在過去百年中,人類健康狀況有了很大改善,世界各國在水源清潔和衛(wèi)生設(shè)施方面都加大投入,早期造成死亡和傷痛的疾病現(xiàn)在通過疫苗與藥物可以治愈。然而,傳染病仍在困擾21世紀的人類,即便沒有傳播到全球,付出的代價也很高。 聯(lián)合國疾病控制中心此前公布,埃博拉病毒位列21世紀對人類威脅最大的病毒之一,尤其是非洲西部和赤道附近已發(fā)現(xiàn)的四種埃博拉毒株,以蝙蝠為載體,傳播給其他野生動物后再感染靈長類和哺乳動物,本世紀最大規(guī)模爆發(fā)于2014年。 在短短7個月內(nèi),非洲西部大部分地區(qū)都確診有埃博拉病例,世衛(wèi)組織在2014年11月就公布了“21296例埃博拉病毒病例”,平均病死率高達60.8%。西非利比里亞半個首都被封鎖隔離,巔峰期隔離疑似感染者超過40萬人,初期死亡率90%。 H1N1流感病毒也稱為豬流感,1918年在美國首次被發(fā)現(xiàn),這種病毒的基因組合此前從未在人類中發(fā)現(xiàn),大面積爆發(fā)于2009-2010年,預估全球受感染者超過57萬,死亡18156人。2010年中國31個省份確診12.7萬例豬流感患者,死亡800人。 豬流感主要以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介傳播,且微量病毒會存留在桌面、手機等常接觸區(qū)域和物件表面,再通過手指、眼鼻口等部位傳播感染,潛伏期多為一周左右。截至目前,H1N1已成為美國最嚴重的季節(jié)性流感,年均死亡3萬人。 霍亂疾病指的是急性腹瀉傳染病,主要原因是食用受污染的水和食物以致感染霍亂弧菌并分泌毒素,在夏季病發(fā)高峰期,只要幾個小時就能造成腹瀉脫水并死亡。衛(wèi)生設(shè)施較差區(qū)域極易引發(fā)霍亂傳播,21世紀最大霍亂疫情發(fā)生在北美海地。 海地第一例霍亂誕生在中部高原農(nóng)村,多數(shù)患者未經(jīng)醫(yī)治就死于家中,因此并未引起注意。2010年10月到11月,海地已有1034人因急性水樣腹瀉而死,但當?shù)卣形匆庾R到是霍亂爆發(fā),最終導致全國50萬人發(fā)病,死亡超過7000人。 在2016年海地宣布消滅霍亂后,也門也發(fā)生了一次霍亂疫情,由于規(guī)模較小也沒有大面積傳播,因此并未被關(guān)注。2017年大面積爆發(fā)后措手不及,以致世衛(wèi)組織將其稱為“近代流行病學記錄中最大的一次疫情”,共記錄有2260495例可疑霍亂病例。 也門霍亂大面積爆發(fā)的原因至今仍未查清,目前僅查明雨季是也門霍亂的集中發(fā)病期。但歸根結(jié)底,也門內(nèi)戰(zhàn)、水源污染、衛(wèi)生設(shè)施短缺、醫(yī)院診所關(guān)閉等等,都是加劇霍亂爆發(fā)的主要原因。截至目前,也門霍亂共有3767人喪生。 2016年,世衛(wèi)組織將寨卡病毒列為國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首次于2014年在智利出現(xiàn),通過攜帶病毒的蚊蟲或親密接觸傳播,多數(shù)感染者無具體癥狀或低熱不適,極少出現(xiàn)嚴重病例。但會通過母嬰傳播,導致新生兒出現(xiàn)小頭畸形的癥狀。 2015年巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情,很快傳播到拉丁美洲和加勒比海部分國家以及美國大部分地區(qū),2016年就蔓延到歐美24個國家。2019年美國有4.3萬名孕婦接受陽性檢測,目前尚無寨卡病毒疫苗或特效藥物,唯一控制方法是滅殺蚊蟲。 2002年,廣東爆發(fā)首例嚴重急性呼吸綜合癥,患者主要表現(xiàn)發(fā)熱、寒顫以及呼吸系統(tǒng)癥狀,也就是中國人說的非典和SARS,隨后迅速擴散到東南亞直至全球32個國家,累計病例達8422例,死亡919人。2004年后再無新增發(fā)病及疑似病例。 中國人對可通過空氣傳播的SARS病毒印象頗深,當被感染者打噴嚏或咳嗽時,任何近距離的人都可以通過空氣將唾液飛沫中的病毒吸入體內(nèi),親密接觸及觸碰附著病毒的表面也可感染。目前世界各國的解決方案都是嚴格實施隔離,對流動人口進行全面檢查。 中東呼吸綜合癥冠狀病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn),目前已有超過2500例確診,共有862人死亡,死亡率超過35%。迄今為止尚未大面積傳播,但有證據(jù)表明,單峰駱駝是病毒傳播的主要宿主,因而超過80%的病例發(fā)生在沙特。 H5N1也被稱為禽流感,由H5N1流感病毒株之一引起的高致病性病毒,起源于家禽和野生鳥類。1997年香港首次爆發(fā)導致六人死亡,2003年在香港再次出現(xiàn),截止目前至少有455人被確認死于這種病毒,印尼死亡人數(shù)最多,超過168人。 H7N9是135種亞型流感病毒中的甲型禽流感,也是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,經(jīng)家禽等動物傳播給人類,進而出現(xiàn)高熱咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染,部分病例5-7天內(nèi)出現(xiàn)重癥肺炎并死亡。2017年感染總數(shù)為1565,死亡率39%。
2020年爆發(fā)的急性感染性肺炎,是一種之前未在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒,2月7日被簡稱為“新冠肺炎”,也是世衛(wèi)組織目前最新發(fā)布的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。初始癥狀為發(fā)熱、乏力及呼吸困難,嚴重者出現(xiàn)休克直至死亡。 以上是21世紀人類面臨的十大傳染病,病毒傳播范圍除島國為主的大洋洲和“世外凈土”南極洲沒有外,其余五大洲都被病毒蔓延。 值得一提的是,世界衛(wèi)生組織對疫情的防控提醒都離不開重要的幾點:減少接觸并禁止食用野生動物,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,以及疫情期間減少群體活動。 |
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