即使是這些心血管病的高危人群,也對降脂治療抱有疑惑。大多數(shù)患者都認為,相比降壓和降糖,降脂并不那么急迫。當自己的血脂恢復正常后,很多人都希望能夠把降脂藥停了。這些患者的停藥理由也是五花八門的:血脂都正常了,還吃降脂藥干什么?降脂藥有那么多副作用,還是停了比較好吧?我都不吃點肉和油了,血脂還會升高嗎?我天天跑步鍛煉身體,肚子都跑沒了,血脂還會高?關(guān)于高脂血癥和降脂治療,很多患者是有一些誤區(qū)的,有些問題必須認識清楚。 首先,如何理解血脂正常的內(nèi)涵:化驗單上的血脂參考值,其實是針對健康人的。以大家最關(guān)心的低密度脂蛋白膽固醇來說:只要低于3.4mmol/L,化驗單上就會顯示正常;但對高血壓和糖尿病患者來說,低于2.6 mmol/L才算正常;而對于冠心病等動脈粥樣硬化患者來說,低于1.8mmol/L才相對安全。大多數(shù)情況下,高危人群不吃藥是很難維持這個血脂水平的,因此降脂藥不能隨便停。 其次,如何看待降脂藥的副作用:很多患者擔心服用降脂藥后,會發(fā)生橫紋肌溶解癥的副作用,其實這種副作用的發(fā)生率是較為罕見的。如果患者服藥后發(fā)生的肌肉酸痛問題,應該回醫(yī)院查一下相關(guān)指標,一般更換一種降脂藥就能避免這種副作用的發(fā)生。降脂藥的副作用,大都與服藥劑量增加有關(guān),患者不可隨意加大服藥劑量。 第三,正確理解飲食對血脂的影響:高膽固醇飲食的確能夠推高人們的血脂水平,高脂血癥患者應該盡量少吃蛋黃、蟹黃和動物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物。膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運,需要載脂蛋白的幫助,日常飲食中應該選擇適當?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白類食物,如雞蛋白、脫脂牛奶和瘦肉等。不飽和脂肪酸對控制血脂指標有一定的幫助,大家應該選擇一些富含不飽和脂肪酸的油品,如橄欖油、深海魚油和堅果等。由于這些食物的熱量較高,應該限量食用,如優(yōu)質(zhì)蛋白每天50克即可,不飽和脂肪酸油品每天25克即可。 最后,應該了解一下體育運動的降脂作用。體力活動可以消耗大量的熱量,對控制體重的增加很有效,從而對控制血脂也有一定的幫助。與飲食控制一樣,體育鍛煉并不能持續(xù)降低我們的血脂水平,僅能將血脂穩(wěn)定在一定的水平。 總之,血脂異常與高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,均需要積極的干預手段才能維持在正常水平。飲食、運動和控制體重,是降脂治療的基礎;如果這些基礎措施不能使血脂指標達標,就需要堅持服用降脂藥了。 |
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