世界上的病，若分門別類，應(yīng)分為傷寒門（含溫?。┡c慢病門。
慢病調(diào)養(yǎng)的至高心法，在正養(yǎng)陰陽。傷寒門的至高心法，是寒熱正調(diào)。這是治病成敗的關(guān)鍵，是中醫(yī)治療學(xué)的根本法則。
正養(yǎng)陰陽，是慢病范疇，我們另著文論述。本文論述正調(diào)寒熱。什么是寒熱正調(diào)呢？寒則溫之。熱則涼之。這是治療傷寒病的根本法則。
而在慢病門中，除了這個(gè)法則，另有上熱下寒證，需要把病征的體現(xiàn)與病本分開來看，去判別它們是真陽虛衰或陰陽兩虛的病本，施以純火純陽或陰陽并提，去使患者逆運(yùn)的陰陽恢復(fù)正運(yùn)。治法在本質(zhì)上仍屬正養(yǎng)陰陽。
本章我們直接從具體用藥來揭示什么才是傷寒病的正調(diào)寒熱。
比如中成藥“ 風(fēng)寒感冒顆?！?，它的成分為 : 麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、干姜、甘草。
此方用于傷寒（狹義傷寒，指純寒?。?，完全稱得上是“寒熱正調(diào)”。既然是治傷寒，那么治療原則是: 寒則溫之。它是純溫之品，行方布藥，里面沒有半點(diǎn)夾雜。
它整個(gè)藥方的宗旨是開散、溫煦，就是發(fā)散內(nèi)寒，使人的寒熱，重新恢復(fù)原來的正常狀態(tài)。雖開散與溫煦并重，卻并沒使用一點(diǎn)過當(dāng)?shù)脑锲?，理路之清晰，用藥之純正，令人驚嘆。
我從來不給人推薦中成藥，對(duì)于此藥是唯一的破例。對(duì)于傷寒之證，風(fēng)寒感冒顆粒無異于神品，患者若不亂服藥，但少服此藥，必能立竿見影。這就是因?yàn)橛盟幖冋袷亓撕疅嵴{(diào)的原理。
如果有一點(diǎn)夾雜，就違背“寒熱正調(diào)”的法則了。凡是寒病，須用溫通宣散的治療方法，這個(gè)道理顯然是不應(yīng)當(dāng)違背的。同時(shí)，又不可施加過當(dāng)?shù)脑锲贰?/p>
一旦施加了過當(dāng)?shù)脑锲?，也是違背了“寒熱正調(diào)”的原則。比如，如果在風(fēng)寒感冒顆粒藥方里面如果加上“細(xì)辛”、“藿香”， 則與立方的本意就完全沖突了。
方中麻黃、桂枝、杏仁、甘草合用，最能宣開因傷寒變得緊實(shí)的肺氣。肺氣開而能使真水上濟(jì)，肺得潤。方子的目的之一，是使肺氣得宣，肺水得潤。
然而細(xì)辛不但能大燥厥陰肝氣，令肝氣燥實(shí)，更能燥人肺。藿香不但是燥肺，還能生熱，是客燥客熱之品，對(duì)人的上焦和下焦均沒有什么好處。
如果這樣用，本來人服用風(fēng)寒感冒顆粒會(huì)變得正常的舌苔，就會(huì)因這兩味藥而變得發(fā)黃。細(xì)辛、藿香又合上了麻黃的作用，會(huì)使人傷陰嚴(yán)重。
一個(gè)傷寒證的治療，以純正的傷寒法，本不應(yīng)該傷到人的真陰。只需要把寒氣發(fā)散出去就可以了。
但細(xì)辛、藿香這種客燥客熱之品，不但補(bǔ)不了人的真陽，細(xì)辛還會(huì)傷害到人正常的真陰，藿香會(huì)妨害肺家真水。
人的真陰與寒氣是不同的概念。傷寒是一種客寒之氣。雖然傷寒時(shí)應(yīng)當(dāng)禁忌夾雜陰藥，以免以陰促寒。但真陰與客寒，畢竟不同。真陰為正，客寒乃邪。故驅(qū)邪不需要損正。
所以如果有人把風(fēng)寒感冒顆粒亂改動(dòng)，加細(xì)辛和藿香，是完全不明白傷寒需要正調(diào)的道理。當(dāng)然，無論亂加這類藥的人是出于什么樣的想法，都體現(xiàn)了他對(duì)醫(yī)理和藥理都是根本不通的。
對(duì)于純寒之證，除了不能濫燥，更切不可胡亂夾雜寒藥。
本來傷寒病，就是人受了寒氣所傷，如果再施以寒藥，或者溫燥之品里面夾雜有寒藥，其治療結(jié)果不但不理想，拖長病程，更有可能直接致人喪生。
但世界上的事，人們往往容易錯(cuò)在最簡單的道理上，人往往容易自作聰明，去違背最基本的常識(shí)。
我們看，對(duì)于傷寒病的治療，在什么情況下能致人喪生呢？我們?nèi)曰氐酱舜我咔橐暯巧蟻砜?。?jù)國家衛(wèi)健委第三版治療方案公布的此次疫情的初發(fā)患者癥狀是:
“ 低熱或不出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏，舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡?！?/p>
這毫無疑問是典型的傷寒病。或者傷寒合陽虛證。因?yàn)槿说年庩栍胁町悾渲斜囟ㄓ幸徊糠只颊叩年枤獗緛砭吞摗?/p>
陽氣虛得厲害的患者是一定會(huì)發(fā)冷、頭痛、嘔惡、乃至于渾身骨頭疼痛的。這四個(gè)病征的本因，都是因陽氣虛極。
出現(xiàn)這四個(gè)病征，除了應(yīng)當(dāng)以純溫之品散寒，切忌夾雜用藥之外，更應(yīng)當(dāng)及時(shí)用制附子煎湯給患者服用，這四種病征就會(huì)迅速除愈。
包括便溏等一系列陽虛癥狀也會(huì)隨之除愈。虛陽得以正壯，人的正氣就會(huì)復(fù)原。
有的無知醫(yī)生毫無根據(jù)地把“嘔惡”作為溫病的斷證依據(jù)，這簡直無知到令人發(fā)指。
“嘔惡”和“渾身骨頭疼痛” 恰恰是人陽虛最典型的癥狀。學(xué)中醫(yī)者切須謹(jǐn)記，凡是患者有嘔惡、頭痛、發(fā)冷、渾身骨頭疼痛這四種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的，都是人的三陰，尤其是少陰、厥陰積寒甚重，陽氣虛極的表現(xiàn)。
這是鐵律。凡學(xué)醫(yī)者，必須牢牢記住這個(gè)病理，必能救人命，積大德。不明白這個(gè)病理的，往往在這種情況下還在藥方里夾雜種種寒藥，終有時(shí)候必致殺人。
患者“渾身骨頭疼痛” 是一線方案未記錄在案的，但這是一個(gè)重要病征。前些天我在媒體上見到數(shù)名患者的報(bào)道都有這個(gè)癥狀。醫(yī)生只是按照傳統(tǒng)記法記錄癥狀，卻不知道這是一個(gè)最該記錄的重要病征。
這種情況，切不可對(duì)患者用寒藥。在患者已經(jīng)嘔惡發(fā)冷渾身骨頭疼痛的情況下，如果是錯(cuò)用太陰肺經(jīng)寒藥，雖不一定使人喪命，但也是完全治反了的誤治。
比如石膏、黃芩、射干，都是走太陰肺經(jīng)的寒藥。對(duì)于本來的純寒之證，無端施加寒藥是何意？完全違背了寒熱正調(diào)的原則，只能使患者從此變成真火虛衰，容易上火下寒的體質(zhì)。
而如果是誤用了少陰腎經(jīng)與少陰心經(jīng)寒藥，或者誤用陰品但不施以真火正藥，比如黃柏、麥冬、合熟地，或者黃柏、熟地、合金銀花。
則分分鐘會(huì)使嘔惡加渾身骨頭疼這種陽虛重癥患者喪命。對(duì)于傷寒病的治療用藥夾雜，后果是多么可怕。
至于濫用其他種種藥物，藥不對(duì)機(jī)，更是會(huì)有種種弊端，在此不作詳述。傷寒正治，須辨清本證，不應(yīng)當(dāng)是寒溫不辨，幾個(gè)方子的物理堆砌。在治療原則上，寒熱正調(diào)，決不應(yīng)寒病雜以寒藥，違背基本的寒溫法則。
觀心居士，中醫(yī)病理學(xué)家、中藥學(xué)家。所著《觀心廬醫(yī)話》義理精深，被譽(yù)為“小內(nèi)經(jīng)”，深受各大醫(yī)院醫(yī)師、醫(yī)科大學(xué)師生、民間醫(yī)生推崇學(xué)習(xí)。其所創(chuàng)立“既濟(jì)門”一脈醫(yī)學(xué)體系宏大， 本章醫(yī)話開宗明義、正本清源，揭示傷寒病應(yīng)當(dāng)“寒熱正調(diào)”的根本治療法則。觀心居士文章連載已全面轉(zhuǎn)移至微信公眾號(hào)真友文化。請(qǐng)各位學(xué)界同仁相互轉(zhuǎn)告周知。如認(rèn)可本章醫(yī)學(xué)開示，敬請(qǐng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)文章鏈接。
