我們知道糖尿病患者即使不存在并發(fā)癥，其免疫機能也會有所降低。如果伴隨有各種并發(fā)癥，如糖尿病性腎臟病，心腦血管疾病以及肺結(jié)核情況下，就更容易罹患肺炎。

大量的研究表明，糖尿病患者更容易患上肺結(jié)核、細菌性肺炎和病毒性肺炎。而一旦患病，其出現(xiàn)重癥肺炎以至于危及生命的機會要高于平時體格健康的人，在老年人中這種情形尤為突出。另一方面，當糖尿病合并感染的時候，機體處于強烈的應激狀態(tài)，病人的血糖也變得更難以控制。患者也更容易出現(xiàn)糖尿病急性代謝并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲性昏迷，后者在老年人或者合并有腎臟疾病的人群中更容易出現(xiàn)。

糖尿病患者一旦出現(xiàn)肺炎，在血糖管理方面應該注意哪些方面呢？

糖尿病管理的5駕馬車，首先是飲食治療。通過合理的營養(yǎng)，既保證機體在生理病理狀態(tài)下的需求，又能夠維持糖代謝的平衡，是糖尿病治療的基本要求。

在肺炎癥狀較重的時候，患者往往食欲不振。在這個時候需要給予清淡的飲食，同時也要注意能夠提供充足的熱量。烹飪方式應該以易消化為前提，同時增加新鮮蔬菜適量水果的攝入。

當患者進食量少的時候，應該根據(jù)血糖監(jiān)測的結(jié)果，積極調(diào)整降糖藥物的數(shù)量，避免低血糖的發(fā)生。但當攝入供能營養(yǎng)素較多時，要根據(jù)血糖的水平及時調(diào)整，以免出現(xiàn)嚴重高血糖。當患者患有重癥肺炎時，應該在營養(yǎng)師的指導下進行醫(yī)學營養(yǎng)治療，必要的時候可以根據(jù)患者的情況給予配方腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

在一般情況下，運動是糖尿病治療的基礎之一。但是在肺炎的急性期，不主張過量的運動。對輕癥的患者可以采用一些低強度的有氧運動，如散步等。

合并肺炎的情況下，飲食治療和運動治療和日常生活狀態(tài)中都有很大的不同。此時在血糖控制當中，藥物治療就變得尤為重要了。

新型冠狀病毒肺炎形勢下，糖尿病患者還需要注意哪些事項？

首先，需做好心理調(diào)試，面對疫情，不能掉以輕心也無需驚慌，我們要擺正心態(tài)，科學防控。注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤洗手、勤通風。實行健康監(jiān)測，除血糖和血壓外，還應注意體溫測量和癥狀觀察。

糖尿病合并感染往往是酮癥酸中毒的常見誘因，其癥狀包括煩渴、多飲、多尿、乏力癥狀加重，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味，嚴重者可以逐漸出現(xiàn)意識模糊，以至于休克和昏迷。

另外一種常見的糖尿病急性代謝并發(fā)癥是高血糖高滲性昏迷，以老年人或合并腎病者更為常見?；颊咄瑯涌梢猿霈F(xiàn)煩渴，多飲，多尿癥狀明顯加重，逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、嗜睡、譫妄等精神障礙的表現(xiàn)。糖尿病患者合并肺部感染出現(xiàn)以上癥狀時，不要猶豫要立即就醫(yī)。