極度寒冷 

[病案]潘某,女,65歲。1965年5月28日初診。頭昏腦脹,呃逆胃痛,胸冷徹背, 

近火不熱,厚衣不溫等癥已三年余,久治不效。面微黑,舌淡紅、苔白膩,脈沉 

細滑,重按無力。 

[治則]溫胃暖腎,破陰除寒。 

[方藥]制附子9克,干姜9克,黨參9克,炒山藥9克,清半夏9克,茯苓12克,陳皮9 

克,炙甘草6克。2劑后,諸癥減輕,原方續(xù)服3劑。三診時,頭昏、背寒、呃逆 

清除,唯胃中冷痛依然,考慮上方溫中之力有余,曖腎之功不足,原方加吳茱萸 

9克,臺烏12克,娑羅子12克。服3劑而愈。(見《陜西中醫(yī)》1980年第2期) 

[評析]陰寒之病,《素問·逆調(diào)論》早有記載：“人有身寒,湯火不能熱,厚衣不 

能溫……,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出?！标幒?與傷寒大有懸絕, 

彼之寒由表入里,此則由腑入臟,乃胃陽虛弱,土不制水,寒氣上沖所致,是胃寒 

及腎,故立法臟腑同治,方用附子理中湯合二陳湯加減,溫胃暖腎,破陰散寒,達 

到益火清陰的目的,即所謂“益火之源,以消陰翳”。(呂志連)