擴(kuò)散！武漢市重癥（慢性）疾病定點藥店增至50家！

板橋胡同37號 2020-02-24

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2月23日，武漢市醫(yī)療保障局宣布，從2月23日起至26日，全武漢市在現(xiàn)有10家門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店試點的基礎(chǔ)上，分批再增加40家。至此，全市每個中心城區(qū)城區(qū)至少4家、每個遠(yuǎn)城區(qū)至少有2家可供重癥慢病患者購買藥品的定點零售藥店，實現(xiàn)方便門診重癥慢病患者就近購藥和保證用藥安全。

為何定點藥店短時間內(nèi)從2家到50家

當(dāng)前抗擊新冠肺炎疫情的武漢保衛(wèi)戰(zhàn)還在繼續(xù)，在新冠肺炎患者得到有效救治的同時，給武漢市40多萬重癥和慢病患者帶來購藥難題。

在疫情發(fā)生之前，武漢市（含新城區(qū)）共有門診重癥慢病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，其中二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家。重癥和慢病患者為了用藥安全，需要定期復(fù)查、跟蹤自己的病情，因此40余萬重癥和慢病患者中絕大多數(shù)選擇在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查同時購買治療用藥。此前，全市以216家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，2家門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店為補(bǔ)充的購藥布局，能夠滿足武漢市門診重癥慢性病患者購藥需求。

疫情發(fā)生后，原本216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中只有30家可以提供門診重癥（慢?。┑木歪t(yī)購藥服務(wù)。疫情期間，市民擔(dān)心到醫(yī)院去造成交叉感染，更愿意到藥店購藥。漢口大藥房黃石路店相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于許多醫(yī)院暫停了重癥慢性病門診服務(wù)，定點藥店承受了很大壓力。該店每天購藥逾千人次，有很多市民長時間排隊。

為方便疫情期間武漢市門診重癥慢性病參保人員購藥，2月11日，武漢市在原有2家藥店的基礎(chǔ)上，新增8家門診重癥慢病定點藥店。

2月23日，武漢市醫(yī)保局根據(jù)當(dāng)前武漢市疫情形勢，將全市門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店試點擴(kuò)大到50家。

確保每個城區(qū)都有2-4個定點藥店

武漢市醫(yī)保局按照“標(biāo)桿帶頭、鼓勵申報、特事特辦”的原則，在原有2家定點藥店的基礎(chǔ)上，于2月11日新增8家定點藥店，2月24日新增10家定點藥店，2月26日再新增30家，完成全市門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店擴(kuò)大到50家的任務(wù)，確保中心城區(qū)每個區(qū)不少于4家，新城區(qū)每個區(qū)不少于2家。

同時，國藥控股公司充分發(fā)揮主渠道作用，按照國藥控股（湖北）漢口大藥房有限公司黃石路店的標(biāo)準(zhǔn)，國藥旗下8家納入定點的藥店，均開通10個病種服務(wù)；其余定點藥店根據(jù)自身能力開通不少于5個常見病種服務(wù)。

據(jù)了解，重癥藥店普通用藥和醫(yī)院的臨床用藥還是有很大差異性，一般的藥店不一定有重癥慢病藥品貨源。武漢市市場監(jiān)督管理局將加強(qiáng)重癥慢病疾病定點藥店藥品供應(yīng)保障和監(jiān)管。

武漢市相關(guān)部門正在調(diào)研，在應(yīng)收盡收新冠肺炎患者的同時，盡快分區(qū)域地保證定點醫(yī)院能夠維持原來的慢性重癥門診服務(wù)，同時加快恢復(fù)武漢市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療，滿足武漢市非新冠肺炎的普通疾病及重、慢病患者的就醫(yī)購藥需求。同時，武漢市已下發(fā)通知，把市民單個的購藥需求集中到社區(qū)，由社區(qū)代購，以避免市民集中到藥店購藥。

重癥慢病患者購藥需憑醫(yī)生處方購藥

根據(jù)國家《處方管理辦法》第三十二：“藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。”

“重癥慢病患者的藥品，多為處方藥，必須要有處方才能購買”，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，湖北省慢性病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院倡導(dǎo)者萬軍提醒重癥和慢病患者，雖然購藥方便了，但是用藥安全不能忘。重癥慢病患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

萬軍說，重癥慢病患者使用的處方藥有一定的風(fēng)險，很多藥都不能大量購買,稍不注意就可能會對人體造成傷害,嚴(yán)重的會出現(xiàn)藥物中毒,副作用非常大?；颊卟灰X得慢性病變化不大，過多囤藥。因病情變化，醫(yī)囑調(diào)整，也可能會導(dǎo)致藥品過期變質(zhì)。

根據(jù)武漢市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，重癥慢病患者到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生須遵照有關(guān)規(guī)定，并視患者的病情開具處方，因病施治、合理用藥。而不是患者本人想用什么藥就用什么藥。據(jù)了解，武漢市門診重癥慢病定點藥店也必須配備執(zhí)業(yè)藥師,對醫(yī)院開的處方進(jìn)行核實,審核完成之后的處方單才真實有效。

武漢市醫(yī)保局提醒，雖然當(dāng)前疫情期間，武漢市相關(guān)部門將慢性病處方延長至三個月，但為了對參保人員就醫(yī)規(guī)范管理，對患者的治療用藥負(fù)責(zé)，武漢市重癥慢病患者必須有醫(yī)生處方和專用病歷才能夠憑卡購藥。如果由社區(qū)工作者代為購藥，代購者需備齊患者醫(yī)?？?、重癥病歷和購藥清單（處方）。

此外，前期武漢市絕大多數(shù)的重癥慢病參?；颊咧贿x擇了定點醫(yī)院，而未選擇定點藥店。目前，武漢市醫(yī)保局已要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簡化手續(xù)，患者選擇或變更門診重癥定點藥店的，本人（代辦者）可攜帶重癥病歷和醫(yī)保卡（或身份證），到就近定點藥店審核辦定點變更手續(xù)。

附：50家門診重癥（慢性）疾病

定點零售藥店表格

（圖片可雙擊放大）

市民如何通過互聯(lián)網(wǎng)用醫(yī)保卡看病開藥？

服務(wù)對象：

（一）在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院普通門診就醫(yī)的職工醫(yī)療保險參保人員。

（二）職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診治療重癥（慢性）疾?。ㄒ韵潞喎Q門診重癥）部分病種的參保患者。

實施范圍：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：具備互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）病種范圍：門診常見病和慢性病。

如何進(jìn)行網(wǎng)上診療？

參保人員登錄定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，實名注冊后，選擇醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上問診，醫(yī)生根據(jù)患者病情給出專業(yè)的解答和建議，并根據(jù)患者病情開具處方。

如何進(jìn)行在線支付、藥品配送：

1、普通門診。參保人員通過互聯(lián)網(wǎng)平臺查看處方信息并確認(rèn)后，完成醫(yī)保個人帳戶或個人現(xiàn)金支付。定點醫(yī)院按照處方信息進(jìn)行藥品線下配送。

2、門診重癥?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將處方信息推送至定點藥店。定點藥店確認(rèn)處方和配送地址，審核處方并核實參保人員信息，進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，打印醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，生成參保人員個人自付費用付款碼。參保人可通過支付寶、微信識別付款碼線上支付或者以貨到付款的方式完成支付。

這些藥品不能線下配送

按照衛(wèi)健部門管理規(guī)定，網(wǎng)上診療以復(fù)診、慢性病、常用藥為主，草藥、針劑、毒麻精神類、放射性藥品及其他高風(fēng)險藥品暫不納入處方配送范圍。藥品為特殊商品，一經(jīng)售出不得退換。

全程追溯和監(jiān)管

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點藥店要落實實名制就醫(yī)，保障診療、用藥合理性，防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛報價格、串換藥品等行為。要建立在線處方審核制度，妥善保存電子病歷、在線處方、藥物配送等信息，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)的全程追溯和監(jiān)管。

來源：楚天都市報