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我在高中的時候，就有這個想法，還特地問了一下我的生物老師，她說并不會，除非你家里養(yǎng)了幾只史前大蚊子，而且全部都懟著你吸。 這當然是句玩笑話，不信你看下圖，我估計還沒得上艾滋病，就被史前大蚊子榨取干凈了！
恐怖的下圖↓↓↓  ▲怕是我的血不夠喂這些史前大蚊子呢！
史前大蚊子是一種長達0.4米（注意單位是米，不是厘米！）的遠古巨型蚊子，這種蚊子看起來和大龍蝦一樣，不知道原始人會不會聚堆烤火擼大蚊子串，哈哈哈。 也許可能是體型太大了，血不夠吃，餓的滅絕了，日本科學家根據遠古時代的化石制作了它的標本，現(xiàn)存東京博物館。 ▲蚊子吸血過程，蚊子用它直徑20微米左右的針頭（口器）穿透皮膚，尋找毛細血管，大快朵頤地享受宿主的血液，看起來真讓人癢癢。
雖然蚊子能吸血，但是要依靠幾只蚊子來感染艾滋病，基本上是不可能的。
 ▲這是臭名昭著的埃及伊蚊，它那黑白交替的皮膚像極了電影里面在陰間地府里面工作的“黑白無?！?，這種蚊子確實也將不少人帶到地獄。
蚊子雖然不能傳播艾滋病，但是很多蚊子是瘧疾、絲蟲病、登革熱、黃熱病等傳染病的傳染源。每年約有7億人（占全球人口的10%）因為被蚊子叮咬傳染各種疾病，并且其中每17人中就有1人死于被蚊子傳染的各種疾病。蚊子對人類的影響甚至上升到了戰(zhàn)爭的層面，在越南戰(zhàn)爭期間，戰(zhàn)爭打得如火如荼時，熱帶叢林中爆發(fā)了大規(guī)模的瘧疾，就是因為蚊子叮咬傳染。美國麥克阿瑟將軍對此煩的焦頭爛額，被感染的士兵持續(xù)高燒、頭暈、嘔吐、昏迷……直到死亡。不過好在美軍還有氯喹這種藥物勉強抗擊瘧疾（其實治療效果很差，因為細菌產生了耐藥性，現(xiàn)在治療瘧疾的還是我國屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素）。越軍他們那里更不好受，連藥物都沒有，他們說他們不怕美帝的轟炸，只怕瘧疾。 ▲瘧疾對戰(zhàn)爭的勝利起到了決定性影響，蚊子對推動歷史的進程又貢獻了一步。
這種埃及伊蚊就是我們常見的花腳蚊子，在我國南方一帶比較常見，我小時候（包括現(xiàn)在）就活在被它支配的恐懼下。我們知道艾滋病的傳播方式有三種、血液傳播、性傳播、母嬰傳播。很多人估計就知道這三個名詞，但是呢，具體是如何傳播的，估計還是一臉懵逼。據美國CDC報告，即使是實驗室環(huán)境，實驗室中用于實驗的比人體血液和體液濃度高得多的病毒，在干燥幾小時后，活性下降百分之九十九。因此，除實驗室環(huán)境外，含有HIV的離體血液造成感染幾率幾乎為零。HIV不能在空氣中、水中和食物中存活，在外界這些病毒會很快死亡，即使在含有HIV的血液和其它體液中。艾滋病毒如果離開人體，就是一個小菜雞，很容易掛掉，普通的消毒劑，熱水，都能把它干掉，這個屠掉我們3500萬人的惡魔，它也不過如此了。
一般我們碰到的蚊子，絕對不會是那種史前大蚊子，小蚊子吸入的量很少（1.8~2.5mg），而殘留在口器里的血液基本可以忽略不計，難以造成HIV病毒傳播。 蚊子在吸血過程中，可不是直接把口器扎進去的，這樣很容易弄斷人家吃飯的家伙！蚊子會找準皮膚紋理間薄弱的位置，然后插入口器的同時會釋放一些毒素（甲酸、抗凝血劑、多肽等），方便讓口器更加方便地扎入皮膚，而HIV病毒也能被這些物質殺死。 蚊子肚子里消化血液的“胃酸”對HIV病毒也是一場災難，而且蚊子在吸飽血后，也不急著去吸別人的，要等血消化完，在這等待的時間內，HIV病毒也難扛過去。
▲人的皮膚粗略分為角質、表皮、真皮，蚊子想吸到你的血，還是需要做一番努力的，需要把口器扎到表皮下，插入毛細血管里面，在吸血的同時還要釋放抗凝血劑等物質，防止血液像膠水一樣把自己嘴巴給堵了。
如果你要更加清楚地知道這些問題，這就要談到人類和艾滋病的斗智斗勇的歷史。艾滋病（AIDS）全稱是獲得性免疫缺陷綜合征。顯而易見，就是說你原來的免疫系統(tǒng)是好的，后來由于感染了艾滋病毒（HIV），破壞你的免疫系統(tǒng)，讓你產生各種癥狀，如果不及時治療，很容易就GG了。根據聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的估計，自艾滋病病毒發(fā)現(xiàn)或流行以來，全球超過 7000萬人感染了艾滋病毒，其中 3500萬患者死于艾滋病病毒，造成的死亡數是第一次世界大戰(zhàn)的三倍多（一戰(zhàn)死亡1000萬人，二戰(zhàn)死亡7000萬人）。
人類和病毒的斗爭確確實實就是一場無聲的戰(zhàn)爭，病毒微小到我們肉眼壓根無法看見，它在暗處，我們在明處。面對“無孔不入”的病毒，人類最好的方法就是科學的防御以及先進的醫(yī)療手段。當然更重要的是人文關懷、理性和樂觀的精神，因為大多數時候，在災難下的盲目、無知、惶恐、謠言是比病毒更可怕的瘟疫。 ▲全球艾滋病患病情況2016年全球感染艾滋病毒且存活的艾滋病病毒感染者和病人有3670萬人，其中有2500萬艾滋病病毒感染者和病人知道自己感染艾滋病毒或患上艾滋病，占比為70％，有 1950萬艾滋病病毒感染者和病人正在接受治療，占比為 53％。1985年，我國首例艾滋病病毒感染者被發(fā)現(xiàn)之后，我國艾滋病病毒感染者和病人數量逐漸增加，如今艾滋病是我國甲乙類傳染性病中的首號疾??！▲令大多數人“聞風喪膽”的HIV病毒，無數的人死在它手下并且人類依舊被它折磨，現(xiàn)如今的治療手段只能給患者續(xù)命，幾乎無法治愈。
那問題來了，艾滋病究竟是怎樣感染到人類的呢？難道是史前超級大蚊子嗎？
顯然不是，人類真正進化來的時候，史前大蚊子早就滅絕了，連原始人也很難享受到烤火擼大蚊子串的生活。現(xiàn)在HIV的四種病株（M、N、O、P）都是來源于猩猩的，M\N型來源于黑猩猩并且傳播較廣，后兩者來自大猩猩，傳播較少。至于HIV病毒是如何從猩猩傳播到人的，有人說是人和猩猩做了難以描述的事情，當然大多數說法還是：獵人在捕殺黑猩猩的過程中，傷口直接和感染HIV病毒的黑猩猩接觸，這種大量HIV血液直接接觸傷口很容易造成HIV病毒感染。有些非洲部落甚至直接把黑猩猩的血注射到自己體內，或者把血涂抹到自己的傷口上，期許能獲得黑猩猩強壯的體格和能量，直接造成血液傳播。
無論是哪種說法，這種艾滋病毒最終是從猩猩那里傳播到人身上了，并且已經在全球范圍內流行開來。艾滋病毒最早在20世紀80年代被美國發(fā)發(fā)現(xiàn)，并于1986年被命名為Human Immunodeficiency Virus（HIV）。
HIV感染者是傳染源，曾從血液、精液、陰道分泌液、乳汁等分離得HIV.握手，擁抱，接吻，游泳，蚊蟲叮咬，共用餐具，咳嗽或打噴嚏，日常接觸等不會傳播。從發(fā)現(xiàn)到至今，艾滋病在全球至少肆虐了35年，在醫(yī)療手段如此發(fā)達的今天，人類與艾滋病的抗爭依舊是杯水車薪。從歷史數據來看，從 1990年到 2016年，全球艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數量逐年遞增，從 1991年的 890萬人左右增加到 2003年的 3020萬人。也就是說，20世紀 90年代，全球艾滋病人口呈現(xiàn)了爆發(fā)式增長。但是從2003開始，最近十幾年，全球艾滋病人口經歷了一個相對緩慢的增長過程，人類和HIV病毒展開了長期的拉鋸戰(zhàn)！▲目前艾滋病藥物的研發(fā)如火如荼地進行著，這些藥物成了艾滋病患者的續(xù)命利器，每當一種新藥研發(fā)出來時，人類戰(zhàn)勝艾滋病便多了一份希望！
一般情況下，人體本身就有很強大的免疫能力，我們的皮膚是人體最大的器官，同時它也負責防護功能。皮膚就像是一道長城，把常見的病原體、細菌、病毒擋在我們身體外，此外我們體液中的一些細胞（巨噬細胞，中性粒細胞，自然殺傷細胞和樹突細胞）也能起到防護作用。這兩者就是我們常說的非特異性免疫，他們的免疫是普適性的，擋住所有對我們不利的東西。
一旦非特異性免解決不了問題，人體的免疫系統(tǒng)便開始了它們的特異性免疫作戰(zhàn)！▲人體的特異性免疫系統(tǒng)（細胞免疫和體液免疫）這時候BT兩員大將（B細胞和T細胞）便開始了他們的炸彈秀！
特異性免疫系統(tǒng)使用體液免疫對付細胞外的敵人其中B細胞是急先鋒，使用細胞免疫對付細胞內的敵人，T細胞則是扛把子。體液免疫的主要成員：巨噬細胞，噬中性粒細胞，樹突細胞，CD4 T細胞和B 細胞。細胞免疫的主要成員：自然殺傷細胞，樹突細胞，CD4 T細胞和CD8 T細胞。首先是體液免疫，這時候病毒還處于人的體液中，尚未入侵細胞，巨噬細胞將病毒大快朵頤地吃掉，并且吐出敵人的首級（病毒的抗原），然后樹突細胞展示細菌的抗原給B細胞。在展示過程中，需要可以辨認該細菌抗原的CD4 T細胞給同樣識別該抗原的B細胞提供第二個信號。在CD4 T細胞的刺激下，B細胞成功激活，開始大量制造抗體，抗體可以直接殺滅病毒。
但是一旦病毒侵入細胞中了，這時候抗體只能在細胞外干哭，它也沒有辦法啊！這時候T細胞就登場了，開始它的細胞免疫秀。當病毒進入細胞，就會改變細胞代謝過程，從而改變了細胞表面抗原的組分，這個改變激活自然殺傷細胞，直接殺死被感染細胞。然后樹突細胞展示病毒的抗原給CD8 T細胞，很多病毒抗原可以直接激活辨認該病毒抗原的CD8 T細胞，還有一些病毒抗原需要樹突細胞和CD4 T細胞的雙重刺激來激活CD8 T細胞。激活的CD8 T細胞可以殺死攜帶該抗原的被感染細胞。▲感謝體液免疫和細胞免疫，幫助人類抗擊各種各樣的病原體！ 人類憑著非特異性免疫以及特應性免疫活蹦亂跳了好長時間，直到碰到了HIV病毒！
HIV就是一位刺客，專門刺殺攜帶CD4分子的細胞，T4淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞這三元大將都是HIV的刺殺對象。更不幸的是，這些細胞還承擔著人體特異性免疫的作用。這些細胞都攜帶著CD4分子，相當好認，兄弟們見到了給我殺個片甲不留！加油HIV寶寶們，用我們的RNA盡情支配他們吧，讓他們嘗嘗我HIV大軍的威力了，奧利給！就這樣，人類就悲催了，負責免疫的細胞們，全部都被HIV病毒刺殺了，如果不及時治療，人體終將喪失掉全部的免疫能力，一點小感染都能奪你性命！
在艾滋病最初流行的年代，相關藥物尚未開發(fā)使用，病毒感染者預期壽命極短。那時有人一旦被檢測出感染了艾滋病病毒，就等于被宣判了死刑。染上艾滋病病毒的人，一般在幾個月內就會死亡，最多也就能多活幾年時間。千禧年后，相應的藥物被開發(fā)并投入使用，在世界衛(wèi)生組織推動下，全球對艾滋病的相關知識也普及的差不多，艾滋病的感染數才開始放緩，但是總數依舊在增加！艾滋病難就難在難以治愈，人類還尚未開發(fā)出相應的HIV疫苗，最常見的療法就是抗病毒治療（抑制HIV病毒的繁殖）。美國和加拿大的最新研究顯示，只要堅持治療和服藥，艾滋病患者壽命最長可以延續(xù)到 70歲，與普通人的平均壽命差不多。
艾滋病雖然無法治愈，但幾乎已經成為了一種可以靠服用藥物來遏制其發(fā)作的慢性病，這種新一代艾滋病治療方法又稱為高活性抗逆轉錄病毒治療方法，病人至少同時服用三重活性抗逆轉錄病毒藥物，以針對不同的病毒。這種治療方法通常也被稱為艾滋病雞尾酒療法。艾滋病雞尾酒療法更簡單、更安全、更容易適應，治療效果也更好，但是服藥時間也更長。很重要的一點是，從發(fā)明雞尾酒療法到現(xiàn)在，這種療法處于不斷的發(fā)展之中，可以說現(xiàn)在的雞尾酒療法已經比過去要有效得多。當然，談治療都是后話了，最重要的就是防止被傳染上艾滋病，如果你是艾滋病患者更不要把艾滋病傳染給別人！加拿大飛行員Gaétan Dugas是個帥氣的gay，他被確診艾滋病后，更加隨心所欲了！他一生的性伴侶不少于2500人。在最初死亡的19個人中，8人以上是他的性伴侶。在初期的200多名艾滋病患者中，也有40人以上同他發(fā)生過性關系，當然他也最終死于艾滋病。▲加大拿Gaétan Dugas，艾滋病傳播毒王，他的行為造成了小地區(qū)內艾滋病大傳染！ 比艾滋病的更怕的則是人心，我們經常能看到艾滋病患者為了報復社會，從事非法性交易，將這場疾病一輪又一輪地傳播。對艾滋病患者的歧視現(xiàn)象也此起彼伏，如果你告訴自己是艾滋病患者，很多人都會退避三舍，甚至私下指點。▲世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為“世界艾滋病”日，號召相關衛(wèi)生組織在一天舉辦相關艾滋病相關宣傳活動。
在日常生活中與艾滋病患者交談、握手、擁抱都是安全行為，他們只不過因為一點小小的不幸而患上了這種現(xiàn)在還沒能治愈的疾病，他們也許是你的親人、伴侶、朋友，他們只不過是千千萬萬人中普通的那一個人，有著對生的希望，對死的恐懼。 我們能做的就是給予他們更多的鼓勵、支持和關愛，做到真真正正的關“艾”。
人類抗擊艾滋病已經取得了很大進展，而當前正處于抗擊艾滋病毒的另一決定性時期。在不久的將來，人類很可能會研究出徹底治愈艾滋病的方法，幾十年后，一個沒有艾滋病病毒感染者的時代會最終會出現(xiàn)在人類的面前。總而言之，蚊子叮咬并不會傳染艾滋病，比起血液傳播、性傳播、母嬰傳播，我們更要提防的是人心的傳播。同樣治療艾滋病，我們期望于藥物，更要期望于人心。[1]潘綏銘，黃盈盈，李楣，中國艾滋病“問題”解析[J].中國社會科學（英文版），2006（4）：27-39.
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