 【育兒經(jīng)驗】 輔食添加的原則是什么？國民奶奶張思萊為您支招  保證寶寶良好的營養(yǎng)是抵抗疾病最好的方法之一！目前，我們除了給寶寶做好疾病防護之外，輔食的添加，以及做到輔食豐富多樣，合理搭配也很重要。尤其是對于消化功能還不怎么完善的寶寶來說，輔食一定要吃對，保證營養(yǎng)豐富均衡、保護好腸胃，即使在當(dāng)前特殊時期也能做到營養(yǎng)不延期，讓寶寶健康成長。 知名兒科專家、國民奶奶張思萊為您支招，手把手教您如何科學(xué)添加輔食。  問：輔食添加從什么時候開始？ 張思萊：世界衛(wèi)生組織和中國營養(yǎng)學(xué)會都明確建議，純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的嬰兒滿6個月（180天）開始添加輔食。 到了6個月時寶寶已為接受輔食做好準備。這時孩子的消化器官發(fā)育較完善，唾液腺開始大量分泌，消化酶活性增強，尤其是淀粉酶大量產(chǎn)生，具備了消化母乳或配方奶以外的其他食物如淀粉類食品的能力。 另外，6月齡嬰兒的感覺、運動、認知、行為能力也獲得較大發(fā)展，如抬頭穩(wěn)，伸舌反射消失，可以接受小勺喂養(yǎng)并能吞咽糊狀食物，同時自我意識增強，對外界探索興趣增加，孩子本身也需要有機會去接觸、感受和嘗試，逐步體驗和適應(yīng)多樣化的食物。 輔食添加也能促使腸道菌群形成，使腸道消化和吸收功能增強；利用嬰幼兒神經(jīng)認知行為能力發(fā)展；從被動喂養(yǎng)向主動進食逐漸過渡。因此，滿6個月的寶寶要開始循序漸進地添加輔食，滿足其全面發(fā)育的需要。在這個特定時期，孩子的吞咽和咀嚼能力發(fā)展最快、最容易獲得、最易形成，如果在這個時期施以正確的指導(dǎo)，可收到事半功倍的效果。 最早不能早于4個月，最晚在7個月一定要添加輔食了。 問：輔食添加的首選食物是什么？有觀點稱是蛋黃，有觀點稱是米粉，究竟是哪個？ 張思萊：添加輔食首選的食物是含鐵米粉。米粉更容易被小嬰兒的消化道吸收且不容易引起過敏，所以添加輔食最好從強化鐵的米粉開始。 100g雞蛋黃含鐵7mg，一個雞蛋黃含鐵0.4mg，但是其鐵是磷酸鐵，屬于非血紅素鐵，其吸收率僅為3%，不是一個補鐵好的食物。不過雞蛋是一種經(jīng)濟、營養(yǎng)豐富、適用的動物性食物，因此在添加富含鐵的食物，如含鐵米粉、紅肉泥、肝泥之后，如果自己的孩子沒有特殊情況，緊接著就可以添加蛋黃了。 問：輔食添加的食物種類順序是什么？請舉例說明。 張思萊：建議首先添加富含鐵的食物：如，強化鐵的嬰兒米粉、肉泥（紅肉泥，包括豬肉、牛羊肉）蛋黃和肝泥等泥糊狀食物。建議添加動物性食物順序：肉泥→蛋黃→肝泥→動物血泥→魚泥（剔凈骨和刺）→蝦泥→全蛋（如蒸蛋羹）→肉沫（先畜肉沫，后禽肉沫）。期間逐漸添加各類蔬菜泥、果泥、碎蔬菜、碎水果粒，等等。 添加食物形態(tài)順序：食物逐漸粗糙，首先是泥糊狀食物（米糊、肉泥、菜泥、果泥）→爛粥、爛面、碎菜、碎水果?！浢罪?、軟面條、小餃子、小餛飩等軟固體食物。 問：輔食添加的原則是什么？ 張思萊：從一種到多種；從少量到多量；從稀到稠；從細到粗；少鹽不甜；忌油膩；天氣炎熱、生病、消化不良時延緩添加。 問：“從少量到適量；從稀到稠； 由細到粗；由一種到多種”具體聊聊每個原則應(yīng)該怎樣做？ 張思萊：少量到多量：添加輔食的量需要根據(jù)嬰兒的營養(yǎng)需求和消化道成熟的情況決定，開始每天可以添加1次米粉，每次可以從一勺開始，孩子吃后消化的很好，再逐漸加量和增加輔食次數(shù)。 由稀到稠、由細到粗：逐漸從流食→半流質(zhì)→軟固體食物→固體食物。例如從米糊→爛粥→稀粥→軟飯。給予食物的性狀應(yīng)由細到粗，例如從喂細菜泥→粗菜泥→碎菜和煮爛的蔬菜。 具體如何做： 7月齡：母乳4～6次或配方奶700ml。 （吞咽期）含鐵米糊、紅肉泥、蛋黃泥、肝泥、魚泥、蝦泥、菜泥、果泥、禽肉泥、豆腐泥。17～26周的嬰兒對不同口味接受度最高，盡早食品多樣化。 8～9月齡：母乳4～6次或配方奶700ml。26～45周的嬰兒對不同質(zhì)地的食物接受度較高。 （舌碾期）肉末、全蛋、碎菜、切成小粒的水果、爛 面、稠粥。 10～12月齡：母乳4次或配方奶，600ml。 ?。ň捉榔冢?小餃子、小餛飩、軟米飯、面包片、饅頭片，煮爛的蔬菜等軟固體食物為主的膳食。 問：哪些食物是容易引起嬰兒過敏的食物？應(yīng)該怎么添加？ 張思萊：1999年國際食品法典委員會第23次會議公布了常見致敏食品的清單，包括8種常見的過敏食品。臨床上90%以上的過敏反應(yīng)由8類高致敏性食物引起，這些食物包括：蛋、魚、貝類、奶、花生、大豆、堅果和小麥。北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布的中國過敏性休克誘因研究表明，超七成致敏原因是食物，其中以小麥居多。 近年來，關(guān)于輔食添加時間的研究已經(jīng)表明，早添加一些易過敏的食物，并不會增加過敏的幾率，避免或者推遲添加，也不會帶來預(yù)防效果，也就是說，沒有顯示限制飲食能夠有效地預(yù)防過敏。過早、過晚引入都有可能增加食物過敏的風(fēng)險，包括牛奶、雞蛋、花生、魚、貝殼類等容易過敏的食物。該過敏的并不應(yīng)為晚添加就不會發(fā)生過敏。美國兒科學(xué)會也認為，沒有證據(jù)表明，孩子添加輔食吃這類營養(yǎng)密集性食物會導(dǎo)致日后對這類食物過敏。因此不用推遲添加易過敏的食物而預(yù)防過敏。由中國營養(yǎng)學(xué)會頒布的2015年嬰幼兒喂養(yǎng)指南也不建議推遲易過敏食物的添加，建議盡早開始引進不同種類的食物。 問：寶寶的輔食需要放調(diào)味品嗎？什么時候可以攝入油和鹽？ 張思萊：7～12個月嬰兒輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入，保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。1～2歲的幼兒每天鹽的攝入量<1g，2～3歲鹽的攝入量<2g，4～5歲鹽的攝入量<3g。 輔食應(yīng)適量添加植物油，每天5～10g。     |
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