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      【方劑 一】

       石門易卜 2020-03-01

      一、解表劑             

      一)辛溫解表             

      1、桂枝湯《傷寒論》 
      主治:外感風寒表虛證 
      功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi) 
      方證:發(fā)熱,有汗,惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩 
      組成:桂枝三兩、芍藥三兩、炙甘草二兩、生姜三兩、大棗12個。 
      方歌:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),中風表虛自汗出。
       煎服:水700毫升,微火煮取300毫升,去滓,適寒溫,服100毫升。服已須臾,啜熱稀粥100毫升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
      ①治療太陽中風,若見項背強幾幾者,加葛根。
      ②炙甘草:扶正以助祛邪。
      ③服法:服已須臾,叕熱稀粥,一升余,意在于助汗以去外邪。
      ④服后:遍身絮絮微似有汗,表示胃氣已和;津液得通;營衛(wèi)和諧。

      2、麻黃湯《傷寒論》 
      主治:外感風寒表實證 
      功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘 
      方證:發(fā)熱惡寒,無汗而喘,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮緊 
      組成:麻黃三兩、桂枝二兩、炙甘草一兩、杏仁70個去皮尖。
      方歌:麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項痛,傷寒表實無汗宜。
      煎服:水900毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取250升,去滓,溫服80毫升,復取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

      3、小青龍湯《傷寒論》 
      主治:外寒里飲證,陽虛體質(zhì)
      功效:解表散寒,溫肺化飲 
      方證:發(fā)熱惡寒,喘咳,痰多而稀,白痰有泡沫,胸痞,頭身疼痛,無汗,舌苔薄白,脈浮 
      組成:麻黃三兩、桂枝三兩、白芍三兩、細辛三兩、干姜三兩、炙甘草三兩、半夏半升湯洗、五味子半升。 
      方歌:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。  
      煎服:水1000毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。

      4、九味羌活湯《此事難知》
      主治:外感風寒濕邪,兼有里熱證 
      功效:發(fā)汗祛濕,兼清里熱 
      方證:外感風寒濕邪,惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴 
      組成:羌活、防風、蒼術(shù)各一兩半,細辛5分,川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各一兩。
      方歌:九味羌活防風蒼,辛芷芎草芩地黃,發(fā)汗袪濕兼清熱,分經(jīng)論治變通良。 

      5、加味香蘇散《醫(yī)學心悟》   
      主治:四時感冒 
      功效:發(fā)汗解表 
      方證:頭項強痛,鼻塞流涕,身體疼痛,惡寒發(fā)熱或惡風,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮 
      組成:紫蘇葉一錢五分,陳皮、香附各一錢二分,灸甘草七分,荊芥、秦艽、防風、蔓荊子各一錢,川芎五分,生姜三片。水煎溫服,微覆似汗。
      方歌:加味香蘇陳草風,荊艽姜蔓與川芎,惡風身熱頭項痛,胸脘痞悶服之松。
      頭腦痛甚者,加羌活八分,蔥白二根;
      自汗惡風者,加桂枝、白芍各一錢,若在春夏之交,惟恐夾雜溫暑之邪,不便用桂,加白術(shù)一錢五分;
      兼停食,胸膈痞悶,加山楂、麥芽、卜子各一錢五分;
      太陽本證未罷,更兼口渴溺澀者,此為膀胱腑證,加茯苓、木通各一錢五分;
      喘嗽,加桔梗、前胡一錢五分,杏仁七枚;
      鼻衄,或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹參、丹皮各一錢五分;
      咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分,薄荷五分;
      便秘加卜子、枳殼。若兼四肢厥冷,口鼻氣冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之類,雖有表證,其散藥只用一二味,不必盡方;
      挾暑氣,加入知母、黃芩之類;
      干嘔發(fā)熱而咳,為表有水氣,加半夏、茯苓各一錢五分;
      時行疫癘,加蒼術(shù)四分;
      梅核氣癥,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、蘇梗各八分;
      婦人經(jīng)水適來,加當歸、丹參;
      產(chǎn)后受風寒,加黑姜、當歸。

      二) 辛涼解表           

      7、銀翹散《溫病條辨》 
      主治:溫病初起 
      功效:辛涼透表,清熱解毒 
      方證:發(fā)熱,無汗或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù) 
      組成:金銀花、連翹各一兩,桔梗、薄荷、牛蒡子各六錢,竹葉四錢,生甘草五錢, 荊芥穗四錢,淡豆豉五錢、蘆葦根適量。 

      方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,辛涼平劑用時多。
      煎服:勿久煎。病重者,二時一服,日三服,夜一服;輕者三時一服,日二服;夜一服;病不解者,再服。
      胸膈悶者,加藿香三錢、郁金三錢護膻中;
      渴甚者,加花粉;
      項腫咽痛者,加馬勃、元參,衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢、側(cè)柏炭三錢、梔子炭三錢;
      咳者,加杏仁利肺氣;
      二、三日病猶在肺,熱漸入里,加細生地、麥冬保津液;
      再不解或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣而治熱淫所勝。

      8、桑菊飲《溫病條辨》 
      主治:風溫初起表熱輕證 
      功效:疏風清熱,宣肺止咳 
      方證:咳嗽,發(fā)熱不甚,口微渴,脈浮數(shù) 
      組成:杏仁、桔梗、蘆葦根各二錢,連翹一錢五分,薄荷、甘草各八分,桑葉二錢五分,菊花一錢。
      方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風溫咳嗽服之消。 
      煎服:水二杯,煮取一杯,日二服。
      二、三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母;
      舌絳暮熱,甚燥,邪初入營,加元參(二錢);犀角(一錢);
      在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各二錢;
      肺熱甚加黃芩;渴者加花粉。

      9、麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》 
      主治:外感風邪,邪熱壅肺證 
      功效:辛涼疏表,清肺平喘 
      方證:身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,苔薄白或黃,脈數(shù) 
      組成:麻黃四兩、石膏半斤碎綿裹、杏仁50個去皮尖、炙甘草二兩。  
      方歌:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。 
      煎服:水700毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取200毫升,去滓,溫服100毫升。

      10、人參敗毒散《小兒藥證直訣》 
      主治:氣虛,外感風寒濕表證 
      功效:散寒祛濕,益氣解表 
      方證:憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡脈浮按之無力 
      組成:羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、炒桔梗、人參各一兩,甘草半兩,生姜三片、薄荷少許。  
      方歌:人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔共,薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。 
      驚熱加芍藥、干葛、黃芩;
      無汗加麻黃。
      人參:扶正祛邪;逆流挽舟。 

      11、再造散《傷寒六書》 
      主治:陽氣虛弱 
      功效:助陽益氣,發(fā)汗解表 
      方證:頭痛身熱惡寒,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉無力 
      組成:黃芪6克,人參、桂枝、熟附子、羌活、防風、川芎、煨生姜各3克,細辛2克,甘草1.5克,棗2枚,赤芍一撮。夏月加黃芩、石膏;冬月不必加。
      方歌:再造散用參附芪,桂甘羌防芎芍齊,再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。 

      12、升麻葛根湯《閆氏小兒方論》 
      主治:麻疹初起 
      功效:解肌透疹 
      方證:麻疹不出,發(fā)而不透,身熱,頭痛肢疼,咳嗽,且赤流淚,口渴,舌紅苔干,脈浮數(shù) 
      組成:升麻、白芍、炙甘草各10克,葛根15克 
      方歌:閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 
      升麻:透疹;解毒;散風邪;升清陽。 
      疹出不暢者,加荊芥、薄荷、蟬衣、牛蒡子以增強透疹之力;
      咽喉腫痛者,加桔梗、馬勃、玄參以清熱利咽;
      目赤甚者,加菊花、連翹疏散風熱。

      13、柴葛解肌湯《傷寒六書》 
      主治:外感風寒,郁而化熱證 
      功效:解肌清熱 
      方證:惡寒漸輕,身熱增盛者,頭痛無汗,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈微洪 
      組成:柴胡12克,粉葛根、黃芩各9克,羌活、白芷、白芍、桔梗各6克,甘草3克、石膏12克,生姜3片,大棗2枚。 
      方歌:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔草姜棗芷,羌膏解肌清熱良。
      無汗,惡寒甚者,去黃芩加麻黃。冬月宜加,春宜少,夏秋去之加蘇葉。

      三)扶正解表           

      14、加減葳蕤玉竹湯《通俗傷寒論》 
      主治:素體陰虛外感風熱證 
      功效:滋陰解表 
      方證:頭痛身熱,微惡風寒,咳嗽,口渴,無汗或汗出不多,咽干,心煩,舌紅,脈數(shù) 
      組成:生葳蕤6-9克、蔥白2-3枚、桔梗3-4.5克、白薇1.5-3克、淡豆豉9=12克、薄荷3-4.5克、炙甘草1.5克、紅棗2枚方歌:加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗功可慰。

      15、麻黃附子細辛湯《傷寒論》 
      主治:素體陽虛外感風寒,暴啞 
      功效:助陽解表 
      方證:少陽病始得之,反發(fā)熱,脈沉者 
      組成:麻黃二兩、炮附子一枚去皮破八片、細辛二兩。 
      方歌:麻黃附子細辛湯,助陽解表代表方,陽虛外感風寒證,寒重熱輕詠沉良。 
      煎服:水700毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升,日三服。

      16、參蘇飲《太平惠民和劑局方》 
      主治:氣虛外感風寒,內(nèi)有痰濕證 
      功效:益氣解表,理氣化痰 
      方證:惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈滿悶,苔白脈浮 
      組成:人參、紫蘇葉、粉葛根、姜制半夏、前胡、茯苓各6克,枳殼、木香、陳皮、甘草、桔梗各4克,生姜7片,棗1枚。
      方歌:參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘梗茯,氣虛外感風寒宜。

      二、瀉下劑           

      一)寒下           

      17、大承氣湯《傷寒論》 
      主治:陽明腑實證,熱結(jié)旁流,里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。 
      功效:峻下熱結(jié) 
      方證:數(shù)日不大便,脘腹脹滿,苔黃厚干或焦黑,燥裂,脈沉有力,下利清水,色純青,氣臭,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實 
      組成:大黃四兩酒洗后下、灸枳實5枚、制厚樸半斤、芒硝三合沖服。
      方歌:大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實重證療。
                去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。
      煎服:水1000毫升,先煮二物取500毫升,去滓;內(nèi)大黃,煮取200毫升,去滓;內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,余勿服。

      18、大黃牡丹湯《金匱要略》 
      主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證 
      功效:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫 
      方證:右少腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸則劇痛,或時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔黃脈,滑數(shù) 
      組成:大黃四兩、牡丹皮一兩、桃仁50個、冬瓜子半升、芒硝三合。 
      方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破淤散結(jié)腫,腸癰初起腹痛康,
                 腸癰初起腹按痛,尚未成膿服之消。 
      煎服:水600毫升,煮取100毫升,去滓;內(nèi)芒硝,再煎一二沸,頓服之。有膿當下膿,無膿當下血。
      大黃:瀉熱除濕,通腸逐瘀。 

      19、大陷胸湯《傷寒論》 
      主治:水熱互結(jié)之結(jié)胸證 
      功效:瀉熱逐水 
      方證:心下滿痛或心下至少腹硬滿而痛不可近,大便秘結(jié),日晡申時小有潮熱,或短氣煩躁,舌上燥而渴,脈沉緊,按之有力 
      組成:大黃六兩、芒硝一升、甘遂一錢。  
      方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方,專治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。
      煎服:水600毫升,先煮大黃,取200毫升,去滓;內(nèi)芒硝,煮一二沸;內(nèi)甘遂末,溫服100毫升,得快利,止后服。

      二)溫下           

      20、溫脾湯《備急千金要方》 
      主治:陽虛寒積證 
      功效:攻下寒積,溫補脾陽 
      方證:便秘腹痛,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足欠溫,苔白,脈沉弦 
      組成:大黃12克、制附子9克、當歸、干姜、人參、甘草、芒硝各6克。 
      方歌:溫脾附子大黃硝,當歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。 
      煎服:水800毫升,先煎后四味,臨熟將大黃加入,煎取300毫升,分二次溫服。

      21、大黃附子湯《金匱要略》 
      主治:寒積里實證 
      功效:溫里散寒,通便止痛 
      方證:腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊 
      組成:大黃三兩、炮附子3枚、細辛二兩 
      方歌:金匱大黃附子湯,細辛散寒止痛良,溫下治法代表方,寒積里實服之康。 
      煎服:水500毫升,煮取200毫升,分溫三服。若強人煮取250毫升,分溫三服,服后如人行四五里,進一服。

      三)潤下             

      22、濟川煎《景岳全書》 
      主治:腎陽虛弱,精津不足證 
      功效:溫腎益精 
      方證:大便秘結(jié),小便清長,腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲 
      組成: 當歸9-15克、牛膝6克、肉蓯蓉6-9克酒洗、澤瀉4.5克、升麻2-3克、枳殼3克。
      方歌:濟川蓯蓉歸牛膝,枳殼升麻澤瀉使,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜。 
      煎服:水220毫升,煎取160-180毫升,空腹時溫服。
      氣虛者,加人參;腎陰虛者,加熟地;虛甚者,枳殼可減去。

      23、麻子仁丸 (脾約丸) 《傷寒論》 
      主治:胃腸燥熱,脾約便秘證 
      功效:潤腸瀉熱,行氣通便 
      方證:腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結(jié),小便頻數(shù) 
      組成:麻子仁二升、白芍半斤、炙枳實半斤、大黃一斤、制厚樸一斤、杏仁一斤去皮尖。 
      方歌:麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜,潤腸瀉熱又行氣,胃熱腸燥便秘施。  
      制法:為末,煉蜜為丸,梧桐子大,飲服十丸,日二服,漸加,以知為度。

      四)逐水           

      24、十棗湯《傷寒論》 
      主治:懸飲、水腫 
      功效:攻逐水飲 
      方證:咳唾胸脅引痛,心下痞硬脹滿,干嘔短氣,頭痛目眩,苔滑,脈沉弦,水腫一身悉腫,下半身為重,二便不利。 
      組成:甘遂、芫花、大戟等分,肥大棗10枚掰。 
      方歌:十棗非君非湯劑,芫花遂戟合大戟,攻逐水飲力峻,猛懸飲水腫實證宜。
      煎服:三味等分各別搗為散。水150毫升,先煮大棗肥者十枚,取80毫升,去滓,內(nèi)藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平旦寅時天傍亮服。若下少病不除者,明日更服,加半錢,得快下利后,糜粥自養(yǎng)。

      25、舟車丸《景岳全書》 
      主治:水熱內(nèi)壅,氣機阻滯 
      功效:行氣逐水 
      方證:水腫水脹,口渴,氣粗,腹堅,大小便秘,脈沉數(shù)有力 
      組成:黑丑120克、甘遂30克、芫花30克、大戟30克、大黃60克、青皮15克、陳皮15克、木香15克、檳榔15克、輕粉3克。
      方歌:舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香,青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。
      制法: 為末,水糊丸如小豆大,每服 3~6 克,每日 1次,清晨空腹溫開水送下。

      四)攻補兼施             

      26、黃龍湯《傷寒六書》 
      主治:陽明腑實,氣血不足證 
      功效:攻下通便,補氣養(yǎng)血
      方證:自利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,拒按,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃,脈虛 
      組成:大黃、芒硝各3克,枳實、厚樸、人參、當歸各2.4克,甘草2克。
      方歌:黃龍湯中枳樸黃,參歸甘桔棗硝姜,攻下熱結(jié)養(yǎng)氣血,陽明腑實氣血傷。
      煎服:水400毫升,加生姜3片大棗2枚,煎之,后再加桔梗,煎一沸,熱服。年老氣血虛者,去芒硝。

      27、新加黃龍湯《溫病條辨》 
      主治:熱結(jié)里實,氣陰不足 
      功效:瀉結(jié)泄熱,滋陰益氣 
      方證:大便秘結(jié),腹中脹滿而硬,神疲少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂 
      組成:細生地五錢、生甘草二錢、人參一錢五分另煎、生大黃三錢、芒硝一錢、元參五錢、麥冬連心五錢、當歸一錢五分、海參洗二條、姜汁六匙。
      方歌:新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜,滋陰養(yǎng)液補氣血,正虛便秘此方良。
      煎服: 水八杯,煮取三杯。先用一杯,沖參汁五分、姜汁二匙,頓服之,如腹中有響聲,或轉(zhuǎn)矢氣者為欲便也;候一、二時不便,再如前法服一杯;候二十四刻,不便,再服第三杯;如服一杯,即得便,止后服,酌服益胃湯一劑,余參或可加入。
      沖服參汁姜汁的用意:防止劇藥;振奮胃氣 。

      28、增液承氣湯《溫病條辨》 
      主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧 
      功效:滋陰增液,泄熱通便 
      方證:燥屎不行,下行不通 
      組成:元參一兩、麥冬連心八錢、細生地八錢、大黃三錢、芒硝一錢五分。
      方歌:增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄,溫病陰虧實熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。
      煎服:  水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知再服。

      三、和解劑             

      一)和解少陽             

      29、小柴胡湯《傷寒論》 
      主治:傷寒少陽證、婦人熱入血室證、黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病見少陽證 
      功效:和解少陽 
      方證:往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩,默默不欲飲食,舌苔薄白,脈弦;婦人傷寒,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時。 
      組成:柴胡半斤,黃芩三兩,人參、甘草各三兩,半夏半升洗,生姜三兩切,大棗13枚掰。
      方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此為宗。
      煎服:水1200毫升,煮取600毫升,去滓,再煎,取300毫升,溫服100毫升,日三服。

      ①若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。
      ②若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩。
      ③若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。
      ④若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。
      ⑤若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。
      ⑥若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫復取微汗愈。
      ⑦若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。

      30、蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》 
      主治:少陽濕熱證 
      功效:清膽利濕,和胃化痰 
      方證:寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便短少,舌紅苔白膩,脈數(shù)弦滑 
      組成:青蒿4.5-6克,竹茹、赤茯苓各9克,姜半夏、枳殼、陳皮各4.5克,黃芩4.5-9克,碧玉散9克包煎(滑石180克、甘草30克、青黛適量)。
      方歌:蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,清膽利濕又和胃,少陽濕熱痰濁阻。 

      30、達原飲 《瘟疫論》
      主治:瘟疫或瘧疾,邪伏膜原 
      功效:開達膜原,辟邪化濁 
      方證:憎寒壯熱,或1日3次或1日1次,發(fā)無定時,胸悶嘔惡,頭痛煩躁,舌苔白厚如積粉,脈弦滑數(shù) 
      組成:檳榔6克,厚樸、知母、白芍、黃芩各3克,草果仁、甘草各1.5克。
      方歌:達原草果檳厚樸,知母黃芩芍甘佐,辟穢化濁達膜原,邪伏膜原寒熱作。
      煎服:水200毫升,煎取160毫升,溫服。
      脅痛耳聾,寒熱往來,嘔而口苦,加柴胡3克;
      腰背項痛,加羌活3克;
      目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加粉葛根3克。

      二)調(diào)和肝脾             

      31、四逆散《傷寒論》 
      主治:陽郁厥逆證,肝脾氣郁證 
      功效:透邪解郁,疏肝理氣 
      方證:手足不溫,或腹痛,或泄利下重;脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦
      組成:柴胡、炙甘草、枳實、白芍各等分
      方歌:陽郁闕逆四逆散,等分柴芍枳實甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。
      咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢。
      悸者,加桂枝五分。
      小便不利者,加茯苓五分。
      腹中痛者,加炮附子一枚破八片。
      泄利下重者,先以水500毫升煮薤白三升煎取300毫升,去滓,再四逆散內(nèi)湯中,煮取150毫升,分溫再服。

      32、逍遙散《太平惠民和劑局方》 
      主治:肝郁血虛脾弱證 
      功效:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾 
      方證:兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛 
      組成:柴胡、白芍、當歸、白茯苓、白術(shù)各二錢,灸甘草一錢、燒生姜一塊,薄荷少許。
      方歌:逍遙散用當歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。
      煎服:水300毫升,煎取210毫升,去渣熱服,不拘時候。
      加味逍遙散:逍遙散+牡丹皮、梔子各二錢以疏肝健脾,和血調(diào)經(jīng);主治肝郁化熱,脾虛血虛。
      黑逍遙散:逍遙散+生地血虛內(nèi)熱、熟地血虛無熱,生姜大棗引,以疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);主治肝郁脾虛,婦女崩漏。

      33、痛瀉要方《醫(yī)學正傳》 
      主治:脾虛肝旺之痛瀉 
      功效:補脾柔肝,祛濕止瀉 
      方證:腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),弦而緩 
      組成:炒白術(shù)90克、炒白芍60克、炒陳皮40克、防風60克。久瀉者,加炒升麻18克。 
      方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。 
      三)調(diào)和腸胃             

      34、半夏瀉心湯《傷寒論》 
      主治:寒熱錯雜之痞證 
      功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié) 
      方證:心下痞滿,滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。 
      組成:半夏半升洗,黃芩、干姜、人參各三兩,黃連一兩,灸甘草三兩、大棗十二枚掰。
      方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲??嘈梁疅嵫a瀉并  
      煎服:水1000毫升,煮取600毫升,去滓,再煮取300毫升,溫服100毫升,日三服。
      生姜瀉心湯:半夏瀉心湯+干姜2兩、生姜4兩。 和胃消痞散結(jié)除水。治水熱互結(jié),胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鳴,下利。

      四)清熱劑 

      四--1)清氣分熱 

      35、白虎湯《傷寒論》 
      主治:氣分熱盛證
      功效:清熱生津,和胃消痞,散結(jié)除水
      方證:水熱互結(jié),胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鳴,下利
      組成:石膏一斤碎、知母六兩、炙甘草二兩、粳米六合。 
      方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。 
      煎服:水1000毫升,煮米熟,湯成,去滓,溫服100毫升,日三服。
      禁忌癥:表證未解的無汗發(fā)熱口不渴者;脈見浮細或沉者;血虛發(fā)熱脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽者。

      36、 竹葉石膏湯《傷寒論》 
      主治:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證
      功效:清熱生津,益氣和胃 
      方證:虛羸少氣,氣逆欲吐,熱多汗,煩渴喜飲,口干,或虛煩不寐,舌紅少津,脈虛數(shù)(氣陰兩傷,胃失和降,汗出而身熱不退) 
      組成:竹葉二把、石膏一斤、半夏半升洗、麥冬去心一升、人參三兩、灸甘草二兩、粳米半升
      方歌:竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,清補氣津又和胃,余熱耗傷氣津用。. 
      煎服:水1000毫升,煮取600毫升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服100毫升,日三服。

      四--2)清營涼血

      37、清營湯《溫病條辨》 
      主治:熱入營分證 
      功效:清營解毒,透熱養(yǎng)陰 
      方證:身熱夜甚,神煩少寐,譫語,目喜開或閉不一,口渴或不渴,斑疹隱隱,舌絳干,脈數(shù) 
      組成:生地15克,犀角水牛角、玄參、麥冬、金銀花各9克, 丹參、連翹帶心各6克,黃連4.5克,竹葉心3克。  
      方歌:清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。 
      煎服:水八杯,煮取三杯,日三服。

      38、犀角地黃湯《備急千金要方》 
      主治:熱入血絡;蓄血留淤;熱擾心營。 
      功效:清熱解毒,涼血散瘀 
      方證:吐血便血衄血尿血;喜忘如狂,漱水不欲咽,胸中煩痛,自覺腹?jié)M,大便色黑易解;昏狂譫語,斑色紫黑,舌絳起刺。 
      組成:犀角水牛角代一兩、生地八兩、白芍三兩、牡丹皮二兩。
      方歌:犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散淤專,熱入血分服之安,蓄血傷絡吐衄斑。  
      煎服:水900毫升,煮取300毫升,分三服?;蛩搴笕?,沖犀角粉和服。
      赤芍清營涼血、活血去瘀,治療熱病出血、發(fā)斑的作用較白芍為優(yōu)。
      若熱傷陰血較甚,則用白芍。
      吐衄者,加茅根、側(cè)柏葉、旱蓮草以涼血止血;
      便血者,加地榆、槐花以清腸止血;
      尿血者,加茅根、小薊以利尿止血;
      心火盛者,加黃連、焦梔子以加強清心瀉火作用。
      善忘如狂者,加大黃、黃芩。 

      四--3)清熱解

      39、清瘟敗毒飲《疫疹一得》 
      主治:瘟疫熱毒,充斥內(nèi)外,氣血兩燔證 
      功效:清熱解毒,涼血瀉火 
      方證:大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔狂躁,譫語神魂,或發(fā)斑、吐血、衄血,四肢抽搐,視物不清,舌絳唇焦,脈沉數(shù)。
      方歌:清瘟敗毒連地芩,丹膏梔草竹葉并,犀角玄知桔芍翹,清熱解毒亦滋陰。 
      清瘟敗毒飲=白虎湯+黃連解毒湯+犀角地黃丸+連翹、玄參+桔梗、竹葉 組成:生石膏(大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩,小劑八錢至一兩二錢)、生地(大劑六錢至一兩,中劑三錢至五錢,小劑二錢至四錢)、犀角水牛角(大劑六錢至八錢,中劑三錢至四錢,小劑二錢至四錢)、川黃連(大劑六錢至四錢,中劑二錢至四錢,小劑一錢至一錢半)、生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮各等分。

      煎服:石膏先煎十余分鐘后,再入余藥同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎對入,分二次服。
      疫證初起,惡寒發(fā)熱,頭痛如裂,煩躁譫妄,身熱肢冷,舌刺唇焦,上嘔下泄,六脈沉細而數(shù)者用大劑,沉而數(shù)者用中劑,浮大而數(shù)者用小劑。
      若斑一出,加大青葉,并少佐升麻1.2~1.5克;大便不通,加生大黃;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

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