大咖丨正確判讀肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

山東省醫(yī)學影像學研究所

柳澄

前言

當前，放射科醫(yī)生的重要任務之一是識別冠狀病毒性肺炎的存在，其中肺間質(zhì)改變的識別是極其重要的一環(huán)。

看到某些共享病例中在肺間質(zhì)改變的CT基本征象的識別上有些瑕疵，且不夠統(tǒng)一。

為了在閱片中對于肺間質(zhì)改變的識別更加統(tǒng)一，防止因為識別的差異影響到CT征象大數(shù)據(jù)的分析和總結(jié)，進而影響到正確結(jié)論的形成，我參照文獻寫了這個小小的PPT，希望對大家有點幫助，不當之處，敬請斧正。

肺間質(zhì)的解剖

肺間質(zhì)是指肺的纖維結(jié)締組織構(gòu)成的框架結(jié)構(gòu)，包括：各級支氣管和血管周圍、小葉間隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纖維結(jié)締組織。

中軸纖維系統(tǒng)：支氣管血管周圍間質(zhì)和小葉中心間質(zhì)

周圍纖維系統(tǒng)：胸膜下間質(zhì)和小葉間隔

間隔纖維間質(zhì)：小葉內(nèi)間質(zhì)

肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

1、胸膜下線 subpleural lines

2、支氣管血管周圍間質(zhì)增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening

3、網(wǎng)格狀改變 reticular opacity （小葉間隔增厚）

4、細網(wǎng)格狀改變 Fine reticular opacity （小葉內(nèi)間質(zhì)增厚）

5、蜂窩狀改變 Honeycombing opacity

6、磨玻璃密度 ground glass density

小結(jié)

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