之前經(jīng)?？吹胶笈_(tái)粉絲留言，詢問(wèn)小兒腸系淋巴結(jié)腫大應(yīng)該怎么辦？那我們今天就來(lái)聊聊關(guān)于這個(gè)會(huì)引起寶寶反復(fù)肚子痛的疾病應(yīng)該怎么辦。

腸系膜淋巴結(jié)炎屬于膜淋巴結(jié)非特異性炎癥，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)呢，就是“淋巴結(jié)這個(gè)負(fù)責(zé)抵抗外邪的部隊(duì)”，在“腸系膜這個(gè)位置”，發(fā)動(dòng)起抵御戰(zhàn)，被稱為“炎”。

這種疾病高發(fā)于冬、春季節(jié)，多發(fā)于7歲以下小兒，又稱小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)發(fā)炎后會(huì)有不同程度的腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)出腹痛反復(fù)發(fā)作，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀，常繼發(fā)于上呼吸道感染或腸道感染之后。

腸系膜淋巴結(jié)炎是引起小兒腹痛的常見(jiàn)原因之一，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，是個(gè)不容忽視的小兒疾病。

彩色多普勒超聲是檢測(cè)腸系膜淋巴結(jié)炎最直觀、有效、安全、可行的檢查手段。超聲顯像可清晰顯示腸系膜淋巴結(jié)的大小變化及腸間隙的炎性滲出液，從而診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大。

小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大，不等于得了腸系膜淋巴結(jié)炎。比如闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等疾病也會(huì)有腸系膜的淋巴結(jié)腫大。單純的腸系膜淋巴結(jié)腫大，如果沒(méi)有腹痛、難受等相對(duì)應(yīng)的癥狀，家長(zhǎng)不用十分擔(dān)心，有可能只是一過(guò)性的表現(xiàn)。隨著小兒的生長(zhǎng)，機(jī)體功能的發(fā)育完全，腫大的淋巴結(jié)會(huì)自然恢復(fù)，而結(jié)合了血象變化的結(jié)果才是炎性改變。

炎癥性疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的治療手段多以抗炎加補(bǔ)液等支持治療為主，可在短期內(nèi)緩解腹痛癥狀，使炎癥得到控制，但也為此病的反復(fù)發(fā)作埋下了伏筆，想必這也是令大家焦慮的原因所在。

中醫(yī)多依據(jù)癥狀命名，故可將本病歸為“腹痛”的范疇。

小兒有著獨(dú)特的生理特點(diǎn)，臟腑嬌嫩，筋骨柔弱，形氣未充，脾常不足。雖為至陽(yáng)之體，氣血生機(jī)旺盛，但內(nèi)腑柔弱，衛(wèi)外能力不足，故而寒熱不能自調(diào)，凡內(nèi)外之氣不相皆，皆可引發(fā)小兒疾。

引起此種小兒腹痛的病因是什么呢？

疾病根源在于小兒脾虛。細(xì)分起來(lái)可以是感受了風(fēng)寒之邪侵襲脾胃中陽(yáng)；可以是喂養(yǎng)不當(dāng)造成了乳食積滯，郁留腸腑；還有可能是治療不當(dāng)，損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不振，溫煦功能失調(diào)，陰寒內(nèi)盛，氣血運(yùn)行不暢，繼而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的綿綿腹痛。

所以，此病根源于脾虛，在外因誘發(fā)下繼而引起氣機(jī)不利，氣血不暢，不通則痛的一些列表現(xiàn)。

既然是不通則痛，發(fā)病之時(shí)當(dāng)以通為用，未發(fā)之時(shí)當(dāng)以顧護(hù)脾胃為本。

腹脹腹痛拒按，惡心、嘔吐，口氣酸臭，食欲不振。舌紅苔白厚，脈沉滑。

隨著生活條件的提高，飲食積滯在現(xiàn)代小兒腹痛中占比越來(lái)越高。一般這樣的小兒，本身脾胃功能就不是很好，多伴有寒濕在內(nèi)，故而選用香砂平胃散。既可以健脾胃助消化，又可以化寒濕止腹痛。

調(diào)理建議：香砂平胃散以消食化積，和胃止痛。

腹痛反復(fù)發(fā)作，臍周尤甚，疼痛較輕，喜溫喜按，平素食欲不佳，面色萎黃，手足欠溫，易疲乏。舌淡苔白，脈緩。

小兒有先天脾胃虛寒的，有外邪侵襲損傷稚陽(yáng)的，有過(guò)食寒涼的，故而脾常不足。脾陽(yáng)受損，運(yùn)化不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒多體質(zhì)差。陰陽(yáng)往復(fù)沖突，腹痛反復(fù)發(fā)作，患兒多飽受折磨。以理中丸溫中健脾，助陽(yáng)氣，散陰霾，寒去則痛止。

調(diào)理建議：理中丸以溫中健脾，緩急止痛。

疼痛較為劇烈，拒按，多于夜間發(fā)作，痛有定處，腹壁或可捫及包塊，推之不移。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)或澀。

小兒心性不定，未經(jīng)世事，脾氣直率而多氣郁氣滯，日久氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，痛有定處，如被針刺。部位在腹，以少腹逐瘀湯行氣活血化瘀，溫經(jīng)散寒止痛，氣血通治。

調(diào)理建議：少腹逐瘀顆粒（膠囊）以活血化瘀、行氣止痛。

上面推薦的藥物都是臨床證實(shí)有效的，同時(shí)也是市場(chǎng)可以購(gòu)買到的中成藥，但不可以作為依賴性用藥，腹痛癥狀緩解后則不需繼續(xù)服用。

養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣是治病防病之本。

?平時(shí)不積食：喂養(yǎng)上首先要做到，不哄喂，不強(qiáng)喂。不要因?yàn)楹⒆映缘蒙?，害怕孩子營(yíng)養(yǎng)缺失，就是想盡辦法的哄喂，再不行就強(qiáng)喂，這樣非但不能更好增加孩子營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)影響孩子的情志，平時(shí)盡量從食譜上下手調(diào)整，多蔬果少油膩，雜糧兼顧，盡量貼合寶寶的飲食習(xí)慣。

培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；容易積食的寶寶，在喂養(yǎng)上要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，可以每周調(diào)理一次三星湯或焦三仙水。

?少損陽(yáng)、多健脾：注意氣候變化，腹部保暖；注意飲食衛(wèi)生，忌過(guò)食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷飲，少吃膨化油炸等垃圾零食，少吃年糕、粽子等不易消化的食物，不暴飲暴食；餐后稍事休息，勿做劇烈運(yùn)動(dòng)。

文章|香薷

編輯|香薷

漫畫(huà)|八歲