鎮(zhèn)肝疏膽。 

[方藥]制半夏9克,陳皮9克,茯苓9克,枳實(shí)9克,竹茹9克,甘草3克,旋復(fù)花9克,黨 

參9克,大棗5枚,代赭石60克,白芍15克,附子3克,1劑后,癥狀已減,又服3劑。 

能一夜安睡,心下沖逆之疾,完全緩解。(見《浙江中醫(yī)雜志》1980年第4期) 

[評(píng)析]本案兩關(guān)脈盛,乃肝胃之病。夜1～3點(diǎn)乃子丑之時(shí),陰極陽生,子丑又是 

肝膽主氣之時(shí)。故脈癥合參當(dāng)病屬肝膽,投以鎮(zhèn)肝疏膽之劑,方用溫膽湯合旋 

復(fù)代赭湯治療,重用代赭石,白芍平肝斂降,少加附子以促經(jīng)氣流通,如此調(diào)理 

而迅速獲效。(呂志連)