中醫(yī)藥在過去的一段時間里不被人們認可，這也導致中醫(yī)藥行業(yè)逐漸淡出市場。根據商務部統(tǒng)計，新中國成立初期，我國大約擁有1.6萬家中華老字號；到90年代只有1600余家；而目前僅剩下1130家，其中中醫(yī)藥行業(yè)有90多家。中醫(yī)藥行業(yè)經歷著持續(xù)下滑的陣痛。

轉機出現在2015年。2015年以來，國家開始大力支持中醫(yī)藥的發(fā)展，相繼發(fā)布了《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等近20個國家級政策，把發(fā)展中醫(yī)藥上升到國家戰(zhàn)略層面。此時，中醫(yī)藥行業(yè)迎來發(fā)展良機。

在此天時地利人和之際，廣東中醫(yī)師承教育研究中心（簡稱中醫(yī)師承中心）正式成立。中醫(yī)師承中心秘書長梁烈談到：“中心的成立有多方面因素。首先，在2003年抗擊非典時中醫(yī)藥行業(yè)做出了巨大貢獻，取得了杰出的成就，并在后續(xù)十多年的發(fā)展中有許多成果。這為中醫(yī)藥行業(yè)爆發(fā)式發(fā)展奠定了基礎。其次，關于中醫(yī)藥的政策、法律陸續(xù)發(fā)布，代表國家對于中醫(yī)藥行業(yè)的重視，也代表著中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展迎來了契機。最后，我們發(fā)現中醫(yī)藥行業(yè)人才緊缺，并找到了解決方案。因此，我們成立中醫(yī)師承中心，希望培育更多的中醫(yī)人才。”

根據國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2016年末，全國衛(wèi)生人員總數達1117.3萬人，而全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數僅61.3萬人。中醫(yī)藥人才的稀少可見一斑。

梁烈表示：“截止2015年，廣東全省的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包含助理醫(yī)師）總數還不足3.5萬，這對于人口過億的廣東而言，3萬多中醫(yī)藥人才很難滿足大部分人的需求。中醫(yī)藥行業(yè)急需補充中醫(yī)藥人才。”

中醫(yī)師承中心的成立，是希望探索一條能夠適應當前社會與環(huán)境的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在全國范圍內走出特色的中醫(yī)人才培養(yǎng)道路。

“中醫(yī)之學，璀巍光燦，垂二千余年。然其推移演進，繁衍傳承者，師承之教，未曾離之”。著名國醫(yī)大師王琦曾在《師承論》中如此描述師承教育，可見師承教育在中醫(yī)傳承中的作用。

師承教育模式重視以師帶徒，老師通過言傳身教向徒弟傳授醫(yī)學知識和臨床診斷技能。在此過程中，老師的經驗、專長知識均能在實踐過程中傳授給徒弟，有利于醫(yī)術的傳承和發(fā)展。

師承教育與高等院校教育存在很大差異，梁烈介紹：“中醫(yī)師承中心與中醫(yī)高等院校的目標、模式皆不同，有自身的特色優(yōu)勢?！?/span>

首先，與高校注重高考分數的招生方式不同，中醫(yī)師承中心設計了寬進嚴出的模式。從生源就開始著手，挑選絕大多數有堅定中醫(yī)藥從業(yè)追求或有強烈中醫(yī)藥文化興趣的人。這種招生模式將大范圍吸納社會各界精英。梁烈表示：“培養(yǎng)目標上，我們聚焦基層，以看常見病、多發(fā)病為基本要求，不受學歷、科研和職稱評定等諸多限制，實現與基層中醫(yī)藥服務需求的對接?！?/span>

此前，中醫(yī)有“無標準、無體系”等問題，如今中醫(yī)師承中心針對此問題創(chuàng)立了系統(tǒng)完善的教學體系。其以“結果標準化、過程靈活化、基礎體系化”為要求，建設并完善了教學質量標準和教學質量監(jiān)控保障制度體系。目前，中醫(yī)師承中心完成了《廣東中醫(yī)師承學員教學計劃》、《中醫(yī)師承學員臨床實踐管理實施辦法》、《廣東中醫(yī)師承人員臨床培訓標準（試行）》、《廣東中醫(yī)師承指導老師管理辦法》等中醫(yī)師承教學管理制度。有專家表示：“這一系列的機制都是開創(chuàng)性的，填補了中醫(yī)教學實施標準的空白?！?/span>

另外，中醫(yī)師承中心還建立了包括名醫(yī)講堂、跟師實踐、視頻教學、專病研究、督學考核、專項培訓等健全的中醫(yī)師承教育體系，滿足各階段、各層次中醫(yī)藥從業(yè)者、中醫(yī)藥文化愛好者學習中醫(yī)和提升專業(yè)能力的需求。

臨床實踐是中醫(yī)藥經驗傳承的根本方式，因此，中醫(yī)師承中心將中醫(yī)臨床課程的基本技能、?？萍寄堋贤ń涣骷记傻葘嵺`內容集中起來，由淺入深培養(yǎng)學員，增添學員的中醫(yī)藥學信心。與高校的大班教學不同，中醫(yī)師承中心注重在臨床實踐中因材施教，將理論與實踐結合，幫助學員在實踐中提升對理論的領悟。

例如，中醫(yī)師承中心將中藥辨識、中醫(yī)診斷、針灸推拿教學集中在二級中醫(yī)醫(yī)院中開展，發(fā)揮二級醫(yī)院帶教指導老師充足、診療設備充足等優(yōu)勢，開展專業(yè)系統(tǒng)教學。將基層社康中心作為學員重要的實踐基地，指導老師診治時間寬裕、便于學員侍診和隨訪的環(huán)境，也為學員提供充足的基層群眾病例，讓學員能夠將二級醫(yī)院的學習內容進行實踐和總結。

值得一提的是，相比于中醫(yī)高等院校教育，中醫(yī)師承教育模式更利于培養(yǎng)中醫(yī)臨床型人才，且具有成長周期短、經費投入少、對工作影響小的優(yōu)勢。有數據顯示，經過中醫(yī)師承教育的中醫(yī)人才使用中藥的比例與臨床有效率更高，對于中醫(yī)藥的傳承發(fā)展有重大作用。

經過幾年的探索，中醫(yī)師承中心已經建立了健全的中醫(yī)師承教育體系。梁烈介紹道：“中醫(yī)師承中心深入調研，充分吸收了高等教育和中醫(yī)師承教育的實踐經驗，總結了一套‘3+1’的師承培養(yǎng)模式?！?/span>

“3”指的是“跟師學習、理論學習、臨床實踐”三大模塊，即通過每周一次的名醫(yī)講堂授課、每年固定頻次的跟師出診實踐和定期的臨床專項技能培訓，完成中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)內服方藥和中醫(yī)外治手法的系統(tǒng)學習，將非中醫(yī)學背景的學員培養(yǎng)成臨床中醫(yī)?！?”指的是對出師考核、醫(yī)師資格考核的考前培訓，以通過考試為目標。

梁烈介紹：“目前，中醫(yī)師承中心的生源主要有四種。第一類是基層醫(yī)療機構的醫(yī)生或中醫(yī)；第二類是在藥店等機構工作的藥學者群體；第三類是中醫(yī)藥的愛好者；第四類是養(yǎng)生保健領域的從業(yè)者?！苯刂鼓壳?，中醫(yī)師承中心已經招募了近千名學員。

在導師方面，中醫(yī)師承中心吸收了廣東省21個地級市、近百所中醫(yī)醫(yī)療機構的八百多名副主任及以上的中醫(yī)師作為導師隊伍。同時聘請了近百位國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省級名中醫(yī)，組成中醫(yī)師承中心的高端智囊團。

梁烈介紹：“導師隊伍涵蓋了了內科、外科、婦科、兒科和針灸康復等中醫(yī)藥優(yōu)勢病種的各方向專家。我們對這些專家進行分方向管理，建立了理論教學領導小組、臨床實踐領導小組和考評考核領導小組，由專家?guī)飚斨薪虒W經歷、臨床經驗和管理水平突出的頂尖中醫(yī)藥專家擔任組長，分工領導各領域專家開展教學研究、臨床指導和考核管理?！?/span>

如此一來，專家?guī)旖o每一位學員提供了廣泛的選擇機會，在此基礎上，中醫(yī)師承中心設計了師徒志愿雙方匹配機制，確保師徒雙方都能找到滿意的師傅或徒弟?！斑@個創(chuàng)造性的匹配機制是對傳統(tǒng)師承教育的重大突破，很大程度上提升了中醫(yī)師承中心后續(xù)的溝通服務效率?！?/span>

臨床實踐是師承教育的核心優(yōu)勢，因此，從2017年開始，中醫(yī)師承中心逐步與廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院、廣州大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院等近20家綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科室展開溝通，共建臨床實踐教學基地。目前，中醫(yī)師承中心已經建立了“綜合醫(yī)院、二級醫(yī)院、社康中心”三級臨床實踐教學基地。

同時，中醫(yī)師承中心建立了20多個臨床實踐教學領導小組，圍繞腫瘤、心血管、肝病、腎病等疑難病癥，頸椎腰椎等脊柱疾病、婦科、兒科等常見病開展臨床實踐帶教?！盀榱朔e累臨床實踐經驗，我們陸續(xù)出版了專家的臨床經驗醫(yī)案書籍，并希望推進中醫(yī)療效的學術化。”

據介紹，2020年，中醫(yī)師承中心的臨床實踐標準化教學基地“師承中醫(yī)館”正式投入使用。在中醫(yī)館的投入上，中師承中心將多年來各級臨床實踐教學基地的運行經驗加以整理提升，并將進一步突破傳統(tǒng)師承教育“各承家技”保守缺點，建立“群師帶群徒”制度，開放更多元的跟師學習機會。梁烈表示：“師承中醫(yī)館將圍繞名老中醫(yī)臨床經驗傳承、青年中醫(yī)培養(yǎng)和中醫(yī)臨床療效的學術化，力爭實現中醫(yī)藥服務的標準化服務閉環(huán)。”

中醫(yī)師承中心堅持培養(yǎng)基層中醫(yī)人才，為推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉做出了自己的貢獻，也為中醫(yī)藥爆發(fā)式發(fā)展奠定了人才基礎。未來之精彩，我們拭目以待！