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大家好，我是ANGUS。 上一期我們講到了有關(guān)監(jiān)護(hù)室住院期間采集的各類信息的8張表格，這期我們來介紹醫(yī)院記錄系統(tǒng)有關(guān)的7張表格，本專題有許多與病人收費(fèi)相關(guān)，涉及許多醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，包括CPT（通用過程術(shù)語學(xué)），DRG（診斷相關(guān)組），NDC（國家藥品編碼）等等。 今天主要介紹以下表格： CPTEVENTS DIAGNOSES_ICD DRGCODES LABEVENTS MICROBIOLOGYEVENTS PREIONS PROCEDURES_ICD
NO.1 CPTEVENTS——CPT操作記錄 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 COSTCENTER：收費(fèi)中心。主要有以下類型 ICU：指ICU的收費(fèi)操作項目 Resp：呼吸機(jī)治療師對機(jī)械或無創(chuàng)通氣的收費(fèi) CHARTDATE：CPT碼對應(yīng)操作發(fā)生時間 CPT_CD：CPT碼 CPT_NUMBER：CPT碼的數(shù)字部分 CPT_SUFFIX：CPT碼的文字部分 TICKET_ID_SEQ：CPT碼的順序 SECTIONHEADER：CPT碼對應(yīng)操作所在一級目錄 SUBSECTIONHEADER：CPT碼對應(yīng)操作所在二級目錄 DEION：當(dāng)COSTCENTER為RESP時，提供對CPT碼對應(yīng)操作的簡介，否則顯示為NULL
NO.2 DIAGNOSES_ICD——病人出院診斷 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 SEQ_NUM：ICD診斷碼的優(yōu)先順序，1對應(yīng)的ICD碼為主診斷 ICD9_CODE：病人出院診斷ICD9碼
NO.3 DRGCODES——DRG碼信息 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 DRG_TYPE：DRG碼類型，主要有以下類型： HCFA：Health Care Financing Administrtion APR：All Patient Refined MS：Medicare Severity DRG_CODE：DRG碼 DEION：DRG碼的說明，主要見于HCFA及MS類型DRG碼，其中包括了許多表示并發(fā)癥水平的縮略詞：
DRG_SEVERITY：APR-DRGs專有，提示疾病的相對嚴(yán)重程度 DRG_MORTALITY：APR-DRGs專有，提示疾病相對死亡率高低
NO.4 LABEVENTS——實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） 如LABEVENTS和CHARTEVETNS表數(shù)據(jù)存在沖突，以前者為準(zhǔn) ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號，如無HADM_ID則為院外病人結(jié)果 ITEMID：項目標(biāo)志符，這里的ITEMID檢索時選擇的應(yīng)是D_LABITEMS CHARTTIME：記錄時間 VALUE：ITEMID對應(yīng)項目日期時間數(shù)據(jù) VALUENUM：VALUE的值 VALUEUOM：VALUE的單位 FLAG：實(shí)驗(yàn)室結(jié)果異常提示，無異常則顯示為NULL
NO.5 MICROBIOLOGYEVENTS——微生物學(xué)檢查結(jié)果 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 CHARTDATE：記錄日期 CHARTTIME：記錄時間 SPEC_ITEMID：樣本標(biāo)志符 SPEC_TYPE_DESC：樣本類型說明 ORG_ITEMID：微生物標(biāo)志符 ORG_NAME：微生物名稱 ISOLATE_NUM：檢查相關(guān)的隔離號 AB_ITEMID：抗體標(biāo)志符 AB_NAME：抗體名稱 DILUTION_TEXT：實(shí)驗(yàn)組及對照組的稀釋量 DILUTION_COMPARISON：DILUTION_TEXT內(nèi)的內(nèi)的對照組部分,包括<=、=及>=3種類型 DILUTION_VALUE：DILUTION_TEXT的數(shù)值部分 INTERPRETATION：實(shí)驗(yàn)組結(jié)果說明，包括以下類型 S：敏感 R：耐藥 P：待定 I：中介
NO.6 PREIONS——醫(yī)囑信息 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 ICUSTAY_ID：ICU病案號 STARTTIME：開始時間 ENDTIME：結(jié)束時間 DRUG_TYPE：藥物類型 DRUG：藥名 DRUG_NAME_POE：醫(yī)囑系統(tǒng)藥名 DRUG_NAME_GENERIC：藥名通用名 FORMULARY_DRUG_CD：處方藥物編碼 GSN：藥名通用序列號 NDC：國家藥品編碼 PROD_STRENGTH：藥品說明，如250ml bag指每包250ml DOSE_VAL_RX：醫(yī)囑劑量 DOSE_UNIT_RX：DOSE_VAL_RX的單位 FORM_VAL_DISP：發(fā)放醫(yī)囑量 FORM_UNIT_DISP：FORM_VAL_DISP的單位 ROUTE：給藥途徑
NO.7 PROCEDURES_ICD——操作手術(shù)類ICD碼 該表格包括以下信息（與前面重復(fù)的部分，我就介紹地簡略一些） ROW_ID：行號 SUBJECT_ID：住院號 HADM_ID：病案號 SEQ_NUM：操作手術(shù)發(fā)生的先后順序，越小發(fā)生越早 ICD9_CODE：操作手術(shù)的ICD9碼
那么到這里，第3部分的7張大表我們就介紹完了，下一期我們將學(xué)習(xí)最后的5張的大表。 我是ANGUS，我們下一期再見。 請大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)方哦。 MIMIC數(shù)據(jù)庫系列推文鏈接： 征 稿 啟 事 「醫(yī)學(xué)方」現(xiàn)正式向粉絲們公開征稿！內(nèi)容須原創(chuàng)首發(fā)，與科研相關(guān)，一經(jīng)采用，會奉上豐厚稿酬（300-2000元），詳情請戳。 “醫(yī)學(xué)方”始終致力于服務(wù)“醫(yī)學(xué)人”，將最前沿、最有價值的臨床、科研原創(chuàng)文章推送給各位臨床醫(yī)師、科研人員。 |
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