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      中國原發(fā)性腎小球疾病譜——IgA腎病和微小病變型腎病明顯增高

       我愛你文摘 2020-02-16

      北京大學第一醫(yī)院腎臟病研究所通過分析1993年~2007年的15年間腎穿刺病理活檢的數據,發(fā)現中國人群的原發(fā)性腎小球疾病譜發(fā)生了一定的改變,非IgA 系膜增生性腎小球腎炎、毛細血管內增生性腎炎和膜增殖性腎小球腎炎的比例明顯降低,微小病變腎病和IgA腎病的比例則明顯增高。

      中國原發(fā)性腎小球疾病譜——IgA腎病和微小病變型腎病明顯增高

      1993年~2007年,北京大學第一醫(yī)院共進行了5398例成人腎臟病理檢查。將檢查結果分別按照時間段(每5年為一段,分為1993年~1997年,1998年~2002年,2003年~2007年等三個時期)和年齡段(14歲~24歲,25歲~44歲,45歲~59歲,60歲以上)進行分析。

      結果發(fā)現,活檢的病例中,原發(fā)性腎小球疾病(primary glomerular disease,PGD)占到了近2/3,共3331例。三個時期,原發(fā)性腎小球疾病所占比例沒有明顯變化,分別為65.9%, 57.7%和63.2%;1993年~1997年,IgA腎病是主要的原發(fā)性腎小球疾病,占50.7%,以下依次為非IgA系膜增生性腎小球腎炎(19.9%)、膜性腎?。?3.3%)、微小病變型腎病(6.3%);2003年~2007年,IgA腎病依然是主要的原發(fā)性腎小球疾病,比例升至58.2%,以下依次為膜性腎病(14.3%)、微小病變型腎病(13.4%) 和非IgA 系膜增生性腎小球腎炎 (7.0%)。去除年齡因素,2003年~2007年的5年間,IgA腎病和微小病變型腎病的比例明顯比1993年~1997升高(P < 0.01和P < 0.001),而非IgA系膜增生性腎小球腎炎、毛細血管內增生性腎炎和膜增殖性腎小球腎炎的比例則明顯下降(P < 0.001、P < 0.01和P<0.05)。局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎、 膜性腎病和新月體性腎小球腎炎的比例沒有明顯改變;但是在14歲~24歲年齡組,2003年~2007年的5年間局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎的比例是10年前(1993年~1997)的6倍。

      上述研究結果證實,1993年~2007年的15年間,中國人群的原發(fā)性腎小球疾病譜發(fā)生了一定的改變(病理活檢分析),非IgA 系膜增生性腎小球腎炎、毛細血管內增生性腎炎和膜增殖性腎小球腎炎的比例明顯降低,微小病變型腎病和IgA腎病的比例則明顯增高。另外,年輕患者中,局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎的比例亦有大幅的增高。(文章發(fā)表于《Nephrology Dialysis Transplantation》2009;24: 870-876)

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