剛剛，天津公布了新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第三版）。

預(yù)防

（一）生活起居預(yù)防

1。保持心理平衡，戒慌戒躁。

2。飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，忌食生冷、辛辣、油膩之品。勿食野生類動(dòng)物食品。

3。適量運(yùn)動(dòng)，宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

4。充分休息，保證睡眠充足。

5。保持咽喉清潔。

6。保持大便通暢。

7。遵循防控八條措施。

（二）中藥預(yù)防

用于密切接觸人員的預(yù)防

方藥：柴胡18克、黃芩12克、枳殼12克、桔梗10克、厚樸12克、檳榔18克、金銀花15克、貫眾10克、草果6克、青皮6克、佩蘭10克、荷梗6克、生黃芪18克、炙甘草6克

用法：每日1劑，水煎400ml，分2次服，早晚各1次。連服7日，無不適可繼服7日。

醫(yī)學(xué)觀察期按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，推進(jìn)中醫(yī)藥治療及早介入。

中醫(yī)藥治療

本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，病位在肺，基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀”。請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師根據(jù)患者病情及體質(zhì)等情況，辨證論治。

（一）輕型：濕疫困表

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，少痰或干咳，乏力，周身酸痛，或兼惡寒，或伴鼻塞、流涕，或咽干，咽痛，納少，舌淡紅或有齒痕，苔膩，或舌淡胖有齒痕，脈滑或濡。

推薦處方：藿香9克、荷葉10克、柴胡15克、防風(fēng)10克、半夏12克、陳皮12克、厚樸10克、茯苓15克、白術(shù)12克、虎杖10克、桔梗12克、前胡10克、紫苑10克、神曲10克

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（二）普通型

1。濕疫阻肺

臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚(yáng)，或未熱，咳嗽，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏，舌質(zhì)淡或暗，苔膩，脈滑。

推薦處方：柴胡15克、黃芩10克、枳殼10克、草果10克、杏仁10克、厚樸10克、檳榔10克、藿香10克、炙麻黃10克、浙貝15克、茯苓15克、赤芍10克、萊菔子15克、甘草10克

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

2。濕濁傷中

臨床表現(xiàn)：低熱或無發(fā)熱，乏力，咳嗽輕或不咳，頭身困重，脘痞，納呆，或嘔惡，腹瀉，或大便粘滯不爽，或伴胸悶，或少氣懶言，舌暗，或有齒痕，苔膩或黃或白，脈滑。

推薦處方：白蔻仁10克、薏苡仁15克、杏仁10克、砂仁10克、草果10克、紫苑10克、半夏12克、陳皮12克、厚樸10克、茯苓15克、白術(shù)15克、虎杖10克

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（三）重型

1。疫毒閉肺

臨床表現(xiàn)：身熱不退，咳嗽氣促，動(dòng)則喘息，痰黃粘稠或痰中帶血，胸悶心悸，口干苦粘，納呆，大便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

推薦處方：杏仁12克、葶藶子15克、款冬花15克、厚樸12克、黃芩15克、虎杖15克、馬鞭草15克、炙麻黃10克、生石膏30克、檳榔10克

服法：每日1劑，水煎600ml，日三夜一服。

2。熱毒熾盛

臨床表現(xiàn)：壯熱，咳嗽，痰黃稠，胸悶，呼吸氣促，口渴煩躁，小便赤黃，舌絳紅，苔黃或燥，脈數(shù)。

推薦處方：生石膏30克、玄參20克、生地黃15克、丹皮15克、竹葉10克、金銀花15克、連翹15克、黃芩15克、薄荷20克（后下）、赤芍15克、郁金15克、葶藶子10克、生甘草10克

服法：每日1劑，水煎600ml，日三夜一服。

（四）危重型：內(nèi)閉外脫

臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。

推薦處方：人參15克、黑順片10克（先煎）、山茱萸15克，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸

推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。

注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調(diào)整的原則，推薦用法如下：

病毒感染或合并輕度細(xì)菌感染：0。 9%氯化鈉注射液250ml 加喜炎平注射液100mg bid或0.9%氯化納注射液250ml加熱毒寧注射液20 ml，或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bid。

高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液 20ml bid。

全身炎癥反應(yīng)綜合征或/和多臟器功能衰竭：0.9%氯化鈉注射液250ml加血必凈注射液100ml bid。

免疫抑制：0。 9%氯化鈉注射液250ml加參麥注射液100mlbid。

休克：0.9%氯化鈉注射液250ml加參附注射液100ml bid。

（五）恢復(fù)期

1。肺脾氣虛

臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏9克、陳皮10克、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）、甘草6克

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

2。氣陰兩虛

臨床表現(xiàn)：倦怠乏力，少氣懶言，納呆，盜汗，手足心熱，或有干咳，或有口干舌燥，舌淡或邊有齒痕，苔少或薄白，脈細(xì)。

推薦處方：西洋參l0克、麥冬15克、五味子 10克、陳皮10克、茯苓10克、虎杖10克、蘆根15克、炙杷葉10克、 山楂10克。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

康復(fù)調(diào)理

（一）膳食處方

1。茯杏薏米山藥粥

茯苓、杏仁、薏苡仁、山藥適量與大米同煮粥食用。

2。銀耳百合雪梨湯

雪梨1個(gè)，銀耳、麥冬、百合適量，加水，煮至雪梨變軟食用。

（二）傳統(tǒng)養(yǎng)生處方

練習(xí)太極拳、八段錦等。

（三）經(jīng)絡(luò)按摩處方

選取穴位“尺澤”、“足三里”、“陰陵泉”、“三陰交”，用大拇指進(jìn)行按揉，每穴半分鐘，順時(shí)針和逆時(shí)針各按揉30次，自我感覺局部酸脹為度。每天2-3次，每次從上至下，四個(gè)穴位，按揉三個(gè)周期。

穴位位置及取穴方法如下：

1。尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱，腱的外側(cè)外即是。

2。足三里：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時(shí)左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。

3。陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上。取穴時(shí)，采取側(cè)坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣（脛骨內(nèi)側(cè)）由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。

4。三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。

來源 | 健康天津