糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病腎病患者的飲食需要注意在不透析時(shí)還是透析之后，兩者的情況都是不同的。那么糖尿病腎病透析前后飲食上需要注意什么呢？

不透析時(shí)——糖尿病腎病患者飲食

長期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質(zhì)，以減少腎臟損害。

誤區(qū)：有患者認(rèn)為，以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長期食用可能造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復(fù)。

透析后——糖尿病腎病患者飲食應(yīng)注意

糖尿病腎病患者透析后飲食注意事項(xiàng)除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點(diǎn)：透析后因病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當(dāng)增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)2～3.5g。透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日1～1.2g/kg體重供給，每日可給雞蛋2個(gè)，牛奶500ml，適量的魚、肉等。因血液透析失血量大，飲食中應(yīng)補(bǔ)充豐富含鐵質(zhì)及維生素C的食物。進(jìn)食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收。透析時(shí)大量維生素丟失，應(yīng)給予足量維生素B和維生素C。

現(xiàn)在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對(duì)保護(hù)腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應(yīng)重視食療。當(dāng)然糖尿病腎病患者在透析治療后的飲食也要遵循一定的原則，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入、嚴(yán)格限制水分的攝入。患者可以多吃一些維生素C豐富的蔬菜和水果，同時(shí)還要禁食其他一些咸味的食品。