痛風分為3個時期，每個時期的治療策略不盡相同。

急性發(fā)作期：以抗炎治療為主

痛風的急性期發(fā)作還是先應以止痛為主，等疼痛緩解后再使用降尿酸的藥物治療。因為痛風發(fā)作是尿酸析出來了導致的炎癥，如果在這時降尿酸，會再一次誘發(fā)尿酸波動。但如果一直在服用降尿酸藥物建議無需停用，以免出現(xiàn)尿酸值的突然波動，加重疼痛癥狀。

間歇期：以降尿酸為主

這個階段需要堅持長期的降尿酸治療，使血尿酸＜6 mg/dl。降低尿酸水平治療要緩慢進行，如果立刻溶解尿酸結晶，容易再起引發(fā)痛風，所以將尿酸藥要從少量開始，并且要配合食療并在日常生活中加以照顧。高尿酸血癥的發(fā)生機制不同，每一種的針對性用藥也不同。

慢性痛風石病變期：以降尿酸為主

目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發(fā)作或溶解痛風石。降尿酸達標治療，控制血尿酸＜5 mg/dl，有利于痛風結晶的溶解。

痛風癥狀緩解后的降尿酸治療是一場持久戰(zhàn)，應該遵照醫(yī)囑堅持服藥。

疼痛緩解不代表病已痊愈，如果不糾正高尿酸血癥，它對關節(jié)、腎臟以及心血管的的損害就不會停止。

血尿酸的正常值是420 umol/L，但痛風的治療目標不是為了讓尿酸處于正常范圍，更重要的是改變體內尿酸水平以溶解尿酸結晶，從而減少痛風急性發(fā)作次數(shù)及相關伴發(fā)癥。因此，臨床醫(yī)生應建議患者長期服用降尿酸藥物，尤其對于已有腎臟功能受損的患者。

現(xiàn)行國內外共識和指南都指出，對高尿酸血癥合并心腦血管危險因素和心腦血管疾病者，應同時進行生活指導及藥物降尿酸治療，并把男性血尿酸>420 umol/L和女性血尿酸>360 umol/L作為干預治療起點，使血尿酸長期控制在<360 umol/L，以減少高尿酸血癥帶來的并發(fā)癥。

對有痛風石性痛風的患者還需進一步要求尿酸要控制在<300 umol/L。

1、損害腎臟功能

尿酸高對人體最大的危害在于腎臟功能的損害，其早期的表現(xiàn)為慢性腎炎，如果血尿酸長期處于偏高狀態(tài)，人的腎功能會逐漸下降，直到壞死。

無癥狀的高尿酸有可能持續(xù)10~20年，有的人直到出現(xiàn)腎衰竭，甚至尿毒癥時才被發(fā)現(xiàn)。

因此，一旦尿酸高，要十分警惕。堅持達標治療，配合積極的飲食控制、合理用藥，控制好尿酸水平。

2、 關節(jié)活動能力下降，易引起骨折

尿酸會隨著血液進入關節(jié)軟組織，進而導致尿酸鹽的沉淀，引起關節(jié)病態(tài)。在臨床中最為嚴重的是高尿酸患者出現(xiàn)關節(jié)活動能力下降，容易引起骨折的情況。

3、痛風發(fā)作

這是尿酸高患者常發(fā)的癥狀，一般是疲勞乏力、身體不適、關節(jié)刺痛等。其中尿酸在一定環(huán)境下，會析出結晶，沉淀在人體關節(jié)處，引起痛風關節(jié)炎。

4、內臟形成膽結石

當尿酸析出沉降在腎孟中時，會逐漸形成腎結石，當析出物沉降在膽管中時，會形成膽結石。因此尿酸高的人，建議做一些常規(guī)檢查，如B超、彩超、CT檢查等，檢查是否有膽結石。

不能。導致痛風的罪魁禍首是高尿酸血癥。因此預防痛風發(fā)作，關鍵是要控制好血尿酸，除了低嘌呤飲食以外，還需要“降尿酸藥物”治療。

消炎鎮(zhèn)痛藥皆屬于控制痛風急性發(fā)作的藥物，并不影響尿酸代謝，此外，這類消炎鎮(zhèn)痛藥物不良反應普遍較大，除能引起嚴重胃腸道反應外，還可導致腎臟損害。

促尿酸升高：NSAIDs、氫氯噻嗪、胰島素、環(huán)孢素、巰嘌呤、青霉素、莫西沙星、維生素 C、維生素B1、環(huán)磷酰胺、奧沙利鉑等。

促尿酸排泄：氯沙坦、非諾貝特、降鈣素、利血平、雌激素、糖皮質激素等。

1、腎衰竭：長期持續(xù)高尿酸血癥，會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在腎臟內，造成痛風性腎病，或引起腎機能障礙，

2、心臟?。?/strong>引起缺血性心臟病，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心癥及心肌梗塞。

3、糖尿病、脂肪肝：阻礙尿酸的排泄，易引起痛風、合并高血脂癥、糖尿病等。

4、痛風性關節(jié)炎頻繁發(fā)作，關節(jié)發(fā)生畸形及功能障礙，影響正?；顒?，病人長期臥床。

5、造成患者身體上的痛苦，關節(jié)疼痛與壓痛，關節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。