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《素問 . 舉痛論》節(jié)選（論九氣為病及其病機）【理論闡釋】 一、百病生于氣 強調(diào)的是氣機紊亂。百病，多種疾病，籠統(tǒng)甚至是任何疾病，它都是氣機紊亂。從這個原文分析可以看到，在教材142頁我們分成那么幾點： 一、氣的失常 * 有氣虛，本段原文說， @ 炅則氣泄是氣虛， @ 勞則氣耗，內(nèi)外皆越是氣虛。 @ 喜則氣緩，緩是渙散，也可以引起氣虛。 @ 悲則氣消，悲哀的情緒也可以導致氣虛。 炅、勞、喜、悲都可以使氣虛。 * 有氣機的失調(diào)。 氣機的失調(diào)，比如 @ 有氣結，思則氣結， @ 有寒則氣收，這都是失調(diào)。 屬于結，屬于氣郁滯一類。思則氣結，寒則氣收，屬于郁滯一類。 * 氣機逆亂。 @ 怒則氣上， @ 驚則氣亂。 這都是屬于氣機逆亂的一類。 * 氣機下陷。 @ 恐則氣下，氣機下陷。 * 氣機閉阻。 最后還要補充一條，在143頁第二個小自然段，還有氣機閉阻。 @ 舉例說，氣機閉阻是臟腑氣機閉塞不行的病理狀態(tài)，可以出現(xiàn)昏厥，可以出現(xiàn)意識喪失，呼吸窒息等等。暴厥、薄厥、尸厥等等這些厥。 厥在本段中倒沒提出來這個問題，我們教材上是結合其它的《內(nèi)經(jīng)》原文，談到了關于氣機逆亂。 所以在臨床上看病，要分析氣機逆亂的問題，是很重要的。 （氣機）是怎么個亂？ @ 是虛？ 為什么虛？虛在哪里？ @ 是實。？ 為什么引起實？怎么實的？實在什么部位了？等等。 這些那都要應該詳加分析。盡管都是氣機紊亂。 二、情志致病 情志致病是很重要的一個方面，而且是情志致病像上篇那篇文章所說的，它的傳化“不以次”，卒發(fā)。憂、恐、悲、喜、怒，故不得令以其次，而令人大病也。反而令人生病很嚴重，這七情致病。我們也提到七情致病首先傷氣，傷什么氣？傷人體氣機，傷五臟之氣。 理論闡釋的情志致病的第二個自然段，說首先犯心，因為心主藏神，心是五臟六腑之大主，神明出焉。因此情志致病容易影響心，首先容易影響心，當然也影響其他臟。 這個情志問題，除了本身作為致病因素，它可以直接引起疾病，同時這情志問題，又可以使人在疾病情況下病情加重，或者說病情明顯緩解。 所以情志在疾病狀態(tài)下，影響也是很大的，因此也必須加以重視。 * 不單是預防疾病要調(diào)節(jié)情志。 * 有病之后，對于病人，更應該注意情志的調(diào)暢。 這是理論闡釋的第二點。 下課。==================上課， 三、驚與恐 教材144頁上邊，第三點是關于驚與恐的問題。一般我們說驚恐驚恐，常連在一起說，這里說有區(qū)別，是有區(qū)別，總的區(qū)別是什么？ * 驚是突然暴發(fā)，不預知的，沒有預先知道。這種刺激常常是出現(xiàn)驚。 * 而恐是預知的，是知道將來的事情要如何，下回又該怎么樣，恐懼。 所以驚恐是有這樣一個區(qū)別。從分類上是有這樣的區(qū)別的。 但是在臨床上，有時候驚恐，驚嚇也會出現(xiàn)恐的癥狀，它也傷腎。驚不但是傷心，“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定”，不單是。驚是沒有預知，突然驚嚇，它也傷了腎了。所以說從理論上劃分是不同，驚與恐不一樣。但是在臨床上，有的時候是可以同時看到相類似的癥狀，乃至于相同的癥狀。 @ 驚也可以有恐的癥狀， @ 恐也可以出現(xiàn)驚的癥狀。 這是關于驚與恐，分預知和不預知。預先知道與不知道的區(qū)別。 |
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