顧瑩 / 健康界

3月2日，由第四批和第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)共同接管的武漢市體育中心方艙醫(yī)院傳來(lái)了好消息：當(dāng)天，共有113人出艙。

作為武漢市蔡甸區(qū)體育中心方艙醫(yī)院的37名籌建者之一，國(guó)家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員、江蘇省人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)張海偉對(duì)這一個(gè)月的支援工作感想頗多：“我們與患者建立起深厚的友誼，因?yàn)槲覀冇兄餐哪繕?biāo)?！?/p>

武漢體育中心方艙醫(yī)院從2月13日收治第一批患者開(kāi)始，整體救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作就在有序進(jìn)行。以國(guó)家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)為主的37人軍團(tuán)，從嚴(yán)格感控環(huán)節(jié)，到對(duì)每一個(gè)患者的人文關(guān)懷，都讓整個(gè)方艙醫(yī)院營(yíng)造出了家的氛圍。

在方艙醫(yī)院住院期間，被江蘇醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)守和付出所感動(dòng)，有患者主動(dòng)幫助醫(yī)護(hù)人員管理病區(qū)、照顧失智老人，出院時(shí)被江蘇醫(yī)療隊(duì)授予了“優(yōu)秀志愿者”證書(shū)。這樣事無(wú)巨細(xì)的管理，也被認(rèn)為是開(kāi)創(chuàng)了方艙醫(yī)院的“江蘇模式”。

摸索出構(gòu)建方艙的管理經(jīng)驗(yàn)

在2月3日晚上接到指令之后，張海偉一行人于2月4日就抵達(dá)武漢。國(guó)家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)37人起初被分配到東西湖武漢客廳“方艙醫(yī)院”，參與早期的籌建和醫(yī)療救治工作。

“方艙醫(yī)院”這種救治方式在部隊(duì)偶有嘗試，但在全國(guó)大范圍使用還是首次，所以在這方面的經(jīng)驗(yàn)還比較欠缺?！皩?duì)我們來(lái)說(shuō)，是從沒(méi)經(jīng)驗(yàn)到有經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。在武漢客廳方艙醫(yī)院時(shí)，大家在協(xié)調(diào)溝通物資供應(yīng)、管理、病人收治等方面有過(guò)探討和磨合?！睆埡フf(shuō)，還好，在客廳“方艙醫(yī)院”遇到的一系列問(wèn)題，最終都逐步得以解決。

有了前期的寶貴實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，2月11日晚上11時(shí)，張海偉一行37人又接到了新的任務(wù)——負(fù)責(zé)體育中心方艙的整體運(yùn)作。

2月12日，工人施工完畢；2月13日，體育中心方艙就正式開(kāi)始收治患者，當(dāng)天就收治了50人。三天后，體育中心方艙醫(yī)院共收治572名患者，達(dá)到滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

不同于武漢客廳方艙有中南醫(yī)院負(fù)責(zé)物資管理和指導(dǎo)、醫(yī)生護(hù)士承擔(dān)主要救治工作，在體育中心方艙，除了一家縣級(jí)醫(yī)院供應(yīng)物資以外，所有的問(wèn)題都需要醫(yī)護(hù)人員自行解決。

國(guó)家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的這37人，全都來(lái)自江蘇省人民醫(yī)院。即刻起，他們要承擔(dān)起負(fù)責(zé)體育中心方艙醫(yī)院所有大小事務(wù)的重任。換句話說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員要承擔(dān)起整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作工作。

按照武漢的整體部署，武漢體育中心方艙負(fù)責(zé)收治武漢硚口區(qū)和武昌區(qū)兩個(gè)區(qū)的患者，主要來(lái)自社區(qū)和當(dāng)?shù)亟值酪呀?jīng)確診的輕癥患者。本著應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治原則，為了把醫(yī)院的床位騰出來(lái)救治重癥患者，方艙醫(yī)院成為緊急情況下的非常選擇。

不久后，來(lái)自江蘇省10個(gè)地區(qū)95家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也加入到體育中心方艙，一同進(jìn)行正常的崗位輪崗和值班。

結(jié)合在客廳方艙的實(shí)戰(zhàn)總結(jié)，張海偉所在團(tuán)隊(duì)總結(jié)出了眾多經(jīng)驗(yàn)。張海偉告訴健康界，按照三板斧原則，首先是建立組織架構(gòu)。在組織架構(gòu)中，前期進(jìn)行了人員分工和崗位職責(zé)的劃分，這樣能夠讓后加入隊(duì)伍的人快速了解自己的崗位，工作目標(biāo)明確，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)比較有序。

其次是物資準(zhǔn)備，主要分為生活物資、醫(yī)療物資、儲(chǔ)備物資。院區(qū)病人迅速滿床后，就發(fā)現(xiàn)前期的物資準(zhǔn)備產(chǎn)生了一定效果。

第三是社區(qū)化的管理模式。由于體育中心方艙籃球館空間密度較大，張海偉所在團(tuán)隊(duì)對(duì)體育中心方艙進(jìn)行了區(qū)域的劃分，在病人收治之前就做了明確標(biāo)識(shí)，包括線路指引等。

目前，方艙醫(yī)院被分為ABCDEF 6個(gè)區(qū)。每個(gè)區(qū)有80到100張床不等?？紤]到病人住院隱私和生活方面的問(wèn)題，設(shè)置成三個(gè)區(qū)收治男性患者，另外三個(gè)區(qū)收治女性患者。

進(jìn)行完區(qū)域劃分、崗位劃分后，每個(gè)區(qū)域會(huì)有一名護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任醫(yī)生，這樣工作的上傳下達(dá)更為高效。張海偉表示，社區(qū)化管理模式中有一大亮點(diǎn)，就是基于很多輕癥患者行動(dòng)自如的特點(diǎn)，發(fā)展了不少病區(qū)內(nèi)的黨員志愿者。

這些黨員志愿者的工作，主要是協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做基本的聯(lián)系和管理，尤以生活秩序的管理為主。有時(shí)，志愿者參與艙內(nèi)的管理，會(huì)比醫(yī)護(hù)人員管理效果要好。“發(fā)揮黨員志愿者的作用，組織艙內(nèi)患者自我管理的經(jīng)驗(yàn)證明，這樣的管理模式讓艙內(nèi)生活環(huán)境和治療環(huán)境都有了很大提升?！睆埡ナ指袆?dòng)于志愿者主動(dòng)提供的幫助。

用真誠(chéng)陪護(hù)連接人心

國(guó)家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)不斷摸索，根據(jù)輕癥和普通型新冠肺炎患者的病情及切實(shí)的心理、生理?xiàng)l件，開(kāi)創(chuàng)了方艙醫(yī)院的“江蘇模式”。

這其中較為有趣的是，體育中心方艙別出心裁地推出了5個(gè)1服務(wù)，即一次戶外活動(dòng)，一次營(yíng)養(yǎng)保健操的訓(xùn)練，一次觀影，還有小禮品和出院時(shí)的送別儀式，大大提升了對(duì)患者的人文關(guān)懷。

“他們被壓抑了很久，要籌建他們對(duì)健康的自信、對(duì)生活的自信，這樣就醫(yī)的依從性就會(huì)提高，也能引導(dǎo)他們健康向上的生活狀態(tài)，有助于康復(fù)。”張海偉告訴健康界，一般的自限性疾病，很多患者都能自愈，這種方式能夠幫助患者提升免疫力。

按照方艙醫(yī)院的功能劃分，前期會(huì)以收治和轉(zhuǎn)運(yùn)患者為主，中期以治療為主，后期以服務(wù)為主。所以，在方艙醫(yī)院運(yùn)行一段時(shí)間后，張海偉等醫(yī)護(hù)人員逐漸找到了管理方法。

例如，在收治病人時(shí)，面對(duì)少量病人會(huì)進(jìn)行逐個(gè)登記、分檢、預(yù)檢和分診工作，這些在艙外就可以完成；如果患者批量入院，則會(huì)直接由引導(dǎo)員引導(dǎo)至床邊，先安置患者，再安排責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行床邊的預(yù)檢和分析。這樣，整個(gè)工作流程會(huì)更有秩序。

張海偉團(tuán)隊(duì)還會(huì)不斷地滿足病人的個(gè)性化需求，使病人有種家的感覺(jué)。“我們和患者建了一個(gè)微信群，利用醫(yī)護(hù)業(yè)余時(shí)間，進(jìn)行答疑解惑?！睆埡フJ(rèn)為，這項(xiàng)工作非常有效，可以幫助患者進(jìn)行自我管理。

管理方法是一方面，因客觀條件限制，方艙醫(yī)院面臨的實(shí)際問(wèn)題也依然存在，這些需要得到患者的理解。

由于交通運(yùn)輸受限制等客觀情況，方艙醫(yī)院的后勤保障、物資供應(yīng)環(huán)節(jié)有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有了與患者前期的溝通，這些困難患者也表示了理解。比如，體育館里的水量不大，患者就配合做到了節(jié)約用水?？梢哉f(shuō)，整個(gè)過(guò)程，醫(yī)護(hù)與患者一同克服了很多困難。

有的患者看見(jiàn)護(hù)士們穿著防護(hù)服，各方面行動(dòng)受限，于是主動(dòng)提出來(lái)說(shuō)：“你有什么簡(jiǎn)單的事情，讓我?guī)湍阕??！?/strong>

“真的很感謝他們，在這種情況下，大家都是自發(fā)地給與幫助。我們希望病人能早日康復(fù)出院，我們也能早日回家。大家的目標(biāo)一致，行動(dòng)也是一致的。”張海偉坦言，他來(lái)方艙醫(yī)院，最大的收獲就是來(lái)自患者的認(rèn)同，同時(shí)還收獲了與患者、與同事間的寶貴友誼，這些都是他在出發(fā)前沒(méi)有想到的。

感控管理就是每個(gè)細(xì)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)

在體育中心方艙醫(yī)院，護(hù)理工作相對(duì)瑣碎。除了患者的收治和健康教育以外，護(hù)士最重要的工作就是生命體征監(jiān)測(cè)。通過(guò)實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，能盡早地發(fā)現(xiàn)病人病情的變化，若發(fā)現(xiàn)重癥患者，會(huì)立即進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

病人出院前，要進(jìn)行核酸檢測(cè)和CT檢查。由于方艙患者較多，護(hù)士不僅要組織安排好病人的核酸檢測(cè)和CT檢查工作，還要做好引導(dǎo)登記工作、告知患者出院后自我隔離的注意事項(xiàng)等。在患者出院時(shí)，體育中心方艙醫(yī)院還會(huì)準(zhǔn)備小禮品和一封信，同時(shí)還會(huì)給優(yōu)秀志愿者頒發(fā)獎(jiǎng)狀。

能有批量出院的美好場(chǎng)景，離不開(kāi)極其重要的一環(huán)，即方艙醫(yī)院感控工作是否到位。

據(jù)張海偉介紹，體育中心方艙設(shè)置有兩個(gè)感控崗位，感控一號(hào)崗負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員入倉(cāng)前的檢查和到崗前的體溫檢測(cè)，體溫異常的人拒絕進(jìn)倉(cāng)，體溫合格的醫(yī)護(hù)人員才可以進(jìn)行穿脫防護(hù)服。由于醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)檢查涉及到很多細(xì)節(jié)，所以感控一號(hào)崗需要一直有人24小時(shí)值守。

而感控二號(hào)崗的工作則較為特殊，屬高風(fēng)險(xiǎn)崗位，主要工作是負(fù)責(zé)洗消護(hù)目鏡，還有對(duì)做核酸檢測(cè)時(shí)所用頭盔的洗消工作。由于護(hù)目鏡、頭盔都是重復(fù)使用，所以感控二號(hào)崗的工作人員還要對(duì)其進(jìn)行高濃度的浸泡消毒，且洗消后要淘洗6遍才能使用。

在體育中心方艙醫(yī)院里，每個(gè)功能崗位上都會(huì)有一名工作人員，是來(lái)自37人團(tuán)隊(duì)的成員。這37名醫(yī)護(hù)人員，承擔(dān)起了整個(gè)方艙醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)工作，包括上報(bào)數(shù)據(jù)、檢查患者、辦理出院和媒體聯(lián)系等。

那聲低沉的“謝謝”給我力量

讓張海偉一直記憶猶新的是，2月4日到達(dá)武漢時(shí)的場(chǎng)景。

“高鐵服務(wù)人員幫忙推行李時(shí)，眼里的那種尊重和認(rèn)可，我一直記得?！辈m著父母來(lái)武漢支援，擁有兩個(gè)可愛(ài)女兒的張海偉何嘗不想念家人。但是，他更清楚的知道，在他身上有更重要的使命。

收治患者當(dāng)天，張海偉在艙外引導(dǎo)病人，當(dāng)時(shí)患者的心情都很壓抑。有位患者從他身邊走過(guò)時(shí)，悄悄的對(duì)他說(shuō)了聲“謝謝”，聲音低沉。就是這句“謝謝”，在很多艱難時(shí)刻，都給予了張海偉滿滿的力量。

回憶起這一個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，張海偉感覺(jué)到了職業(yè)的榮耀感。在這期間，無(wú)論是酒店服務(wù)人員，還是通勤途中接送醫(yī)護(hù)人員的志愿者，都為醫(yī)療隊(duì)員奉獻(xiàn)出了最大的耐心和友善?！拔覀兲岢龅囊?，他們都會(huì)盡量滿足，有種被優(yōu)待的感覺(jué)?！睆埡フf(shuō)。

對(duì)于如何排解救治病人的工作壓力時(shí)，張海偉笑稱自己會(huì)和家人視頻，家人和親戚朋友也給了他很大的支持和動(dòng)力。

直到來(lái)武漢半個(gè)多月后，張海偉的父母才知道兒子馳援武漢。平日里與他溝通并不多的岳父，在2月29日那天，發(fā)來(lái)一條短信：其他都是假的，你健康回來(lái)才是我們?nèi)胰俗畲蟮南Ｍ?/strong>

看到岳父短信的時(shí)候，張海偉的眼睛濕潤(rùn)了······

目前最大的壓力，是見(jiàn)不得自己的隊(duì)友倒下。“等疫情結(jié)束后，我們幾個(gè)隊(duì)友想出去走一走，散散心?！睆埡フf(shuō)，這是他疫情結(jié)束后最想做的事情。

希望疫情早點(diǎn)結(jié)束?！斑@場(chǎng)戰(zhàn)役，我們肯定能打贏?！睆埡コ錆M信心。