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2月23日上午，中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事高級顧問布魯斯·艾爾沃德等國際專家走進(jìn)了武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)。在E3區(qū)10樓病區(qū)，他們詳細(xì)了解了病區(qū)管理、病人的治療與護(hù)理、醫(yī)護(hù)人員的排班和輪休、感控管理與培訓(xùn)等問題。一番考察后，這些來國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)家、感染控制專家均對病區(qū)工作給予了積極評價。 贏得國際贊賞的這支醫(yī)療隊來自福建廈門，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院護(hù)理部副主任張育紅就是這支廈門支援湖北醫(yī)療一隊的一員。自2月13日抵達(dá)武漢以來，這位有著28年急診護(hù)理和管理經(jīng)驗的“老兵”，帶領(lǐng)同事已經(jīng)在這里奮戰(zhàn)了十多個晝夜。 在接收和救治新冠肺炎重癥患者的病區(qū)，如何做好感染控制管理？他們居住的賓館究竟有何奧秘，引得專家紛紛點贊？一封封患者的感謝信背后又有著怎樣感人的故事？ 【從來沒有哪次考試，大家像這樣踴躍】 2月12日，臨近下班的張育紅接到命令：即刻準(zhǔn)備，第二天一早與其他5名管理人員一起奔赴武漢，支援3天前派往武漢的廈門醫(yī)療隊。沒有絲毫猶豫，張育紅連夜收拾好行李并通知了家人，第二天中午就抵達(dá)了抗“疫”最前線。 張育紅現(xiàn)在所在的是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院，而此前，她在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科工作了28年，曾經(jīng)參與抗擊1988年上海甲肝、非典、禽流感等疫情，有著豐富的一線護(hù)理和管理經(jīng)驗。這一次，新冠肺炎肆虐，她當(dāng)然不會退縮。而不同于以往，面對兇險狡猾的病毒，讓她揪心的其中一環(huán)是如何才能做好院感防控，保證自己團(tuán)隊的100名護(hù)士“零感染”，順利完成患者救治任務(wù)。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院護(hù)理部副主任張育紅 經(jīng)過前期調(diào)研，她和同事發(fā)現(xiàn)，一線護(hù)理人員最亟需防護(hù)服穿脫培訓(xùn)?；诖耍焊胁亢妥o(hù)理部合作，在盡量不組織大型集中培訓(xùn)的前提下，以5-10人一組，分時段對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，還設(shè)置了模擬現(xiàn)場，隨時供大家練習(xí)。 “我們的隊員由廈門8家不同醫(yī)院的護(hù)士組成，有的來自綜合性醫(yī)院、有的來自?？漆t(yī)院，并非所有人都有傳染病防護(hù)經(jīng)驗，學(xué)會如何防護(hù)并且保證有效，是打贏這場仗的第一關(guān)。”張育紅說。防護(hù)服的穿脫并非易事，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)“三區(qū)”和污染通道、清潔通道“兩通道”的進(jìn)出步驟也需要嚴(yán)格落實，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都會造成輕則清潔區(qū)被污染、重則醫(yī)護(hù)人員感染的嚴(yán)重后果。 為了確保萬無一失，除規(guī)定醫(yī)護(hù)人員必須兩兩一隊進(jìn)出，以便互相幫忙和檢查之外，病區(qū)還配備了專門的防護(hù)員，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服并進(jìn)行安全檢查。例如，口罩戴好以后要壓住鼻梁吹氣，進(jìn)行漏氣檢查；為防止醫(yī)護(hù)人員長時間佩戴口罩和護(hù)目鏡磨破皮膚，引發(fā)感染，要先在臉上貼一層水膠體；為防止護(hù)目鏡起霧，要把洗手液涂在上面，然后風(fēng)干；如果發(fā)現(xiàn)防護(hù)物資有質(zhì)量問題，要及時上報等等。 病區(qū)首批出院的老夫婦和醫(yī)療隊合影。 培訓(xùn)完成以后，每個醫(yī)護(hù)人員還要經(jīng)過嚴(yán)格的考核才能夠正式上崗工作?！耙郧懊看慰荚嚧蠹叶疾粫芊e極，從來沒有哪次考試，大家像這樣踴躍?！?張育紅笑了，“說明每個人都認(rèn)識到了防護(hù)工作的重要性，只有保護(hù)好了自己，才能更好地救助別人?！?/span> 【殺毒流水線筑起“鐵壁銅墻”】 即使經(jīng)過了嚴(yán)格的訓(xùn)練和考核，真正要進(jìn)病房，這些平均年齡二十多歲的姑娘還是難免會緊張。剛開始時，有人總會覺得自己的防護(hù)服哪里沒有扎好，有人甚至?xí)媚z帶封住護(hù)目鏡和口罩邊緣，以致缺氧而產(chǎn)生眩暈、嘔吐。直到幾天以后，大家對防護(hù)流程更加熟練，有了更多把握，緊張的情緒才漸漸緩解。 在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的E3區(qū)10樓，醫(yī)護(hù)人員從病房到清潔區(qū)要經(jīng)過4個房間。脫連體防護(hù)服、護(hù)目鏡、外層口罩、帽子—脫鞋套、手套、隔離衣—脫內(nèi)層口罩、帽子—戴上干凈的帽子、口罩，4個房間串聯(lián)起一條完整的流水線，每個人都要經(jīng)過一層一層嚴(yán)密的消殺和防護(hù)，才能讓病毒無所遁形。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出每道門，都必須要敲門，保證房間里面沒人才能進(jìn)入；進(jìn)門、出門都要消毒門把手，然后進(jìn)行手消毒；穿脫任何防護(hù)設(shè)備，動作都要盡量緩慢，防止氣溶膠產(chǎn)生……一整套流程下來，即使熟練的人也要花上15-20分鐘才能完成。 護(hù)士長席雅君勸慰80多歲老大爺，并給他喂飯。 如果穿著防護(hù)服、隔離衣的醫(yī)護(hù)人員，被針扎破了手怎么辦？針對這些難以避免的突發(fā)情況，張育紅和團(tuán)隊還專門準(zhǔn)備了職業(yè)暴露防護(hù)盒，放在指定區(qū)域，以確保醫(yī)護(hù)人員在防護(hù)不泄露的情況下，傷口能得到及時處理。 不僅是在病區(qū)，醫(yī)療隊駐扎的酒店也是感染控制的重點區(qū)域。 為了防止交叉感染，酒店專門隔出了醫(yī)務(wù)人員專用通道和酒店工作人員通道。不僅如此，兩個醫(yī)療小隊也規(guī)劃了兩條不同的通道，即使大家每天在同一個病區(qū)上班、住同一所酒店，相互之間也不見面。 此外，訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員們也會自動在酒店分出“三區(qū)”，遵循不同的步驟做好防護(hù)；回到酒店后，他們會把衣服脫在一個專門的房間，開啟紫外線燈消毒，然后進(jìn)入另一個房間，換好干凈的衣服，才能進(jìn)入自己的房間；酒店在每層樓的電梯口都準(zhǔn)備了手消液和紙巾；每天還有專人測量醫(yī)護(hù)人員的體溫…… 這一項項事無巨細(xì)的工作，不僅筑起了阻隔病毒的“鐵壁銅墻”，更為醫(yī)療隊贏得了來自同行和各界專家的贊譽。 【工作量加大了，醫(yī)患關(guān)系卻更近了】 由于醫(yī)療隊的護(hù)士來自不同的醫(yī)院和科室，年資和專業(yè)也各不相同，張育紅就將團(tuán)隊的100名護(hù)士分為8組，重癥、急診和呼吸科的護(hù)士搭配兒科、婦科等?？谱o(hù)士，每組12人。并且按照國際慣例，每4小時一班輪換，確保每個人都能平衡好工作和休息。 張育紅介紹，她所在的病區(qū)總共收治了62位新冠肺炎重癥患者，在沒有家屬看護(hù)的隔離病房里，護(hù)士們除了要及時執(zhí)行醫(yī)囑，為病人們發(fā)藥、打針、監(jiān)護(hù)之外，對病人的生活護(hù)理更加大了護(hù)士們的工作量。 “工作量加大了，我們和患者的距離反而拉近了?！睆堄t說，前兩天，就發(fā)生了一件讓她有些感動的事。 有位病情較重的老大爺，已經(jīng)80多歲了，因為腹瀉弄臟了床單，自己覺得難為情，也怕再麻煩醫(yī)護(hù)人員，于是拒絕吃飯。護(hù)士沒有辦法，就去求助護(hù)士長。護(hù)士長席雅君來到大爺床前，透過厚厚的防護(hù)服，略顯吃力地對他說：“您年輕的時候已經(jīng)為國家奉獻(xiàn)過了，現(xiàn)在我們服務(wù)您是應(yīng)該的。您吃了飯，有營養(yǎng)才能戰(zhàn)勝病魔。等您什么時候出院了，才是真的不麻煩我們了！” 護(hù)士張巍把漫畫貼在盒飯上，鼓勵患者。 一席話，實在而溫暖，打動了老大爺，他終于點頭吃飯。席雅君就動手喂他，還剝了雞蛋，掰成小塊，一口一口耐心地喂他吃完。 這樣的故事不是個例。有的醫(yī)療隊員帶來了自己的水果、奶粉、維生素，只為給病人增加一些營養(yǎng)；熱愛漫畫的護(hù)士張巍就地取材，把畫畫在便利貼上，還配上了加油鼓勁的文字，貼在每個病人的盒飯上；第一對出院的老夫妻，回家后寫來感謝信說，“兩位護(hù)士長和護(hù)理人員對我們關(guān)懷備至，讓我們有信心戰(zhàn)勝了病魔”；還有更多的患者感謝信紛至沓來…… 患者寫來的感謝信。 “我們的護(hù)士真是全心全意地在對待這些病人?！睆堄t說。 采訪結(jié)束，記者問了張育紅一個問題：“到武漢十多天，有沒有流過眼淚？”她說：“沒有?！敝螅闶且魂嚦聊@時，張育紅的眼淚不自覺地流了下來：“不是因為辛苦，干了那么多年急診護(hù)理，什么樣的辛苦沒經(jīng)歷過呢？我是想到這些孩子，覺得擔(dān)心，又很心疼。堅持吧，堅持就是勝利，等待春暖花開?！?/span> （題圖：護(hù)士張巍畫的漫畫。） |
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